El báculo de Asclepio

A mi hija, en el instante

2012-02-02T22:56:00.001-03:00

No dije algo que pueda herirte,

ni en el sentido ni en la forma

y sin embargo te fuiste herida,

ni hay erinias que persigan,

ni miradas esquivas, solamente

una herida que trato de aliviar.

No hay un recuerdo como garra

que aprieta la garganta, ni tampoco

un grito que amenaza, solo quiero

que comprendas que estoy contigo.

No hay sospechas ni garras debajo

de la puerta, la conciencia del abismo

atormenta, solo quiero ser

y dejarte ser.

Los fantasmas y los miedos que se iban

con la luz encendida y con una caricia

en los tiempos de cuna, ahora habitan en ti,

solo puedo mirar y acompañar,

el camino es tuyo, el camino es uno,

las puertas se cierran y se abren en el interior.

La rosa conoce el dolor entre las piedras, busca su ideal de belleza,

busca su esencia

en el mundo que truena.

Los rostros se opacan en las aguas del Leteo,

Mnemosine los devuelve con nítida presencia

mientras el eco de una voz

entona canciones de amor.

Todo habita el instante.

Solo puedo mirar y acompañar.

El abismo se abre bajo los pies.

Cae el ojo del cielo, la noche vuelve,

la tierra cruje y se agrieta,

la bestia ruge desde el fondo,

los dioses se inquietan,

ya no hay holocaustos para ofrecer.

La conciencia despierta,

puja desde el dolor, asoma

entre el inconsciente y la razón,

La pulsión de Ser la anima a ver

el sol del día después.

La niña ha crecido, el centinela se ha ido.

Solo puedo mirar y acompañar.

Todo habita el instante

entre el sueño y la vigilia.

Nueve cielos y una vida,

nueve infiernos y una agonía,

una razón y una esperanza,

una ronda y miles de almas,

como el remolino de las hojas

en la vereda

de un solo otoño.

Como el vértigo de las flores

en la azotea

de una sola primavera.

Solo puedo ver y acompañar.

Marcelo Ocampo

Lenguaje y Poiesis

2011-12-09T19:00:00.004-03:00

Árbol de la vida.Técnica Mixta, 20x100 cm, año 2011.
Lidia Leventeris. Artista Plástica.

Miro el lenguaje, desde el balcón de mi consciencia, debajo de la lengua, encima de ella, sorteando papilas gustativas, debajo de ella, recordando la humedad de los labios y la piel ardiente, en un anochecer, donde las palabras son susurros de bocas encontradas.
Un fuego no tecnológico me habita, un fuego anterior a Prometeo que me anima a vivir el instante de amor, anterior al lenguaje y que luego se hace verbo.
Con las luces imprecisas del amanecer, vuelvo a mirar al lenguaje y resueltamente me dirijo hacia las palabras, deslizándome por papeles no escritos, hasta la que he elegido: Poiesis.
Cuando la alcanzo, ya no está, una extraña sensación de erosión del Ego en el Otro Trascendente, me invade, las átomos del hiperespacio en una letra y el cordón umbilical de Gaia, me nutre de una luz inicial, la presencia más carnal y la ausencia más fantasmal.
Poiesis, un narcótico vuelo circular entre el sol y la luna, una ascensión al cielo y una caída al infierno.
Poiesis, en el viaje del chamán en busca de esa planta mágica, en el devenir de la obra del artista, en el giro incesante del sujeto alrededor del objeto, (de la obra), en la voz ancestral de los poetas, en la custodia de la verdad desvelada, en la balada de los tejedores de sueños, en la alegoría del árbol de la vida.
Todo lo demás, es hastío.

Marcelo Ocampo
9/12 /2011

El legado de Asclepio, en el día del médico 2011

2011-12-03T00:46:00.003-03:00

Este comentario en el día del médico, quiere ser una reflexión acerca del legado de Asclepio, o Esculapio para los romanos, un rescate del báculo como instrumento ético y mágico místico de sanación.
Asclepio, desde su origen, estuvo asociado a la medicina, como héroe médico en la Ilíada y en la Odisea y como Dios en la III oda de Píndaro, por eso encarna, en la red metafórica del mito, la templanza (soprosyne) pero también la desmesura (hybris), las curaciones mágico místicas y las empíricas, es el arquetipo del médico en la Grecia Arcaica.
Su legado es el de Medeo y Therapeuo:
“Cuidar y sanar”
Representa la unión de fuerzas celestiales y de fuerzas ctónicas o del inframundo, por que nace de una madre muerta y por los poderes curativos de la serpiente.
Apolo su padre, era el médico divino y ordenó matar a su madre Corónide por infiel.
Por eso Asclepio nace de una madre muerta y en llamas, Apolo hizo de partero.
Desde este mito, el médico tiene que ver con el vivir y con el morir, por eso la simbología de la serpiente enroscada en el báculo o vara de ciprés, muda de piel en un instante y renace, vivir y morir, el instante es el factor de la síntesis del ser.
Un animal totémico, tan reconocido como tal que el segundo hijo de Hipóctres se llamó drakón (la serpiente).
El hombre es simbólico, antes que un ser de lenguaje. ( Y la razón la usamos a veces, somos animales de razón, pero no dueños de ella)
El símbolo es la representación sensorialmente perceptible de una realidad, en virtud de rasgos que se asocian con esta por una convención socialmente aceptada. (DRA)

Asclepio curaba con el sueño (incubación) y la palabra curativa en forma de ensalmo y de buen decir, a modo de psicoterapia pero también con el empirismo de la época: evidencia.
Una medicina basada en la evidencia y en la persona como ser humano que sufre, sueña, piensa y siente. (Unamuno)
   Esta medicina coexistía con la hipocrática o empírica, pero no había muros como hoy con la medicina alopática u oficial y la medicina popular, del inconsciente colectivo y de arquetipos.
La curación por la fe también la realizaban los hipocráticos, no es casual que cerca de la escuela del gran profesor en la isla de Cos, había un bosque de cipreses, consagrado a Asclepio.

Cronología:

   1500 a.C. Se conocen los orígenes en Tesalia, tierra de Asclepio y de su maestro el buen centauro Quirón.

Anterior al 600 a.C. En la poesía Homérica, se hace referencia a Asclepio y a sus hijos Macaón y Podalirio, como médicos héroes, no como dioses.

600-400 a.C. florecimiento de la familia médica con Hipócrates de Cos, allí se construye un santuario de Asclepio al lado del bosque sagrado de Apolo cipariso

500-300 a.C Florecimiento del santuario de Asclepio en Epidaduro el mas famoso.

291 a.C: Fundación del culto en la isla Tiberia de Roma, adonde llega en forma de Serpiente y Asclepio es bautizado Esculapio.
Kerényi El médico divino (ed sexto piso)

Simbología:

El símbolo de Asclepio es un elemento de tipo mágico místico de sanación de creencia en el arquetipo de curación y de apoyo y fortaleza ética, una comunión entre la Medicina Basada en Evidencia y Medicina Basada en la Persona, es la medicina como un saber de tripe legitimación: por la evidencia científica, por la eficacia técnica y por la rectificación ética del acto.
Habrá que conciliar intramuros, la medicina oficial basada en evidencia y la medicina basada en el paciente, pero también el muro exterior a la medicina y dar lugar a la medicina alternativa que es respetar el inconsciente colectivo que son los arquetipos y las creencias de la gente; por eso debería llamarse medicina complementaria.

Este es el legado de Asclepio: evidencia, curación por la palabra, escuchar al paciente, estar del lado de él.
La medicina y el acceso a la salud como un derecho humano y no como una ley de mercado.
Se puede si uno piensa como médico en el mejor interés del paciente, que es su bienestar, su respeto como persona, "cuidar consolar y a veces curar"
Podemos hacerlo siguiendo el legado de Asclepio, maestro, héroe y Dios de los médicos y del equipo de salud.

Feliz día
Marcelo Ocampo

http://elbaculodeasclepio.blogspot.com/2010/11/la-medicina-en-busca-de-asclepio_22.html

El Fénix y el Gusano

2011-09-30T00:39:00.008-03:00

En la mitología de los aromas, el código de las aves y de los gusanos es un ciclo sociocultural que remite a la muerte y la resurrección como el instante del eterno retorno.
En este ciclo, el Fénix es un súper águila, cerca del sol, por lo tanto el alimento que consume son los aromas, que no le dejan residuos por eso no produce excrementos, porque son alimentos de la Edad de Oro, donde dioses y hombres vivían en armonía.
Dicen algunos que en este esquema, interviene una larva, que nace de la cremación del Fénix, de su muerte, un gusano de los restos del ave que vuela a un lugar encantado llamado Heliópolis.
Allí se transforma en cinamomo, un aroma y luego crece y se transforma en Fénix, ave extraordinaria de un plumaje dorado que vuela mas allá del sol para luego perder sus plumas y caer en una especie de combustión solar y renacer de sus cenizas como gusanillo que come inmundicias de la calle antes de iniciar otra vez el vuelo hacia el sol.
Del excremento al perfume hay una larva producto de la cremación del Fénix.
O sea que si bien el Fénix es una superáguila, también es un infrabuitre en el campo mitológico de los aromas en el cual el ciclo va del gusano podredumbre al gusano alado, esto es, al avecilla cerca del sol, al súper águila y por encima de ella al Fénix, que decanta por el ciclo inverso en murciélago, serpiente alada y llega a gusano podredumbre para iniciar otra vez el círculo o ciclo del fénix.
Por está simbología de los ciclos si el gusano es vil, también lo es el ave solar.

En esto pensaba al recordar a mi amigo de la facultad, devenido en gran empresario del rubro de la medicina, en el negocio de los medicamentos. Era gerente de una importante empresa multinacional, había llegado allí trepando cabezas y pisando huesos de otros tan inescrupulosos como él, solo que él, era el más apto en este mundo de supervivencia en la selva de billetes, timba, codicia e inmoralidad.
Y así era el superáguila, viajaba asiduamente por asuntos de negocios en primera clase o en el jet privado. (de la empresa)

El se sentía el Fénix, cerca del sol, solía comer y beber en suntuosos restaurantes junto a otros ejecutivos, médicos manchados de sangre de safaris en investigación y ministros viles de gobiernos de turno que rifan los votos de las urnas en la mascarada (para ellos) de la democracia.

Al retornar a su su lujosa suite, iba con paso apurado, con sus pies marcando las diez menos diez, casi a punto de cagarse encima, en busca del trono donde todos somos reyes ( o ciudadanos).
Y de ahí, por el sumidero del gran laberinto intestinal, serpenteante como una enorme boa constrictora, tiró escatológicos residuos de Babel ,que lo situaban de Fénix a Gusano.
Al descender del aire, el hombre de saco y corbata con portafolio y aire de magnate, se aloja en Hoteles 5 estrellas en el piso más alto, una manera de estar siempre en un falso paraíso terrenal.
Una corbata de seda estaba unida a su bragueta, también de seda.
Por las noches, bajo el encandilamiento de luces tenues y calientes de spots empotrados en el cielo de yeso, como estrellas de vidrio, solicitaba jóvenes mujeres expertas en primorosas labores, panteras de buenos aromas, ligas unánimes de erección y perfumes de encantamiento asiático.
Usaba para estas ocasiones, calzoncillo de diseño animal print.
Dejaba el circuito de las aves para ingresar a la jungla de la seducción y sexo salvaje, transmutada y empastillada fiera teñida de azul sus vergüenzas y su lengua.
No le escapaba a un OPNI: Objeto Porno No Identificado.

Estas humedades, las escatológicas cagadas y las pituitas matinales, hacían descender al Fénix a la podredumbre barrosa y ahí se transmutaba en buitre carroñero, luego en murciélago de cueva oscura hasta el vil gusano de letrina.
El espejo le devolvía siempre la misma imagen de pulcritud y las personas que no estaban en su intimidad, lo miraban con complacencia y una envidia disimulada en la mueca de las plásticas sonrisas enayadas hasta el cansancio y otras bocas de plástico diseñadas por el mismo cirujano plástico.

La mujer, lo esperaba resignada como una moderna Penélope, que en lugar de tejer en el telar, ingería plastiformes somníferos con un poco del noble vino.
( la única nobleza que quedaba en la lujosa casa de dos plantas).

Los hijos, dos varones, habían ingresado a cursar altos estudios en facultades extranjeras, las mejores en Abogacía y en Contaduría, las carreras que por intereses bursátiles más que por vocación, habían elegido.
Ellos querían ser como papá, o mejores. Eran capaces de matar al padre y de casarse con la madre.

La falsa apariencia de Fénix, no ocultaba el aroma nauseabundo de pichones de buitres, difícil de disimular, aun con los costosos perfumes de marca internacional.
Ellos flotan en las nubes de Estrepsíades, aquel joven a quien su padre había pagado a un sofista para que le enseñe el arte de hacer dinero sin importar los medios para lograr el objetivo.
Los contactos hegemónicos de su padre, les harían mas fácil el escalamiento hacia el falso paraíso de la timba internacional que ellos ya conocían muy bien.
Y me pregunté, antes de que el sueño venza mis ojos:

¿Por lo menos uno podrá escapar del ciclo arquetípico del Fénix solar al gusano vil?

Marcelo Ocampo

UN PEDAZO DE NOCHE EN EL DÍA DEL BOSQUE -Asterión en el Zoo-

2011-09-24T18:41:00.002-03:00

Un pedazo de noche estaba olvidada en la mitad del día en el bosque, nadie parecía darse cuenta, pero debajo del robusto ciprés, con olor a ciervo, frente al longevo castaño, estaba ella de negro encaje y de una belleza sin tiempo, los árboles del bosque pronunciaron su nombre alguna vez cuando la voz de los oráculos era escuchada.

Todo en la oscuridad estaba suspendido, el canto de los pájaros, la algarabía de los niños en el zoológico, un laberinto dentro del laberinto de árboles del bosque dentro del laberinto de la ciudad de La Plata, con sus diseños en diagonales e historias masónicas. En la vereda del zoológico, las voces con resaca dominguera de los padres, arengando a la familia, flotando en el humo grasiento de los chorizos y los niños haciendo cola para obtener un delicioso cucurucho repleto de crocantes y explosivas palomitas de maíz y por los parlantes la música rítmica repetida hasta el cansancio.
Desde afuera, las almas que no participan de la escena dominguera, se llenan de una pátina de tristeza.

El rugido de alguna fiera mordiendo el aire, las hojas de los árboles sonando la canción de un viento sin respuestas y la luz de un tibio sol, se filtraban por encima de los laberintos sin techo.

Ariadna, la bella muchacha, sentada displicentemente en un taburete de madera rústica al lado del pórtico de entrada al zoológico, parecía haber visto la oscura noche olvidada, flotando en una cavidad del bosque, mientras entregaba con mecánico gesto los boletos de entrada a la prisión de los animales detrás de los barrotes de las jaulas.
Pero solo los niños fantasean con ser domadores o cazadores, ellos tienen ese privilegio de la ilusión, del jugar sin más.

A Teseo, el seductor y orgulloso guía del lugar, le gustaba su trabajo, megáfono en mano arengaba a las familias frente a cada jaula, explicando los hábitos de cada ejemplar encerrado.
Tenía por costumbre llevar una soga enroscada en el hombro, para dar la impresión de saber trepar por ella o para atar por el cuello a algún peligroso animal que pudiera escapar.
Tal vez en su inconsciente, la soga era el hilo de Ariadna que llevaba por temor a no encontrar la salida del laberíntico lugar.

El y Ariadna, habían tenido un corto romance, que terminó dadas las frecuentes conquistas o trofeos amorosos del gran seductor.
Minos, el director del zoológico, padre de Ariadna, veía con buenos ojos el romance de su hija con el joven quien además de guía, estudiaba veterinaria.
Su interés en cirugía de grandes animales, escondía su pasión por la sangre derramada; una vez mató de una certera puñalada a un mono que había escapado de su celda.

Contaba como una gran aventura la captura de minotauro, aquel ser mitad humano y mitad toro, hijo de Minos y de Pasifae.
La madre abandonó al niño al nacer, no quiso ni amamantarlo y Teseo lo capturó a esa corta edad.
En verdad, el minotauro se entregó mansamente a Teseo y Minos, padre resignado, decidió cruzar el salobre mar con la familia, incluido el valeroso ateniense hijo de Egeo y todos se radicaron en la ciudad de La Plata, Argentina porque sabían de una inmensa colectividad griega que había echado raíces en la ciudad hace ya cien años.

Minos, quien desconfiaba de minotauro, su propio hijo, decide encerrarlo en el laberinto del zoológico.
¿Era para protegerlo?
Había echo correr un escalofriante rumor: Asterión, nombre de la criatura, cada 7 años se comía a 9 personas, presa de un irrefrenable apetito caníbal.

El laberinto había sido diseñado y construido en el centro del zoo por un tal Dédalo, arquitecto ebrio de geometría, que había salido de la cárcel purgando la condena por el homicidio de un sobrino.

Ariadna de vez en cuando miraba aquel pedazo de noche en la mitad del bosque.
Ella tenía curiosidad pero a la vez un ligero temor le hacía desistir de ir hacia ella.
Teseo, en un momento de descanso, se acerca a Ariadna y ella le dice:
-Teseo, observa aquel pedazo de noche en la mitad del día en el bosque frente a nosotros, como suspendida en un cavidad de aire, hasta tiene apariencia de una bella doncella.
-Sí, responde él,- la puedo ver es fascinante, iré de inmediato.

Con paso firme, de estratega, el seductor infatigable, se dirige resueltamente hacia ella, cruza la diagonal que separa el zoológico del bosque de árboles y cuando llega queda estupefacto: una bella mujer, de fino encaje, de cabello rizado color glauco envuelta en sugerentes velos grises, le dice casi como un susurro de encantamiento: -esperaba tu llegada, amado Teseo. El, con el corazón latiendo una carrera dentro de su pecho, sale del estupor inicial, la toma por la cintura y le pregunta: -Preciosa ¿cómo te llamas?

Ella se toma unos segundos para responder aquello que jamás hubiese querido escuchar él: - mi nombre es “Kere” y ahí se transformó en una horrible criatura, abrió sus fauces tragó íntegro a Teseo, se tiño de sangre y desapareció en una silenciosa implosión gravitacional, tan silenciosa como el silencio mortal.
El seductor despiadado, el cazador sanguinario, había sido seducido y cazado por Kere, la figura femenina de la muerte más espantosa.

Ariadna, horrorizada presenció toda la escalofriante escena, no tuvo tiempo para reaccionar, porque de repente un estampido como un trueno sonó en sus oídos y cuando abre los ojos, frente a ella estaba la luz divina, la epifanía de Dionisos, un joven de largos cabellos, vestido con túnica azafranada montado en un carro áureo tirado por dos hermosos tigres blancos.
Sin mediar palabra, él la toma suavemente de la mano y ella siente una extraña liviandad y sube con su nuevo amor, quien le obsequia una hermosa corona Boreal, con doce brillantes diamantes engarzados en la base semicircular de oro que ella usaría para su boda.
Detrás de la pareja, una ruidosa comitiva de silenos y de ménadas cantaban y danzaban alegremente al compás de los címbalos y el dulce sonido de las flautas de Pan.
A medida que avanzaban, Dionisos con un ademán de su tirso, hacía caer los barrotes de las jaulas y los animales se unían mansamente al ruidoso cortejo.
Al llegar al centro del zoo, las paredes del laberinto se desintegraron en el aire y el minotauro, lleno de luz, corrió a abrazar a su padre y luego a jugar con los niños visitantes.
Minos, presa del contagioso entusiasmo orgiástico, se puso a bailar debajo de una glorieta, marcando el ritmo con una pandereta.
Dédalo, negó el evangelio de la armonía de los mundos y se perdió en el laberinto del bosque.

En el zoo y frente a todas las miradas, cayeron las cintas que prohibían el acceso al tobogán a las hamacas, a la calesita y todos pudieron disfrutar de los juegos, Asterión era uno más entre los niños.

El prodigio del tirso hizo derrumbar las barreras invisibles de la indiferencia, de la discriminación y en armonía plena, hombres, niños y demás animales, cantaron el himno a la alegría.
Dionisos y Ariadna partieron rumbo a Naxos donde iba a acontecer su boda, en la isla de las vides de un día.

Marcelo Ocampo
24/09/2011

Evidencia y práctica en medicina: entre Platón y Aristóteles

2011-09-17T14:29:00.002-03:00

Medicina basada en evidencia y medicina basada en la persona

“La mayoría de los filósofos que estudia la naturaleza termina en la medicina”
Aristóteles

Para Aristóteles aunque el bien de la ciudad y el bien del individuo sean lo mismo es evidente que será mucho mas grande alcanzar el bien común que se encuentra en todo lo que existe. A diferencia de Platón para quien la virtud y la verdad son bienes ideales y absolutos.
Aristóteles que fue hijo del gran médico Nicómaco, define a la medicina y la política como teckné que persiguen un fin. El fin de la medicina es la salud, pero al médico no le interesa que es la salud sino los medios para curar la enfermedad, esto es, una ética de medios orientada a un fin: restaurar la salud.
Para esto recomienda la práctica rutinaria acompañada de la razón y propone la ética de medios por método inductivo.
Platón en cambio se orienta a la verdad abstracta a la teoría sobre la enfermedad más que a los medios y reestablecer la salud es un bien ideal y no un bien de la comunidad.
Con esta polaridad , la Medicina Basada en Evidencia y la Medicina Basada en la Persona quedan entre estos dos filósofos.
(concepto de Borges sobre el hombre: o se es Platónico o se es Aristotélico)
Estas consideraciones dejan entrever que la ética la medicina y la política son ciencias prácticas cuyo objeto son las acciones y no las especulaciones teóricas. Es una ética de medios orientada a un fin que para Aristóteles era la Eudamonía o felicidad.
Ambos reconocen que del cuerpo se ocupa la medicina y la gimnasia y del alma, la política.
No se puede pedir exactitud matemática en un conocimiento biológico que es probabilístico y la toma de decisiones está basada en incertidumbre.
Platónica es la Medicina basada en evidencia, con cifras, estadísticas, números, de salud y de enfermedad en una esfera celeste no con astros brillantes sino llena de paradigmas.
Aristotélica es la medicina basada en la persona o empírica.
Esta arqueología de la mirada médica (foucault) permite observar que el asunto está en el origen mismo de la práctica de la medicina en Occidente, cuando, desde una cosmogonía pasamos a una cosmología y desde una nosogonía a una nosología.

Marcelo Ocampo

Pesadilla en un Hospital de Capital Federal

2011-08-18T21:53:00.001-03:00

Querido amigo: ya mas tranquilo, a vos que me invitaste a participar como panelista en el tema judicialización de la medicina en la semana de la bioética, hace ya algún tiempo, te voy a contar lo que viví: muy desanimado por el estado del hospital en general, entro y veo todo ese montón de gente tratando de trepar un ascensor para que los lleve al lugar de atención; los que pueden llegar liberándose del embutido humano dentro del habitáculo del único ascensor que funcionaba, para luego someterse a "metódicas servidumbres" como decía Jorge Luis Borges.

Mi caso fue paradigmático, porque recién llegado de mi ciudad La Plata, busco un “sillón blanco” para dar rienda suelta a las escatológicas necesidades intestinales, no trascendentales sino finales.
Busqué desesperadamente un baño, algo simple y elemental en la vida cotidiana. Pero ahí empezó la pesadilla, al recorrer todo un piso del nosocomio, llego al baño de caballeros pero estaba anegado con aguas turbias, heces flotando, maderas apiladas en el agujero del retrete, era la imagen viva de un lugar arrasado por un Tsumani.
A metros estaba el baño de damas, frente a la emergencia, no dudé, caminé hacia él, pero me detuve frente a la puerta rota mirando con espanto los restos del diluvio noático y la triste escena del arco iris que la voraz boca del sumidero se iba tragando.

¿Recordará Dios la alianza al no ver su arco entre las nubes?
¿Vendrá otra vez la catástrofe ecológica?

Con estos pensamientos en mi mente, literalmente “trepo” hasta el séptimo piso donde había gente amiga en el aula 70, lugar del evento y casi sin aliento pregunto al “Dr. Anfitrión”, por un baño, él que iba a empezar la charla, le dice a una voluntaria que me lleve al baño de Docencia e Investigación, cuando llego al sector, una secretaria que parecía una espía nazi de la guerra fría, con un revolver y una bala en la recámara dice: -“este sector es privado, lleve al señor al baño que queda pasando el pasillo, al otro lado del sector y un piso mas abajo”...la señora me acompaña sólo unos metros porque retrocedí a paso marcial y plantándome frente a la secretaria le afirmé enfáticamente -“me hago encima”.

Ella no podía negarme el baño pero lo hizo. Con el destino adverso frente a la necesidad mas escatológica y vergonzante, con mi frente llena de sudor y de venas que serpenteaban la piel como la serpiente intestinal mordiendo la salida inexorable de lo mas execrable, ahí nomás, y frente a la indecorosa adversidad, (cagarme encima), sorteo las líneas enemigas y me deslizo como un agente de contraespionaje, hacia el baño del jefe el cual, en efecto, era del jefe: “VIP”,un amplio pre baño separado por un biombo de policarbonato del baño propiamente dicho y compuesto de inodoro, bidet, y coqueto lavatorio, con cerámica, jabón líquido y dos tipos de perfumes, (uno pegado en el cerámico y otro más lejos, pero también al alcance de la mano, en un nivel de aromas de hotel 4 estrellas).

Una vez evacuada mi necesidad, no tuve más que apretar el botón, (con un caudal de agua del dios Poseidón), que se llevó la inmundicia por el sumidero de entrada a la cloaca, y perfumar en rigor, “exorcizar”, el lugar de la blasfemia con los benditos perfumes y arreglarme la corbata y la bragueta, para enfrentar a los de “afuera”.

Al salir, la señora alemana, (quien en primera instancia me negó el baño) se dirige a mí con falsa conciencia: -disculpe Doctor, no sabíamos quien era Usted...
(Vestía saco y corbata y llevaba entre mis manos una carpeta con logotipo que evidenciaban que estaba invitado a las jornadas).

Me retiré preguntando a la secretaria nazi si tenía crédito ante la eventualidad de una "segunda urgencia” y ella me aseguró que sí.
-Ocurre, DOCTOR que acá viene “CUALQUIERA” a hacer sus necesidades y nos deja el baño sucio, la gente es muy mal educada- en una clara alusión a los pacientes del hospital convertidos en ciudadanos ilegales, residentes extranjeros, pobres, sufrientes y maltratados sin derechos como los autóctonos del lugar, o sea “la gente bien”: médicos y secretarias del sector galeno VIP.

Entonces pude comprender que el hospital para la gente, a nadie le calienta, si alguien no puede cagar dignamente, a nadie le calienta, que toda la gente amontonada en un solo ascensor, a nadie le calienta, que un saco y una corbata y una firme resistencia como ciudadano sujeto a derecho, abren las puertas de un paraíso falso, construido sobre enfermedad, miseria, sangre y cloacas anegadas.

Por eso el Dr. Anfitrión es pesimista y yo optimista frente a la posibilidad de perforar la judicialización de la medicina, el tema de las jornadas. Cada caso que se judicializa, es la muerte de un médico y el asesinato de un paciente.

Porque no perdí la esperanza, porque avanza la indignación, fuente de reclamo de derechos humanos en justicia, porque si no cuento esto, el paraíso estará cerrado como los baños para los pobres y sufrientes que ni siquiera pueden cagar dignamente.

Marcelo Ocampo

TARDE DE LUNES CON ATENEA

2011-08-03T21:26:00.004-03:00

Tarde de lunes, fría, llovizna,
luces envejecidas y enfermas
de un domingo con dioniso.
Una cita a ciegas, como la ceguera de la tragedia.
Luciérnagas de bar con cucarachas atentas,
a metros del grupo Atenea.
Plátanos con follajes a lunares marrones.
¿Cómo íbamos a reconocernos?

¡Oh Atenea! la de los ojos glaucos
despejando la bruma, arrojando luz
en la salobre tarde del lunes,
la reconocí al instante
en la silla de aquel bar,
bebiendo una lágrima tan blanca
como la flor que Hermes muestra a Ulises
fecundo en ardides,
como antídoto para los hechizos de Circe.

Luego del vuelo circular
De una lechuza numinosa
el bar ya era barca
con velas de lino anemófilas
y en la proa,
la vieja encina parlante
de Dodona,
un G.P.S. orientado al Helesponto
en busca del vellocino de oro.

Y Atenea, la de ojos Glaucos,
se esfuma en el aire cicládico
mientras la cóncava nave,
surca las epidémicas
y vinosas olas
de regreso a el Pireo.

Ella espera bajo la sombra
de aquel primer olivo
que hizo brotar en el camino
para sus amados aqueos
y respira triunfante
flores de bronce y de sangre
de aquel memorable combate
sobre la ciudad de anchas calles.

¡Oh Atenea!, la que lleva la égida,
pronunciaste en mis oídos
con ecos oníricos
estas aladas palabras:
- Duerme un sueño tranquilo,
el fantasma del adivino Tiresias
ya se ha ido
la antigua ley de Cronos,
no hará caer las tinieblas
sobre la luz de tus ojos…

Y un argénteo dracma gira
actuando una tragedia y una comedia
como una máscara en el proscenio
del fértil jardín hespérico,
donde la serpiente duerme
acunada por las Hespérides.

Marcelo Ocampo
02/8/2011

LA DIÁSPORA DE LA TRAGEDIA Y DE LA ÉTICA

2011-06-16T10:32:00.006-03:00

La Lista de Schindler.
(Imagen de la pelicula de Steven Spielberg)

Estas reflexiones surgen como una necesidad de contar las emociones que sacudieron mi alma luego de escuchar el relato de los sobrevivientes de los campos de concentración alemanes, en la reunión del jueves 9 de junio, como una Iniciativa de la Asociación Bio&Sur de Bioética y la Secretaría de Derechos Humanos de la Nación
Llamada: LOS EXPERIMENTOS MÉDICOS NAZIS Y EL CÓDIGO DE NUREMBERG
Memoria y prospectiva en bioética y derechos humanos para las investigaciones
Invitados:
Sara Rus, sobreviviente de los campos de concentración de Auschwitz y Mauthausen, Madre de Plaza de Mayo (Línea Fundadora).

Pedro Boschan, médico y psicoanalista, Profesor de Salud Mental de la Facultad de Medicina (UBA). Miembro de “Generaciones de la Shoá en Argentina”

Salomón Feldberg, sobreviviente de los campos de concentración de Auschwitz y Sachsenhausen, víctima de los experimentos sobre hepatitis.

El legado trágico de Grecia

El laberinto, la gran ilusión, puede ser una manera de morir si no se encuentra la salida o también el centro, que es el Minotauro.
La justificación de matar al ser mitad hombre y mitad toro, puede ser un rito de iniciación, un conocimiento a través de la mirada de aquello que no queremos ver dentro de nosotros o simplemente el odio que siente la joven Ariadna por su medio hermano diferente.
Otros dicen que el minotauro era caníbal, cada nueve años se comía a siete mujeres y hombres de Atenas, por eso Teseo, el valiente muchacho de pura raigambre ateniense, viene a Creta a matar al monstruo, una singular manera de hacer justicia por la patria matando al diferente, usando la razón estratégica llamada el hilo de Ariadna.
¿Será el mismo hilo el instrumento de la muerte por ahorcamiento de Ariadna?
En Esparta, la ciudad sin murallas, los espartanos arrojaban desde el Monte Taigeto a los recién nacidos con defectos físicos, no como rito de iniciación sino por una razón estratégica e instrumental: no servían para la guerra.
La mirada en la diferencia los excluía de la pertenencia a la especie humana.
La sangre en el monte, la sangre en las 7 puertas de Tebas, la sangre en la guerra de Troya, la sangre del sacrificio de Ifigenia muerta a manos de su padre Agamenón por una pueril razón de estado, la sangre coagulada en el cuello de Antígona, que obedeció a las leyes no escritas, de la familia, (el derecho de las sombras de Hegel), toda esta sangre llegó, por el cauce del hespérico río Rin, hasta el siglo XX y sumó mas caudal de sangre hasta desbordar Europa dos veces con las dos guerras mundiales.
Auschwitz, fue otro laberinto, el de la intolerancia y la xenofobia. 7mandamientos honrarán la deshonra.

La razón, el reyezuelo y el fuego

La marcha marcial de la razón estratégica y de la razón instrumental, acompasada y esvásticamente sonora, se desplaza por el continente europeo, alguien en un exceso de amor a la patria y de odio hacia el otro, decide la guerra.
En la cuenca de las aguas beligerantes, se hunde la acrópolis y el ágora. Solo el Cerámico devenido cementerio con olor a flores de naftalina, quedaba de aquella arquitectura apolínea.
Los generales estudiaron la estrategia de Epaminondas y de Temístocles para la victoria.       La otredad se ahogó en la cuenca de la tragedia, ya no quedaba espacio para cuentos ni poesía, el paraíso se había cerrado.
El caballo alado Pegaso, dejó de ser la inspiración de los poetas y solo se nombraba como el instrumento con el cuál Belerofonte logró matar a la quimera.
En las escuelas solo se podía entonar marchar militaras e himnos bélicos, que ensalcen los valores de la patria, el amor a la patria, la muerte por la patria.
Estaba prohibido leer cuentos y mucho menos aquellos que tenían una alegoría de solidaridad como la fábula del reyezuelo quien vuela en busca del fuego; Dios estaba sentado en la colina del diablo y la pequeña avecilla, le pidió el fuego para los hombres. Dios le hizo la siguiente advertencia: -no vueles demasiado aprisa por que podrás quemarte las plumas.
El reyezuelo así lo hizo, pero al estar cerca de las personas, estas aplaudieron la llegada del fuego y el pobre pájaro, aceleró el vuelo y sus plumas ardieron provocando la caída de la avecilla. Las demás aves, conmovidas, le obsequiaron una pluma cada una y desde entonces el reyezuelo es el ave de pintoresco y abigarrado plumaje.
Solo el búho, no le dio su pluma por eso fue condenado a volar de noche y en soledad como la lechuza de Hegel que vuela al atardecer.
Las aves de la filosofía ilustrada, vuelan solas.
EL reyezuelo pudo volver a volar gracias a la cadena de solidaridad de las aves.
Algunas tradiciones dicen que el ave del fuego se transfiguró en Prometeo, el titán benefactor de la humanidad, que roba el fuego para bien de los hombres, así pueden vencer al miedo atávico a la oscuridad, a las fieras, pueden protegerse del frío y cocinar la carne.
Nadie se detuvo a pensar que una razón de estado, iba a ocultar el fuego a los hombres sumiéndolos de nuevo en la oscuridad unánime. Zeus- führer así lo había decretado.
La pertenencia a la orden divina, de la divina raza aria, borró el nivel ontológico entre el hombre y Dios, la xenofobia generó la intolerancia y los delirios de eugenesia empujaron al genocidio.
EL pueblo judío inicia así, la segunda diáspora de la tragedia.
La ética de la razón instrumental genera monstruos, que pierden de vista al otro, el mal en su singular opacidad, hostil al logos, es, en definitiva, un estado totalitario, es decir la locura colectiva, que encierra en ghettos a personas inocentes, mujeres niños hombres sometidos a las torturas mas aberrantes, a atroces experimentos “médicos”, a un destino de sufrimiento y de muerte.
El olvido del holocausto es la victoria de los fundamentalistas.
La memoria del holocausto es la victoria de la dignidad humana.

Las concepciones de la bioética en investigación

Juan Carlos Tealdi, nos informa de la saga de atrocidades en nombre de la ciencia, cuando se forma la Liga de Médicos Nacional Socialistas (3.000 en 1933, 38.000 en 1942), que coordinan la política médica nazi.
Rudolf Rahm, el médico eticista líder de los nazis, supervisaba la calidad de la educación médica.
Ferdinand Sauerbruch, venerado como pionero en cirugía torácica, integró el Comité de Revisión de Investigaciones que aprobó los estudios de mellizos por Mengele en Auschwitz.
Mengele experimentó con mellizos en genética y armas biológicas: infectaba a un mellizo y cuando moría mataba al otro para comparar resultados.
Kurt Gutzeit, dirigió los experimentos sobre hepatitis provocada en niños de Auschwitz: su ayudante, Arnold Dohmen, infectó a 11 niños judíos por punciones hepáticas.
El Juicio de Nuremberg contra 23 médicos nazis acusados de crímenes de guerra comenzó el 9 de diciembre de 1946 y concluyó el 19 de agosto de 1947. Siete médicos fueron condenados a muerte.
Y las violaciones a los derechos humanas continúan hasta el 2011.
La bioética universalista es asediada por la bioética regresiva radical, la cual es fomentada desde intereses económicos de las grandes empresas farmacéuticas.
Esta postura, abandona la Declaración de Helsinki en investigación y la reemplaza por las guías de buenas prácticas clínicas, con la dignidad de las personas vulnerada y los intereses de las empresas de los gobiernos y de la sociedad por encima de los intereses de las personas.
La paradoja más aberrante, está en el significado de la palabra médico deriva del latín medicus y éste a su vez del verbo griego medeo, cuidar a otro, o sea que el médico tiene en su propia razón de ser el cuidar a personas enfermas. Otra palabra clave es Terapéutica del griego therapeutiké y del verbo therapeuo, servir. En la etimología de ambas palabras hallamos el concepto de cuidar por un lado y de servir por el otro. Esta incursión filológica quiere ser un rescate de la vocación médica en el sentido de profesión y sacerdocio, es el arte por amor al hombre, la ética y la técnica de: “curar a veces, aliviar a menudo, consolar siempre”.

EL LEGADO DE VIDA DE LOS INVITADOS

La pregunta de Pedro Boschan

¿Cuál es la causa por la cuál los médicos de la Liga Nacional socialista, se apartan de su mandato ético y obedecen ciegamente a un sistema totalitario, donde la tortura y la muerte ronda en el aire?
Los alumnos de la facultad de medicina, frente a circunstancias donde la razón de estado se vuelve en contra de la moral, ¿harían lo mismo? ¿Por qué? ¿Quienes? ¿Cuántos?
Si uno solo optara por enrolarse en el genocidio, abandonando su interés primario, entonces hoy como ayer, seguiremos debiendo un gallo a Asclepio.
Hoy la nueva cuenca semántica abierta en el posmodernismo con la cúspide de los grandes laboratorios sobornando y comprando voluntades, es un lado de esa cuenca, bajo el signo de Hermes y su caduceo, el dios de los ladrones, volando este cielo sin resistencia, desde donde cayó la paloma de Kant, sin ofrecer resistencia frente al relativismo moral.
El mal en su radical opacidad, ya no encierra en ghettos, ya no hay barrotes, todo es más sutil, disimulada en la cotidianeidad y asociada a la felicidad.
La visión del panóptico Bentham ya no es para vigilar y castigar desde dentro de los muros, sino que es hacia el exterior, la realidad es imagen de la imagen fotoshopeada en infinitos pixeles. Ya no hay distancia entre lente y objeto, el punto blanco en la imagen ha desaparecido, la   pixelización moral es el nuevo escenario.
Con el nuevo orden moral, tras la caída del muro ¿es posible un enrolamiento en el horror? Es posible y está ocurriendo en los centros de formación profesional, donde el paradigma biologicista reina sobre el humanista; en algunos ensayos clínicos, donde el médico prioriza su interés crematístico en conflicto con su interés primario de bienestar de los pacientes.

En el campo semántico de la herencia griega, nos encontramos con ξενός : xenos, que quiere decir extranjero, enemigo y a la vez amistad hospitalidad al extranjero un "oxímoron" en el significado. (Diccionario Vox griego español)

Si a esa raíz sumamos Φόϐος: Fobos:, que es pánico tenemos instalada la xenofobia: Odio, repugnancia u hostilidad hacia los extranjeros. (Real Academia Española)

Una tensión semántica como supersigno, que determina, en el camino de la lengua, la llegada hasta Occidente de la xenofobia y por tanto de la intolerancia, como caldo de cultivo para el totalitarismo.

El sueño de Salomón Feldberg

La vara de ciprés de Asclepio (Esculapio), tiene enroscada una serpiente arborícola, cóluber longisimus, de color amarillo, por eso el amarillo es el color de la medicina.
También lo es de la ictericia, otra vez a Grecia por el camino de la lengua, ya que en griego amarillo es : ἴκτερος,.
En los experimentos con hepatitis, los 18 elegidos, entre ellos Salomón, han sufrido el horror, pero el poder curativo del alma, ha quedado demostrado: Asclepio descendió y en un rito de incubación, como terapéutica onírica, logró la curación sin secuelas del joven Salomón.
La ictericia es el símbolo de aquellos virus inoculados malsanamente, pero también lo es del poder curativo de la serpiente amarilla en el báculo de Asclepio, encarnado en aquel médico alemán que inicia la cadena de salvación.
Luego se supo y fueron bautizados los 21000 justos entre las naciones del mundo.
Salomón pudo filmar y narrar su estadía en el infierno nazi, como Ulises pudo contar el sufrimiento y la lucha por sobrevivir. Un legado de memoria y una derrota a la muerte que es una derrota al olvido.

Sara Rus: dos veces Antígona:

En la tragedia Antígona, de Sófocles, ella desobedece a su tío a la vez regente en Tebas.
El había ordenado mediante un decreto, no dar sepultura al cadáver de Polinices, muerto a manos de su hermano en la séptima puerta de la ciudad. La desobediencia era la muerte.
Antígona, no obedece y arroja tierra sobre el cadáver insepulto de su hermano.
Creonte, decreta que ella debe morir, pero Antígona se ahorca en su tumba.
El agón o conflicto trágico es la defensa de Antígona de la ley no escrita, aquella moral de los penates familiares, que se rebela en contra de la obediencia a la razón de estado o ley de los hombres impuesta injustamente por Creonte.
Sara Rus, al luchar por la vida de su madre, desobedeciendo las órdenes del soldado alemán, es Antígona enfrentando a Creonte.
La paradoja, es que años después, en otro proscenio del horror, es otra vez Antígona en la Argentina al enfrentar al monstruo de tres cabezas y color verde oliva.
Esta razón de estado, (otra vez la ley de la ética como razón de estado en contra de la moral), hace desaparecer a su hijo. Ella y su marido, reclaman por el destino de su hijo, pero la hipocresía de Videla niega la tragedia de los desaparecidos.
Una semana antes del 9 de junio, viene a casa una amiga que hacía 35 años no veía. Ella estuvo presa (lo supe después de años) y su hermana mi gran amiga de los años 70, desaparecida. El equipo de antropología, identificó sus restos que pronto le serán entregados. Cuando nos vimos nos reconocimos al instante, no al “estás igual”. Ella vio mi cotidianeidad y en ella nos dimos un fraternal abrazo.
Nos sentimos parte de la sociedad de valores universales, parte de esa memoria de frío siberiano en el país, del temor a las culatas, del curioso contraste de cachiporra y llanto de dragones camuflados con botas marrones y aliento a fango, bajo un cielo de pólvora y una pesada bruma que hundía la recta del horizonte. Pero el derecho a la libertad, traía la dignidad a la conciencia y en las narices, un perfume a revolución, como rara flor de jazmín y de sangre.

A modo de conclusión

¿Porque todo no ha desaparecido aún?, se pregunta Baudrillard.
Cuando el jueves 9 de junio, en el ámbito de la secretaría de Derechos Humanos, escuché el relato de las tres personas que, de la oscuridad mas radical, lograron salir a la luz, escapar del genocidio, mi emoción inicial fue de piedad, luego y a medida que el verbo del relato se iba tatuando en mi piel sensible, mi alma iba siendo invadido por una singular aflicción, como de plomo fundido.
No se como fue el proceso, pero de repente, como si Poseidón con su tridente haya golpeado la fuente de mi conciencia, brotó un manantial de indignación, frente a tanto horror.
Allí pude ver como fantasmas, los ojos poliédricos del reptil con escamas en forma de esvástica.
Luego, posé la mirada en los nobles rostros, de aquellas bellas personas, con su cruz de sobrevivientes para contar para no olvidar, para regar las fuentes de la querida memoria.
Escapar de la muerte, de varias formas de morir, de hambre, de tristeza, de un balazo.
Y la poesía de la Odisea, como símbolo de la lucha por la supervivencia. Ulises pudo cegar al monstruo de un solo ojo y salir de la cueva del horror.
Cuando los otros cíclopes preguntan a Polifemo -¿Quién te hizo daño?, -nadie, contestó él. Y los cíclopes lo creyeron loco. “Nadie” como forma de olvidar, nadie como la locura de alguien que cometió canibalismo con los compañeros de Ulises, fecundo en ardides. El olvido es una forma de locura y de muerte como lo es el genocidio.
La memoria y el contar es elegir la vida, el legado de la lucha por sobrevivir y la indignación frente a la injusticia mas atroz, memoria para que ese mal no vuelva a canibalizar a la humanidad.
La diáspora de la tragedia y de la ética, que, en la heroína Sara Rus, ocurrió dos veces,   es también la diáspora de la esperanza por aquellos 21000 justos entre naciones, una marcha de corazones que deposita la fe en la raza humana.
Ahí en esa reunión, con los testimonios de estos sobrevivientes del holocausto con su mensaje de justicia, esperanza y memoria,   encontré la respuesta de porqué todo no ha desaparecido y seguimos “eligiendo la vida”.

Marcelo Ocampo

Alergia y Autoinmunidad

2011-05-26T11:34:00.001-03:00

epidemia de alergia y autoinmunidad

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EL CAMINO DE HIPOTENUSA -La aflicción de Pitágoras-

2011-04-09T20:55:00.004-03:00

Un día, Hipotenusa, se arrojó a las aguas del Nilo, nadó un trecho, montó en un buey camino a occidente, luego, en toro, llegó a Tebas y de ahí en burro, hasta Judea.
Sabe que en Tebas hay un niño Dios, coronado de hiedras y de pámpanos y en Belén, otro niño dios nacerá, se mecerá en la cuna y la cruz será su sacrificio.
El carpintero construyó la cuna y la cruz.

Hipotenusa, pronto reinará en algún lugar, como ya reinó hace años, no se sabe cuántos, en el bajo Egipto.
Ella tiene memoria de un paraíso perdido en la antigua sabana africana.

Pitágoras, se despierta esa mañana, lava su cara de legañas en el agua de la jofaina, se sirve un magro desayuno de pan de cebada, agua (no bebía vino) y una aceituna. Satisfecho el primer apetito, va a casa de Milón de Crotona, su mecenas y su alumno, abre la puerta debajo del dintel, atraviesa el patio, el pórtico, sube las escaleras de madera, golpea la puerta de doble hoja de encina que da paso a la estancia y, desde adentro, él contesta: - pasa querido maestro, ya estoy despierto.

Pitágoras, presa de una gran aflicción, ingresa y pregunta: - Milón, discípulo predilecto, ¿haz visto a Hipotenusa?
Con aliento a buey en celo, Milón, acostado al lado de una mujer diestra en primorosas labores, contesta:- ¡Oh, maestro!, no la he visto, sabes que no comprendo muy bien a Hipotenusa y sus catetos, soy un soldado que se prepara para combatir contra Sibaris, la ciudad de los corruptos, la vamos a aplastar, mataremos a todos los hombres y nos haremos de un gran botín de oro, ganado y de bellas mujeres que serán nuestras esclavas.

Atribulado, Pitágoras, se retira, camina por las angostas calles de tierra, preguntando a cada habitante de la polis, por su querida Hipotenusa.
Nadie la ha visto.
Muchos pensaron que el maestro se había vuelto loco.
Para colmo, corría el rumor de su creencia en seres lunares sin boca que él llamaba “daiomones”.

Pitágoras, muy afligido, vuelve a casa, sin albergar la esperanza de encontrarla, pensado que tal vez, algunos acusmáticos arrepentidos de su orden, la habrían raptado.
Estos desertores, dejaron de creer en verdades indemostrables y guiaban sus acciones por axiomas vacíos de toda moral.
Ya no comulgaban con la hetería soteriológica de la cofradía pitagórica.

El juramento era el recurso del lenguaje, entre la polis y la religión, pero, las imprecaciones eran cuestión cotidiana, el poder y el conocimiento había que mantenerlo entre unos pocos. En la parodia de juicios en el Areópago, los jueces eran parte de la gran conspiración.
Pitágoras era un instrumento para sus planes. Los que cometieron perjurio contra él, siempre vieron a Hipotenusa, su hija legítima, como una amenaza para su mundo de intrigas y de sofismas.

Los aritméticos, en cambio, estaban enamorados de Hipotenusa, algunos se animaron a pedir su mano, pero el maestro tenía otros planes para ella.

Lo cierto es que la raíz cuadrada de 25, sin el 5, ya era nada.

Y los sofistas avanzaban con sus retóricos discursos, arengando a las masas.
Pitágoras vuelve a Samos, llevando en una bolsa de cuero, los cadáveres de dos catetos y de un ángulo recto.

Luego de un largo tiempo, Pitágoras, sentado en un promontorio rocoso de Samos, concentró su mente, hasta entrar en trance siguiendo las milenarias técnicas aprendidas de consagrados chamanes como Zalmoxis y Abaris.

Su cuerpo quedó inmóvil y su alma extática, partió hacia donde nacen las voces de los vientos, buscando noticias de su hija.
En su chamánico vuelo, pregunta a los vientos, y a las otras almas que vagan sin destino en las praderas de Asfódelos, por su querida Hipotenusa.
Nadie la había visto.

Hasta que, al noveno día, mas allá de la pradera de los muertos, el alma del chamán llega a un lugar, pasando por una puerta de 7 estrellas: era el país de los aromas.
Fue ahí donde el alma de Pitágoras termina el largo viaje.
Hipotenusa, su querida hija, estaba en medio del bosque de aromas, plácidamente sentada sobre un soberbio trono de asiento hueco, con un cetro de oro y engarces de perlas y de ámbares.

Sobre su cabeza, lucía una hermosa corona de cinco puntas, tan brillante como el sol y un par de bellos aros, colgaban de sus rosados lóbulos, con la forma del símbolo áurico.
Un collar de plata con una gran estrella pentagonal de marfil, adornaba su largo y níveo cuello.
Hipotenusa era la reina de un nuevo mundo, de un paraíso, con árboles de mirra y de incienso, alimentados por los brazos de cuatro ríos, con hombres y mujeres de una gran bondad que se alimentaban de malva y asfódelo, mientras gozaban de los aromas, en el país más allá del cielo, con el sonido envolvente y celestial de las flautas de Euterpe.
Aquella beatitud incorruptible, llenó de luz inicial el alma de Pitágoras, que ya no tenía necesidad de volver a su cuerpo extático en Samos, porque ya, era parte del todo.

Marcelo Ocampo

Siempre fuiste Carlitos -A mi padre-

2011-03-18T00:19:00.004-03:00

Papá, a pesar de las peleas inútiles acerca de política, el destino me hizo testigo de tu agonía, del último suspiro, y te fuiste, tragando la última sopa de un sorbo, con una sonrisa y con esa esquelética imagen de lo ineluctable, apenas oculto entre bromas y el zorro en la televisión, con el sargento García haciendo de las suyas, justo en el instante inicial, cuando Estudiantes metía un gol. (De la brujita)
Y los pañales descartables, que sitúan a Borges en el colchón de las metódicas servidumbres, con la escoria de de la carne viva, con esa pierna atada a lo barrotes de la cama.
Tu dignidad podía mas, estabas en otro lugar, tu gemelo, hijo del laberinto, ya te había indicado el camino.
Siempre fuiste Carlitos.
-Se lastima, dice la enfermera. -Por eso tenemos que atarlo.
-¿A quien? Pregunté.
- A Carlitos, me contesta con sorpresa.
¿Cómo se puede atar el alma si ya no estabas ahí?
-Clínicamente Carlitos está bien, dice el doctor, cuando ya dejaste de ser, paciente.

Y tragando la sopa de un sorbo, sopera sopa de letras no pronunciadas, sabiendo que era el último alimento y embriagando las pupilas con el enorme sol que entraba por la ventana del quinto piso de la clínica, un testamento de luz, en cama ajena, aquella que tocó en suerte.
No te sorprendió la muerte que esperabas con alguna ansiedad, en la última y seductora cita.
Sí, vos la querías, tanto y tanto la querías.
¡Mienten aquellos que dicen que el sol y la muerte no pueden verse a la cara!
Mienten descaradamente, yo fui testigo, de sus blasfemas palabras, de sus inútiles perjurios, que ya se hundieron, para siempre, bajo los terrones de la húmeda y fría azúcar negra.
Tus nietos nunca te vieron beber la sopa- me lo dijeron- siempre te escucharon gritar el gol de tantas copas.
Siempre supieron que el nombre del abuelo era y es Carlitos.
Te oímos llorar, de puro macho, con el tinto en la garganta al ritmo del dos por cuatro, de la almohada bandoneón del gordo dormilón y, (dicen), en el zaguán con la trompeta de Satchmo y, en el hogar del minotauro, con yellow submarine, detrás del estadio.
Y te fuiste a Medellín, desde donde la voz canta mejor y el hollín no tizne la flor en el ojal, y fuiste soldado en la banda de patrulla americana, y ya, jardinero del cielo, sembraste el más bello naranjo en flor.
Y cantaste con tu afinada voz, la primera canción de cuna, para el nieto que aún estaba en el nido, antes que la madre sepa.
Y ya, transitando el camino de los “eternautas”, un amigo de las estrellas, te dijo, con voz compinche, casi al oído: siempre fuiste, Carlitos…

Marcelo
16/3/2011

Caso Melina

2011-03-07T11:00:00.010-03:00

Antígona.Foto: Espai Brossa

El jueves 3 se realizó la reunión propuesta por Bio&Sud y la secretaría de derechos humanos, por el caso Melina, la joven de 19 años que pedía una sedación profunda para no tener conciencia del dolor, un reclamo desde la autonomía sólidamente fundamentado por ella y la madre, una muerte digna, sin dolor ni sufrimiento, claramente distinto a una eutanasia. Los médicos llevaron el caso al comité de bioética del Garrahan ¿(Bioetización)? el cuál recomendó - en realidad dictaminó- que no se lleve a cabo el pedido de la paciente. Ella muere el martes 1ro y no se sabe porqué (tal vez la presión mediática) ni quienes decidieron dormir a Melina desde el viernes 25 de febrero.

El testimonio de la madre, fue la cúspide del dolor, de la indignación, sus palabras eran verbo hecho carne, otra vez la piel sensible la carne doliente y la razón lúcida. Una mujer reivindicando los derechos de su hija, tan joven y tan lúcida y tan sufriente, pesando 18 kilos, operada varias veces por su neurofibromatosis y su cáncer, pobrecita con tantas cruces encima y el lúcido reclamo de la sedación profunda no tenido en cuenta por los médicos, colocan a Melina y a su madre en la saga de las antígonas, en un tiempo en que la tragedia ya no es ciega pero tampoco se supo o se quiso ver.

El principio del fin de la medicina está cerca si no logramos recuperar el interés principal del médico y del equipo de salud: la dignidad y el bienestar de los pacientes.

Marcelo Ocampo

PAGINA 12 – LUNES 28 DE FEBRERO DE 2011.-
EL TESTIMONIO DE UNA PACIENTE TERMINAL QUE PIDE MORIR CON DIGNIDAD Y RECLAMA UN LEY PARA CASOS SIMILARES
“Quiero transitar lo último que me queda en paz”
Tiene 19 años, está internada en el Hospital Garrahan y su estado es terminal. Con una lucidez formidable, esbozó ante Página/12 su pedido: que los médicos la duerman hasta morir. También reclama a la Presidenta y el Congreso una ley de muerte digna.

Por Mariana Carbajal

Melina González está postrada en la cama de una de las habitaciones del Hospital Garrahan. Su delgadez impresiona, igual que su palidez mortuoria. Tiene casi todo su cuerpo escuálido paralizado. “Yo les ruego cada día, no sé como pedirles (a los médicos) que me duerman, para poder estar en paz”, dijo a Página/12. La adolescente, de 19 años, que pesa menos de 18 kilos, está internada hace más de un mes, con una enfermedad degenerativa del sistema nervioso que no tiene cura. Su calidad de vida –explicó ella– se deteriora día a día. Con esfuerzo, para que se escuche su voz, pidió a la presidenta Cristina Fernández que convoque al Congreso para debatir una ley que le permita una muerte digna. “Yo creo que como el mío hay un montón de casos similares. Y estaría bueno que haya una ley que nos ampare a los que estamos enfermos, que nos comprenda”, dijo, acompañada por su madre, Susana Bustamante, que trata de no alejarse ni un minuto de su lado y la apoya en esta dolorosa lucha.

En su espalda quedan las huellas de un tumor maligno que le tuvieron que extirpar en 2009 y por el que fue sometida a quimio y radioterapia a lo largo de 2010. “Quiero transitar lo último que me queda en paz, sin sufrir, durmiendo”, insistió Melina. La voz suena clara, pero cascada.

Melina quiso hablar con este diario para contar su situación. La charla fue grabada el miércoles por la tarde en la habitación del hospital. La adolescente reclamó que le suministraran una sedación lo suficientemente profunda para no tener conciencia hasta morir, luego de que los médicos del Comité de Etica del Garrahan rechazaran su petición, en un dictamen fechado el 4 de febrero, con el argumento de que su cuadro no se encuentra en fase terminal y, por tanto, no están amparados para cumplir con su voluntad. En diálogo con este diario, Melina les respondió: “No es digno vivir así: tengo paralizado casi todo el cuerpo y lo poco que siento, me duele. No puedo sostener ni una taza y tengo que estar acostada. Me ahogo, no puedo respirar.

No es vida, no quiero seguir así. Y ellos no me entienden, piensan que siempre se puede salir adelante. Pero yo no doy más, no puedo”. A pesar de su cuadro médico, Melina está lúcida y expresa con suma claridad su posición.

Está previsto que el “caso Melina” sea analizado el próximo jueves en una reunión convocada en el ámbito del Ministerio de Justicia por la Red Argentina de Bioética y Derechos Humanos, una iniciativa de la Asociación Bio&Sur de Bioética y la Secretaría de Derechos Humanos de la Nación. “Este es un caso muy particular: no entra dentro de la casuística nacional ni internacional. No está pidiendo eutanasia, tampoco que dejen de tratarla. Pide que la duerman. Está pidiendo evitar la conciencia del morir. Habitualmente en medicina se piensa en el sufrimiento físico. Este es un sufrimiento psíquico fundamentalmente. Está pidiendo que la priven de conciencia. Es la libre decisión para perder la capacidad de decisión. Creo que no es fácil de argumentar, pero que su pedido es atendible”, opinó el médico Juan Carlos Tealdi, coordinador de Bioética de la Secretaría de Derechos Humanos y, además, del Programa de Bioética del Hospital de Clínicas.

Metáforas

Tal como informó Página/12 una semana atrás, Melina tiene un diagnóstico desde los tres años de neurofibromatosis tipo 1, una enfermedad degenerativa del sistema nervioso, y además sufre cifoescoliosis severa, que le causó la deformación de la columna. Fue operada en seis oportunidades en su infancia. De acuerdo con su historia clínica “desde junio de 2008 presenta, además, restricción respiratoria severa”.

–A mí se me hace muy pesado todo. Los médicos no me dan respuestas. Hablan con metáforas y no se les entiende –empieza el diálogo Melina. En la mesa que está al lado de su cama se ven fotos del bebé recién nacido de una amiga. Ella iba a ser su madrina. Lo pudo conocer. La amiga la visitó con la criatura. Recuerda ese momento y es el único instante en que se puede ver en sus labios un esbozo de sonrisa. No permite que ningún otro amigo la visite desde que llegó al hospital el 24 de enero y el deterioro de su salud se precipitó. Prefiere que la recuerden con la sonrisa que iluminaba su rostro cuando estaba bien y a pesar de sus múltiples dolencias, hacía una vida normal. Sólo deja que la vean sus dos hermanos, de 25 y 23 años, y su madrina, además de su mamá.

–¿Qué le está pidiendo a los médicos? –preguntó Página/12, el único medio al que quiso recibir.
–Que me duerman, porque no es digno estar así, si tengo paralizado todo el cuerpo. Lo único que me anda es esta parte –se señala desde la zona del pecho hacia la cabeza– y los brazos, pero tengo poca fuerza. Ya no puedo sostener ni una taza porque me pesa. Y lo poco que siento (del cuerpo) me duele. Después estoy en la cama todo el día acostada. No es digno. Esto no es vivir.

–¿Qué le dicen los médicos?
–Los médicos piensan que voy a poder salir a bailar la conga. Ahora intentan darme medicación pero ya no me hace efecto, mi cuerpo la rechaza.

–Entonces, ¿los medicamentos no la duermen?
–No. Yo les decía, si ellos hubiesen aceptado mi decisión desde hace tiempo no estaría viviendo todo esto, no estaría sufriendo.

–En el 2009, cuando le extirparon el tumor de la espalda, dejó por escrito ante un escribano que no quería que la mantuvieran conectada a un respirador artificial...
–No quería nada que desmejore mi calidad de vida, y entonces hice el testamento.

–¿Por qué cree que los médicos no aceptan su pedido?
–Por ahí tienen miedo porque hay gente que confunde el descanso, una sedación paliativa, con la eutanasia.

–Me decía que los médicos hablan con metáforas, que no se les entiende. ¿Qué dicen?
–Cuando yo les expresé que quería dormirme y no saber más nada y no seguir empeorando cada día más, ellos me decían que yo estaba equivocada porque quiero blanco o negro, no quiero matices. Y que con dolor no podía pensar. Y me decían que cuando pase un poco más de tiempo yo iba a querer seguir viviendo así. (Pero a mí) se me hace muy, muy pesado. Sobre todo a la noche me angustio mucho.

–¿Está reclamando además una ley de muerte digna?
–Yo creo que como el mío hay un montón de casos similares. Y estaría bueno que haya una ley que nos ampare a los que estamos enfermos, que nos comprenda.

–¿Qué debería contemplar la ley?
–El sufrimiento de las personas. Vamos a ver si la Presidenta se ocupa. Ella puede pedir que el Congreso se reúna. Podría crearse un tribunal de salud (para evaluar estos casos).
Hasta que cayó postrada, Melina hacía una vida normal. Terminó el secundario en el Instituto San Francisco Solano, de Claypole, en 2009, e incluso se fue de viaje de egresada a Bariloche. Estudió teatro en la Escuela Municipal de Bellas Artes y estaba haciendo un curso de dramaturgia en el Centro Cultural Rojas, de la UBA. Tenía en sus planes estudiar una carrera vinculada con el medio ambiente. Además, trabajaba haciendo tortas para eventos. Con esos antecedentes, los médicos piensan que podría volver a salir adelante.

Pero Melina dice que su cuadro actual no es comparable con otras circunstancias que tuvo que enfrentar:
–Ellos están comparando mi calidad de vida de antes con la de ahora: no tiene comparación. Todas las operaciones y las cosas que a mí me pasaron anteriormente fueron diferentes. Ahora no siento nada, no siento las piernas, no siento la panza. La situación cambió. Ellos me dijeron que lo mío no tiene vuelta atrás. Cada vez sube más la parálisis. Me están haciendo sufrir cada vez más. Quiero transitar lo último que me queda en paz, sin sufrir, durmiendo.

El viernes por la tarde, la mamá de Melina se comunicó con este diario para informar que en las últimas horas su hija había recibido medicación que le había producido un sueño profundo, aunque no tiene la certeza de que la adolescente no vuelva a tener conciencia.

El dictamen del Comité de Bioética

Por Mariana Carbajal
El 4 de febrero, el Comité de Bioética del Hospital Garrahan emitió un dictamen que rechazó el pedido de Melina González de una sedación profunda para perder la conciencia hasta la muerte.

Su solicitud fue analizada por el cuerpo, según consta en el acta a la que accedió Página/12, en una reunión convocada el 28 de enero. Aunque la resolución del Comité no es vinculante, tiene carácter de recomendación, los médicos que la tratan no han accedido a su voluntad. Alegan que su cuadro no es terminal. Al menos, ésa era la situación hasta la sedación de los últimos días, aunque la madre de Melina no sabe si será permanente. El dictamen lleva la firma de la coordinadora del cuerpo, la doctora Fernanda Ledesma. “La sedación paliativa terminal es un procedimiento médicamente procedente y éticamente aceptado frente a pacientes que se encuentran próximos a la muerte y para los cuales se carece ya de toda medida terapéutica alternativa que pueda siquiera brindarle algo de confort. Pero fuera de las situaciones previstas clínicamente no resulta una medida adecuada ni justificada. Por ello mismo, y a medida que evolucione, el equipo de salud deberá junto a Melina y su familia, ir evaluando permanentemente las diversas alternativas terapéuticas en pos de indagar acerca de algún cambio de opinión acerca de las terapias aceptadas o rechazadas, o de las distintas posibilidades terapéuticas con las que se cuenta científicamente para tratar su deterioro y su sufrimiento”, consideró el Comité.

Los proyectos de “muerte digna”

En la ciudad de Buenos Aires no hay ley de “muerte digna”, tampoco a nivel nacional. Sólo en la provincia de Río Negro hay una normativa. Algunos legisladores porteños están preocupados por el vacío legal, entre ellos, Gabriela Alegre, de Encuentro Popular para la Victoria. “Estamos trabajando, junto con especialistas, en un proyecto de ley de muerte digna que vamos a presentar en marzo en la Legislatura de la Ciudad. Nuestro objetivo es que en todos los hospitales de la ciudad, públicos o privados, las personas puedan ejercer su derecho a la autonomía y que se las respete como sujetos dignos con capacidades de decidir en el momento de la muerte. También pretendemos dar certezas a los profesionales de la salud y transparentar y regular una práctica que existe, que todos sabemos que se da, pero que actualmente los/as médicos/as realizan en total soledad emocional, jurídica e institucional”, adelantó Alegre. María José Lubertino, por su parte, está preparando otro proyecto.

EL MEDICO CARLOS GHERARDI ADVIERTE SOBRE EL DERECHO DE LOS PACIENTES
Una visión desde la bioética
Reconocido experto en bioética, Gherardi señala que el sufrimiento psíquico debe ponerse en igualdad de condiciones con el físico. “Los médicos deben facilitar que se cumplan los derechos de los pacientes”, destaca. Y reclama una ley nacional.

Por Mariana Carbajal
“A veces se menosprecia el sufrimiento psíquico como el de Melina, que además siente dolor físico”, advirtió el médico Carlos Gherardi, integrante del Comité de Bioética de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva, reconocido experto en la temática. Autor del libro Vida y muerte en Terapia Intensiva. Estrategias para conocer y participar de las decisiones, Gherardi está convencido de que el marco legal vigente avala el cumplimiento de la voluntad de Melina, sin que los médicos se arriesguen a una demanda judicial. En su opinión, Melina debería exigir una segunda opinión de otro equipo médico, dado que en el Hospital Garrahan, donde está internada, se niegan a acceder a su pedido de una sedación profunda hasta que muera. “Si bien yo creo que los médicos no tienen la obligación de hacer lo que no están médicamente de acuerdo, sí tienen que facilitar que los derechos de los pacientes algún otro equipo médico que los comparta pueda garantizarlos”, señaló en una entrevista de Página/12.

–Melina pide que la duerman lo suficientemente profundo como para no tener conciencia de su estado hasta que le llegue la muerte. ¿Hay legislación que ampare su voluntad?
–La ley nacional 26.529 sancionada en noviembre de 2009, llamada de Derechos del Paciente, Historia Clínica y Consentimiento Informado, si bien no contiene todos los supuestos que debería tener una ley “de muerte digna”, para usar la denominación coloquial habitual, contiene elementos que significan un avance cierto en varios aspectos relativos al tema que tratamos. Las grandes carencias de esta ley son no referirse a los pacientes inconscientes y a todo el tema del soporte vital (es decir, la abstención y retiro por ejemplo de un respirador artificial) que es la gran diferencia con la ley provincial de Río Negro, pero que no son aplicables a la paciente Melina. La 26.529 es una ley civil, de orden público y por tanto, de aplicación en todo el país. Lo más importante es que se les da apoyatura legal a las directivas anticipadas en línea con lo normatizado ya en el artículo 19 de nuestra Constitución Nacional. Y defiende enfáticamente los derechos del paciente a decidir con respecto a su integridad, dignidad, autonomía, libertad y valores personales. Se refiere, asimismo, al derecho a rechazar tratamientos. Excluye explícitamente el derecho a solicitar prácticas eutanásicas. La directiva anticipada hecha por Melina ante un escribano cumplimenta este requerimiento y podría quizá ser mejorada respecto no sólo de no usar medios mecánicos –que pueden brindarle en una terapia intensiva–, sino solicitar sedación paliativa.

–¿Cuál es la diferencia con la eutanasia?
–La Asociación Española de Cuidados Paliativos (Secpal) distingue entre la sedación paliativa y la terminal y en agonía. Dice que “se entiende por sedación paliativa la administración deliberada de fármacos, en las dosis y combinaciones requeridas, para reducir la conciencia de un paciente con enfermedad avanzada o terminal, tanto como sea preciso para aliviar adecuadamente uno o más síntomas refractarios y con su consentimiento explícito, implícito o delegado. Se trata de una sedación primaria, que puede ser continua o intermitente, superficial o profunda. Los requerimientos éticos serían: 1. Existencia de un síntoma refractario (cuando no puede ser adecuadamente controlado). 2. Objetivo de reducir sufrimiento o distrés. 3. Reducción proporcionada del nivel de conciencia a la necesidad del alivio del sufrimiento”. La diferencia con la eutanasia es clara. Eutanasia es el pedido voluntario de un paciente con una enfermedad mortal o sufrimiento insoportable de que un tercero le provoque la muerte para su propio beneficio (el que el paciente identifica como tal), con la administración de un tóxico o droga que por sí mismo provoque la muerte. Es la que existe legalmente en Holanda, Bélgica y Luxenburgo. En Argentina esto es un homicidio. Contrariamente, si la administración de una droga como la morfina en dosis crecientes para calmar el dolor adelanta en el tiempo la llegada de la muerte, está moralmente permitido, y es buena praxis médica.

–¿En ese caso el profesional está protegido por la ley?
–Sí, y hasta es aceptada por la Iglesia Católica por el principio moral del doble efecto: hay una intención primaria y total buena y un efecto colateral posible no deseable ni buscado como consecuencia de conseguir el primer resultado necesario. En el caso de Melina se trata de una sedación que no le provocará la muerte, sino una disminución de su nivel de conciencia pero se le mantendrá, estimo, la alimentación, la nutrición y otras medidas que aseguren su confort y alivio.

–Los médicos fundamentan su negativa en que consideran que su estado no es terminal. Dicen que otras veces salió adelante. Pero ella insiste en que ya tiene casi todo el cuerpo paralizado, que siente muchos dolores en la pequeña superficie corporal que todavía puede mover, que ni siquiera se puede sentar, que está acostada, y que no es ésa una vida digna, por eso quiere una sedación profunda.

–El punto central está en que el equipo de salud que la atiende no cree que se trate de un caso avanzado o terminal y que el sufrimiento psíquico y físico no se lo considera refractario o con una entidad tal que merezca esta sedación que solicita y que no será la causa de la muerte. Y esto es otro aspecto del problema, más allá del temor a una demanda judicial que creo imposible si tiene la directiva anticipada hecha con plena lucidez y hasta con acuerdo de los padres. Y me parece que en este caso la paciente y la familia tienen el derecho a una “segunda opinión” de otro equipo de salud. Es un derecho que está garantizado por esta Ley 26529 aunque lo dice con otro nombre. La ley 26529 dice en el artículo 2º, inciso g: “Interconsulta Médica: El paciente tiene derecho a recibir la información sanitaria por escrito, a fin de obtener una segunda opinión sobre el diagnóstico, pronóstico o tratamiento relacionados con su estado de salud”. Este tema de la segunda opinión tiende a proteger los derechos de los pacientes. Si bien yo creo que los médicos no tienen la obligación de hacer lo que no están médicamente de acuerdo, sí tienen que facilitar que los derechos de los pacientes algún otro equipo médico que los comparta pueda garantizarlos. Esto pasa con los Testigos de Jehová: si un médico no está de acuerdo en no hacer una transfusión de sangre que el paciente rechaza por razones religiosas tiene la obligación de trasladarlo a otro lado donde alguien esté dispuesto a consentir ese pedido religioso aunque por ello ocurra la muerte. En Argentina hay un fallo de la Corte sobre un paciente Testigo de Jehová, el caso Bahamondez, que protege la autonomía absoluta del paciente en estos casos. Hace unos días tomó estado público una muerte al respecto, pero al médico no le pasará nada porque el paciente tenía su directiva en una escritura.

–¿Qué legislación hace falta en el país para garantizar, sin controversia, la voluntad de los pacientes a tener una muerte digna?
–Una ley que contemple a nivel nacional, como la de Río Negro, la situación de los pacientes inconscientes, permitiendo la participación familiar en la decisión –como ocurre por ejemplo en la donación de órganos–, y la particular situación de la abstención y retiro de soportes vitales (respiradores, alimentación y nutrición). Simultáneamente debería trabajarse para frenar en los tribunales “la industria del juicio” que aterroriza a los médicos a veces justamente y otras veces no, como en este caso. De todos modos, ni la más refinada técnica legislativa ni los pronunciamientos judiciales, por mejores que fueran, resolverán nada si no se comprende que estos temas de la vida y de la muerte son de la sociedad y no de la medicina. Por el contrario, rescatar la intimidad de las decisiones entre paciente, familias y equipo de salud será imprescindible para avanzar.

El sacramento matrimonial y el ángel carmesí

2011-02-27T23:25:00.007-03:00

Era el hijo preferido de la ordenada y prolija familia de un varón y tres mujeres, 4 hijos en total. Era el orgullo del hogar, adoctrinado y pulcro, no transpiraba ni bebía alcohol, ni se unía a la algarabía adolescente. Educado con templarios modales, portador gestual de una indeleble sonrisa y mirada autosuficiente, había aprendido enciclopedias completas, hablaba tres idiomas y solo bebía bibliotecas y parroquias; todo lo demás era, naturalmente insignificante.

Creció en un hogar de clase media, o más que media, la mejor. Los vulgares compañeros de colegio, le decían burlonamente: “cachorro de cura” en su época de monaguillo.
Luego pasó buena parte de su juventud evangelizando por lugares pobres donde parecía que Dios se había olvidado de mirar. Fueron sus años de misionero, en la orden de los mochileros de la fe.

En la misión divina, conoció a una chica, distinta a las demás, con la mochila de fe color rosa pálido de la orden femenina, también de hábitos ascéticos, de pocas palabras, casi lacónica, como él.

Era la pareja perfecta, un solo defecto que él disimulaba, a ella le gustaba, de vez en cuando, tomar unas copitas, no muchas, pero sí las suficientes como para hablarse encima. Las palabras que brotaban de su boca, en esos momentos, eran dobles y filosas como navajas, otra vez lacónicas, pero carnavalescas, sin la dignidad ni el entrenamiento de las auténticas mujeres espartanas.

Y llegó el día del casorio, una prolija lista de casamiento y de invitados, no podía faltar nadie de los convocados, en la foto tenían que estar retratadas todas las caras, aún la de aquellas personas convocadas por conveniencia o compromiso.

En la nave del templo, unos pocos, podían ver la sombra del ángel carmesí, sin espalda pero con espada tan hábil y diestro en su manejo, que podría haber ensartado los chinchulines de muchos de los parientes y amistades, incluido el sacerdote detrás del altar.
La espada sería así un espetón de jugosas vísceras hechas a fuego lento y de crujientes “chorizos especiados al infierno” elaborados con la carne y la sangre de las víctimas, en un exceso de amor evangelizador.

Para celebrar el ritual de la nueva secta, el ángel, vestiría una túnica negra para hacer buen contraste con sus alas carmesí. Su cabeza estaría coronada con una mitra dorada con seis ínfulas color granada.
-La secta estaba naciendo dentro del templo, religando numinosamente mediante rituales ancestrales de la era pagana y abolidos en un concilio vaticano-.

Pero ellos creían que esta ceremonia era el sendero del discipulado, el ángel carmesí era el guía espiritual mediante el cuál se lograría el disolvente psíquico para destruir la escoria y dejar el oro puro.

Los novios, frente al altar hubiesen sabido qué hacer, ella tomaría del cáliz el dulce vino de misa y él trozaría la hostia y haría comulgar a los familiares mas próximos, un nuevo orden esotérico se habría celebrado, con un paraíso solo para la secta, excluidos los pobres, los esotéricos devotos de la virgen y los muertos eviscerados tirados en los pasillos del templo.

Tampoco podrían ingresar, aquellos seres que no supieran latín, con la sola excepción de aquellos ignorantes del nuevo idioma oficial, pero que gustaban de tatuarse los estigmas del flagelo. Los ateos, podían también iniciarse en los misterios, pero solo aquellos que no hubieran fumado el opio de Marx.

Luego se pintarían la cara con arcilla, evocando a los Titanes que comieron la carne de Dionisos y redactarían en latín un estricto reglamento de la ley divina, que sería repartido entre sus adoctrinados compañeros de misión evangelizadora y elaborarían la estrategia para ganar la nueva guerra de religiones.

Como es natural para su ciega creencia, la suya era la única fe, la única cara de Dios, todas las demás serían declaradas blasfemas y todos sus libros sagrados iban a ser quemados en un ritual de purificación por el fuego.

Pero nada de eso sucedió y la homilía del sacramento matrimonial, los unió para siempre y se fueron de la mano, con los testigos de la ceremonia y unos pocos invitados a una parrilla de fiestas a pocas cuadras de la parroquia.

Una vez que todos se ubicaron en las mesas redondas, 9 en total con 7 invitados por cada una, sin contar la de los novios con sus padrinos 2 suegras y 6 amigos, que hacían un total de 12 en la mesa anfitriona.

Los mozos, vestidos para la gala con camisa blanca, corbata de seda roja y un largo delantal de cuero negro, ingresaron al salón por una puerta de doble hoja, en medio de un estruendo de trompetas y de aplausos, con el brazo derecho levantado, mostrando a los invitados que ya habían escanciado una copa de vino, la exquisita especialidad de la casa: los crujientes “chorizos especiados al infierno”, ensartados en largos y filosos espetones con el sello de un ángel carmesí en la base de la hoja de acero.

Al menos una duda había sobre los rumores de la secta: luego de 3 años, nace el primogénito con una mancha “de antojo”, como decían las abuelas, en la parte supero-interna del muslo izquierdo de 6 cm de diámetro ortogonal. Era la figura o parecía la imagen de un ángel carmesí, tal la forma y la discromía de la mancha.

Algo singular y fuera de toda explicación racional, ocurrió en la ceremonia del bautismo, cuando el agua de la pira bautismal se tiñó de color carmesí al tocar la piel del niño, quien desencadenó en un largo llanto.

El joven sacerdote, no supo dar explicaciones y los padres cruzaron miradas y luego, sin testigos, escanciaron en copas de oro, el agua de la pira.

Y así, conjurando la arqueología de la fe con los secretos rituales de poder y de hegemonía de la secta milenaria, la saga del ángel carmesí continuaba comprando voluntades y conciencias sobre la tierra de los hombres, divididos por banales asuntos políticos y de caprichos bajo las sábanas, disfrazados de nueva teodicea.

Marcelo Ocampo
13 de febrero de 2011.

Imagen gentileza de: http://seres-de-la-noche-maharet.blogspot.com/

Venía filtrando Tsunamis. (La venganza de Euríale)

2011-01-27T22:11:00.016-03:00

Tsunami-Dic07-Técnica mixta sobre tablero-Santi.

En alguna playa, las sombras hexagonales, albergan estatuas que respiran flores de arena, en un apacible día de sol. Sin embargo, las ovejas de espuma blanca sobre las crestas de las olas y el viento del sudeste, anunciaban una luna con pollera y la inevitable lluvia desde las negras y eléctricas nubes.

Los diluvios escatológicos nunca fueron, pero siempre están ocurriendo en los mitos arcaicos y en las religiones monoteístas, como la alianza de Noé.
En esta época donde los hombres olvidaron las profecías y el arcano es a la carta, nada hacía presagiar una ola de puerto tan grande que iba mojar la pollera de la luna y que podía hacer encallar la balsa (el mundo) para siempre...

Ella venía filtrando Tsunamis, la voz del oráculo en el sueño, se lo había revelado, el fin del mundo estaba llegando. Lucy en efecto, venía filtrando Tsunamis, por debajo de las olas, con ojos de caracola y con piel salobre de foca, iba resistiendo, pero sus fuerzas iban mermando, una abertura tubular entre dos universos se había abierto y estaba justo en el medio ni adentro ni afuera, como un filtro de energía negativa, una quintaesencia de luz unánime que convertía el agua de la gran ola de puerto en espuma cuántica que filtraba hacia otro universo por una cesura tubular con extremos circulares similares a una trompeta de bronce.

A sus oídos llegaban los sonidos terribles del monstruo de cabellos glaucos resoplando por el agujero de unos caparazones de caracoles eviscerados. A medida que esto sucedía y la ola se dividía hasta el infinito, el cansancio de la luz, traía la incertidumbre acerca del triunfo del universo que conocemos.

En la playa, los hexágonos iban cambiando de forma sin perturbar a las estatuas que respiran flores de arena.

Un destino apocalíptico con olor a Océano, sonido hueco y envolvente, ecos de antiguas oraciones rituales en palacios de bronce debajo del mar y tumbas que se abrían dejando salir a las enfurecidas criaturas con escamas en sus lomos grises y sus cabezas fuera del agua con ojos que irradiaban plomo fundido, derritiendo las rocas de la costa, condensando la atmósfera, tatuando pájaros en el campanario de los vientos.

Entre el sonido caótico y ensordecedor, se colaba la voz posesa de aquella mujer, cuya sola mención inquieta: Euríale.

Ella mostraba su casa y su familia como un cuadro perfecto, sin revés, solo un plano cotidiano sin profundidad y de una sospechosa felicidad. Todo bajo control, nada librado al azar. Al fondo una pileta voladora, mitigaba el calor del verano y en invierno la calefacción central era ideal.
Euríale, ejercía el control absoluto mientras un dócil Manuel, en el quincho vidriado, asaba cada domingo unas magras y sabrosas colitas de cuadril en un ritual de penates y de penas.

La sombra de Apolo, en la proyección cotidiana, perfecta y adoctrinada, iba a ser amenazada por la ordalía adolescente, una de sus hijas había osado vestirse con una pollera cortita y azafranada, que había comprado para agradar a un chico con un tatuaje en el brazo.
Su segunda hija, trajo a un novio de la calle, con un secreto (de la calle).
Para su madre, ellos eran extraños, desagradables, salidos de un lugar que ella llamaba "Raredonia".

Manuel trató de acomodar las cosas como si se tratase de un cuadro torcido en la pared.
Pero ya era tarde, la distopía del adoctrinamiento interno, traía presagios de tragedias que ni el concilio de magos, ni los divanes terapéuticos podían yugular. Mucho menos las delicias sobre el colchón profano.
Manuel en apariencia distraído en su mundo de música y de fantasmas en el proscenio, empezaba a darse cuenta.

Para Euríale el orden era una obsesión, el caos por fuera del hogar la atormentaba por eso cerraba las ventanas y corría todas las cortinas para evitar que el desorden exterior infecte su sacrosanto hogar.
Pero no pudo mantener bajo control a las hijas, con las coronas de flores en el columpio de vértigo adolescente.
(Helena, Erígone, Ariadna, Antígona, las chicas, desde siempre, treparon cintas voladoras).
Los cánticos y el baile con la música de moda, inundaron su ambiente.
Los chicos en el patio, fumaban y bebían esperando a las muchachas. Eran capaces de mostrar alegría de sentir amor y de respirar libertad, algo inconcebible en el mundo de Euríale.

A medida que avanzaba la “ocupación” y llegaba la noche, el revés del tapiz sobre una de las paredes del living, empezaba a crecer por fuera de las márgenes del marco rectangular, invadiendo la pared adyacente como una enredadera caótica de lana e hilos deshilachados.

Loca de rabia, Euríale, tomó su instrumento preferido, la filosa tijera que había heredado de su madre y con frenesí, cortaba la lana y los hilos que crecían y se metamorfoseaban en serpientes amarillas y de fauces tan negras como una noche huérfana de luna y de estrellas.

Arrojó la tijera y con sus manos, tiró al piso el tapiz y luego rompió todos los cuadros con fotos de su álbum familiar, la sangre manchaba la pared y salpicaba el sofá de cuero blanco del living, sus puños taparon la salida de los parlantes donde murieron las sopranos.

Ella no sentía dolor, la anestesia era moral y corporal, en ese estado, hizo estallar los lentes que la suegra había olvidado y se atrincheró detrás de la puerta dispuesta a detener a toda persona que suba a su umbral.

Pero el olor a caracoles eviscerados venía de la pileta voladora, no desde la calle y los hexágonos con las estatuas que respiran arena, estaban en el patio de su casa.

Llena de bilis negra, su mente tramaba la venganza, para ello necesitaba un chivo expiatorio que lleve la mácula afuera de la casa: naturalmente fijó el blanco de sus maldiciones en Manuel. Ella se propuso: matar a Manuel.

En la playa, o quizás en la pileta voladora, Lucy, seguía filtrando Tsunamis, el fin del mundo estaba cerca, el diluvio que venía a purificar con agua lustral otra raza de hombres profanos.

Ilustración de Tozani

Julia la madre de Lucy, pese a los insistentes avisos de su hija, no era capaz de creer en el Apocalipsis.

Vestida con la piel salobre de foca, Lucy gritaba:- ¡mamá, viene el fin del mundo, por favor corre a un lugar alto y avisa a al tío Manuel que vaya a lo de la abuela, Euríale está armada y va directo a matarlo!

La madre de Manuel era la suegra de Euríale y la abuela de Lucy.
Por fin, Julia, ante la insistencia de su hija, deja de chatear con su amiga Marta, se pone a buscar entre sus contactos de mail a Manuel. Él estaba en su hora de descanso en el trabajo, tomando un café cortado, cuando en la pantalla de su notebook, (la lleva a todos lados) toma conciencia del peligro que corre y sigue las instrucciones que Lucy le enviaba a su madre por mensaje de texto desde su celular sumergible y Julia lo reenviaba por mail a Manuel: -Andá a tu casa materna, atraviesa el agujero en la pared (donde antes había una puerta), cruza el garaje y sin detener la marcha ni mirar a las banderolas de los cuartos, corre por la galería de serpenteantes baldosas amarillas, abre la puerta cancel y ciérrala una vez que estés en el zaguán, mirando hacia la calle. Cuando veas pasar a tu mujer (Euríale), desde los vidrios esmerilados abre una de las hojas de la puerta y vete corriendo en dirección al norte.

Euríale, vestida con un piloto de hule, llevaba en sus manos una pistola de madera con municiones redondas de acero. Llega al pasillo adyacente a la puerta imperial del zaguán y fingiendo estar descompuesta, logra que alguien le abra la angosta puerta del pasillo y a toda carrera, esquivando el juego de bases de los niños con pelota de goma, llega hasta el departamento de su suegra.

Antes de la muerte de la Bisabuela, al departamento se podía llegar por la casona de entrada imperial, luego de caminar por la galería hasta una puerta interior de acceso al departamento del fondo. Naturalmente, esa puerta como un cordón umbilical, comunicaba la casona de los abuelos con el departamento de una de sus hijas, la madre de Manuel .
Como suele ocurrir, la avaricia de una nieta, Aglaura, hizo apurar el negocio inmobiliario y la casona pasó a manos de otros dueños, quienes tapiaron la puerta del departamento del fondo. Solo se podía acceder a él por el pasillo de al lado, el cuál, era la entrada con el número que seguía en orden descendente a la casona contigua, según las normas municipales de la ciudad.
Siguiendo las instrucciones, Manuel cuando ve pasar a su mujer, escapa, por la puerta de entrada, del zaguán a la calle , rumbo al norte, con un merecido boleto de ida y vuelta a Broadway.

Entretanto, Lucy, al yugular el último Tsunami de olas vinosas, en el sótano del océano, sigue los pasos de Euríale y por el pasaje tubular antigravitatorio, llega a la casa de su abuela, justo en el momento en que la vengadora, con el arma homicida en la mano, atraviesa el agujero de brumas en la pared, en busca de su blanco: Manuel, quien ya no estaba allí. Al darse vuelta Euríale, el agujero del tiempo, queda en su campo visual como en un centro de presión negativa y se cierra transfigurado en piedra.

Lucy alcanzó a ver pasar a su bisabuela, en silla de ruedas, como una imagen fantasma, con jazmines recién cortados en una de sus manos y en la otra, un abanico de túbulos que irradiaban luz blanca. Una “mañanita” de lana de oveja, la abrigaba en punto cruz y aquella enfermera transparente, iba deslizando la silla de ruedas sin prisa mientras iba cantando alegremente la zarzuela preferida de su abuela: “La pastora”
La imagen se perdió antes que el agujero sufra esa especie de colapso gravitacional.

Lucy pone dentro de su mochila de terciopelo, restos del diluvio que habían quedado sobre el bargueño de patas de madera torneadas, y antes de partir, besa a su abuela, que contaba en su urna de arcilla, los días de duelo y de nacimientos.
Cuando se va, atraviesa el pasillo y ya en la vereda de la antigua casona, las sombras hexagonales albergaban a las estatuas que respiraban flores de arena.

Lucy in the Sky with Diamonds by ~SpiritOfTheShadow

Desde el proscenio del escenario giratorio, arrojó a la playa, la piel salobre de foca y se lanzó sobre el lomo del mar, en una cinta de caracolas voladoras, amarillas y verdes, respondiendo a aquel llamado, bajo un cielo de mermelada y estrellas de diamantes, con ojos de caleidoscopio.

Marcelo Ocampo
25/01/2011

La Plata y los Muñecos de Año Nuevo. El ritual

2011-01-02T18:34:00.004-03:00

En mi ciudad, La Plata, grupos de jóvenes se reúnen con un objetivo común, el crear el mejor muñeco, el más grande y el más bonito, para luego paradójicamente, quemarlos en una cosmovisión ritual de fuego, de brindis y de ordalía iniciática: un año muere y otro año nace.

Esta tradición platense tiene su origen en las culturas ancestrales, con su cosmogonía de tiempo circular, a-histórico, ligada al mito del eterno retorno en la ontología arcaica. La quema de muñecos es como una hendija, una cesura entre el mundo moderno, histórico, de civilización y de progreso y el mundo arcaico de muerte ritual y renacimiento.

Los muñecos están hechos principalmente de madera, alambre, cartón y papel. Adentro llevan mucha pirotecnia que es comprada través de rifas o simplemente pidiendo de casa en casa y también parando autos en el sector de construcción del muñeco.
Actualmente, estas esculturas compiten entre sí por premios otorgados desde la Municipalidad de La Plata.

Luego del brindis de las 0:00 la gente sale de sus casas y se junta a presenciar la quema entre las 0:00 y las 0:3
Previamente a la quema se realizan shows de fuegos artificiales y de bailes populares.

Un poco de historia

Los muñecos evolucionaron, se fueron perfeccionando año tras año. Desde el payaso con el letrero de "Cambaceres campeón 1956"; el homenaje póstumo al tranvía 14, en la despedida de 1966 o un gigantesco Juan Moreira como ofrenda a la película de Leonardo Favio. Porque los muñecos nacieron como homenajes "en vida".

Según las investigaciones del CID (Centro de Identidad y Desarrollo de La Plata) "estas expresiones demuestran que la globalización, paradójicamente, también achica al mundo y la gente necesita revalorizar sus pequeñas historias barriales, como ésta. Una manera de hacerse fuertes".

Los muñecos, de acuerdo a lo que cuentan, eran parte de una gran fiesta que empezaba en Navidad, donde las calles se vestían de fiesta con guirnaldas multicolores que colgaban de los árboles y con música que se pasaba desde un tocadiscos conectado a grandes bocinas colocadas también en los árboles.

Actualmente unos 20 días antes del 31, los chicos del barrio, sus familias, amigos comienzan con el armado de las estructuras de cada muñeco. Nunca se repite, de un año a otro, el mismo motivo.

De ritual y de Cosmogonía

La producción refleja el ritual que se repite todos los años en los calurosos días de fin de año, en los barrios de la ciudad de La Plata, cuando los vecinos despiden el año todos juntos frente a una enorme hoguera de madera y papel.

Emprenden así la reconstrucción de un sueño: la quema de muñecos que tiene sus orígenes en las antiguas costumbres de inmigrantes europeos, y que es re-significada como forma de construcción de la propia identidad.

Es la algarabía de la comensalidad, en la noche de nuevo año, con los muñecos en las esquinas de la ciudad, esperando su destino de fuego, muñecos que antes de morir calcinados, pierden la conciencia ahogados por el humo de la pirotecnia.

Pero un muñeco es un ser sin vida, a excepción de Pinocho, aquel trozo de madera parlante que reía y que lloraba frente a un carpintero, que soñaba con tener un hijo y al instante se dio cuenta que el muñeco jugaba a aprender a ser un niño. Lo lúdico y lo trágico tatuado en la carne y tallado en la madera, en la educación y en los valores, junto a la simbología del eterno retorno de un año nuevo y la combustión ritual de los muñecos, un diluvio de fuego y un renacimiento desde las cenizas, como aquel Fénix en el itinerario circular del calendario solar.

Es un rito de pasaje, iniciático y de purificación, un proceso que tiene antecedentes en varias culturas, el fuego como elemento que quema las impurezas. Los chamanes que conducen los actos rituales, son llamados los señores del fuego, pueden caminar sobre él, tragar brasas ardientes o tocar hierro al rojo vivo, sin quemarse.

¿Qué queda del mito arcaico?

En esta época histórica, reflexiva, de tiempo lineal y de fiestas paganas, no habría una regeneración del año como se creía en la ontología arcaica. Sin embargo, el clima de magia optimismo y festividad, flota en la atmósfera de los barrios y la quema de los momos o muñecos, es una purificación ritual a través del fuego, de las decepciones, las enfermedades, las pérdidas de seres queridos, las frustraciones, del año anterior.
Los muñecos con así los chivos expiatorios de todo lo malo del año que muere y la esperanza de un año mejor.
El bautismo de fuego, es la perfección de los comienzos y la memoria arquetípica de un paraíso perdido o la ilusión de la beatitud inicial. Por eso, la cesura entre los mundos arcaico y moderno, sigue abierta a la muerte, a la resurrección y la simbología de la purificación ritual.

Feliz 2011
Marcelo Ocampo

Fuentes

ELÍADE M. El mito del eterno retorno. Emecé Editores, 2006.

ELÍADE, M. Nacimiento y renacimiento, Kairos S.A., 2000.

http://salaamarilla2009.blogspot.com/

http://www.fba.unlp.edu.ar/

CURIOSO ANDAR SINCRÓNICO (El hambre, la comida y Papá Noel)

2010-12-13T13:34:00.006-03:00

-Una hogaza de pan-, dice la Morsa,

-Es todo cuanto necesitamos;
Además, pimienta y vinagre.
Ahora si ya estáis listas, queridas ostras,
Podemos empezar a comer-
Lewis Carroll, A través del espejo.

Maimónides escribió en el Levítico: la carne de cerdo contiene más humedad de la necesaria y demasiada materia superflua...Sus hábitos (del cerdo) y su comida son muy sucios y repugnantes. Tal vez Maimónides era un gran observador, un empirista racionalizando la zoonosis conocida como triquinosis con la ingesta de carne de cerdo.
Pero lo mas probable es que el cerdo al no ser rumiante y poseer pezuñas, haya sido un animal raro y tabú como en otras civilizaciones. Digo esto porque también Maimónides pensaba que las mujeres tenían 2 úteros como tenían 2 senos.
Un estudio antropológico de Mary Douglas, concluyó que los animales prohibidos son anómalos en sus clases y que las criaturas terrestres que reptan, las voladoras de 4 patas, o las que tienen pezuñas hendidas pero no son rumiantes, como el cerdo y el camello se alejan de la normalidad, necesaria para la santidad.
En Crotona procedente de Samotracia, Pitágoras el matemático y chamán, prohíbe comer al buey arador, porque está tan cerca del hombre que es como comer carne humana. Pero permite que ciertos seguidores de la secta, coman cerdo porque arruina las semillas de la diosa del cereal, Deméter; también permite comer cabra porque arruinan las vides del dios Dionisos.
En el andar, el cerdo fue tabú, pero también alimento y en las escribanías de la evidencia posmoderna, fue demonizado por la ciencia, ocurre que el paradigma afirmaba que su carne subía los niveles del nuevo enemigo, el colesterol, que tapa las arterias y enferma el corazón y la cabeza.
Pero curioso destino el del cerdo, en otra escribanía de la evidencia, fue declarado alimento sano y más aún, afrodisíaco, por eso el SENASA advierte acerca de no consumir cerdo con nuez apio y ginkgo biloba, por posibles efectos adversos tales como el incómodo priapismo doloroso.
En el reino vegetal, las habas son alimento de caníbales, porque son como hermanas del hombre, tienen forma de sexo, olor a sexo y son afrodisíacas. Pitágoras prohibió comerlas porque era igual a comer al prójimo.
El caballo como el buey, están muy domesticados y tan cerca de los humanos, que también, salvo hambrunas, estaba prohibido comerlos.
En este andar sincrónico de comidas y de tabúes, Moctezuma se lavaba las manos y comía tortillas de maíz y chocolate amargo en una copa de oro, acompañada de carne de muchachos asada.
Los españoles, prohibieron el pagano hongo alucinógeno del chamán porque era un instrumento del diablo; a cambio le dieron el vino de Cristo, que es la sangre de Cristo, que en la antigua Grecia, fue la sangre de Dionisos, el ígneo bebedizo de la madre tierra.
Y los indios aceptaron mansamente porque “vieron lo que creyeron”: los españoles eran dioses, como Quetzalcoatl la serpiente emplumada, que en verdad era Cortés y los jefes no encontraron la respuesta que flotaba en el viento de Bob Dylan. La comunicación simbólica se cortó, los dioses callaron y los españoles ganaron.
Pedro de Mendoza funda Buenos Aires llamada Puerto del hambre.
Ulrico Schmidl, escribió en su crónica “Derrotero y viaje a España y las Indias”:- fue tal la pena y el hambre que no bastaron ni ratas ni ratones, sucedió que 3 españoles robaron un caballo y se lo comieron a escondidas luego los colgaron y algunos españoles se los comieron, como al hermano de Ulrico en, 1535, día de Corpus Christi en Buenos Aires.
Luego vino la encomienda, institución de origen feudal que dispuso tierras para los españoles e indios para servirlos, y de ahí pasó el hambre a los indios.
Una bula del Papa Nicolás en 1455 dio a Portugal el derecho a reducir y conquistar a los paganos en África. Un llamado "telefónico" (llame ya) de los Reyes Católicos al Pope Alejandro VI hizo que este firmara (5) bulas dando los mismos derechos a España en América.
Un dominico francés del XVIII escribió sobre los "gustos" de los caribes: Los franceses eran los más ricos, los holandeses difíciles de digerir sin un aperitivo, los españoles de carne muy fibrosa. (Nadal)
Y llegamos en este derrotero sincrónico, a una Latinoamérica, donde el 10% de los chicos menores de 5 años tienen desnutrición aguda (bajo peso) y el 20% del mismo grupo etáreo tiene desnutrición crónica (baja estatura).
Buenos Aires sigue siendo el Puerto del Hambre. Las vaquitas son ajenas y la soja también.
Una novedad gastronómica, sudando crepitando y humeando sobre improvisadas y chorrientas parrillas callejeras en las canchas, en los actos políticos y en toda manifestación popular, es el chorizo de carne mezclada con soja, que estira la carne y el chorizo parece de puro cerdo, pero es el nuevo chorisoja.
El chorizo tiene soja, el caldo artificial, tiene soja, la lata de atún, tiene soja, la tentadora golosina, tiene soja y hasta la milanesa es de soja.
A la pregunta ¿Comiste soja alguna vez? Responde: sí, he comido.
La primera hamburguesa fue la de un médico, J .H Salisbury, quien en 1888 inventa unos pastelitos de carne a la parrilla, de un centímetro y medio con pimienta, sal, cebolla y verduras, (Salisbury Steak) para los enfermos de tuberculosis.
Pero antes, los guerreros mongoles llevaban carne picada bajo la montura de sus caballos que se iban cocinando con el calor del animal. (una especie de horno natural)
En el curioso andar, la hamburguesa se transformó en un negocio redondo e icono de la cultura posmoderna, de la mano de las cadenas Mc Donald´s y Burger King.
Por culpa de esta comida aderezada y acompañada de una buena porción de papas fritas hidrogenadas, bajadas del buche al estómago con burbujeante gaseosa, Papá Noel, que alguna vez fue Nicolás de Bari, un obispo flaco y bueno, se transformó en el gordo bonachón que todos conocemos.

¡Feliz Navidad!

Marcelo Ocampo

Curioso andar de acrónimos

2010-11-29T00:44:00.010-03:00

USA, URSS, OAS, UNESCO: ONU, ONU, ONU...
Legión de monstruos que me agobia,
fríos andamiajes en tropel:
yo querría decir madre, amores, novia;
querría decir vino, pan, queso, miel.
¡Qué ansia de gritar muero, amor, amar!...

Dámaso Alonso, a la memoria de Pedro Salinas.

Curioso andar de acrónimos: si bien no son símbolos arquetípicos como una buena serpiente, una cruz, un gallo, remiten a un significado distinto pero una imagen especular en el significante y ahí si se puede tomar el acrónimo como símbolo: AAA: Alianza Anticomunista Argentina pero también, como la: AAA: American Academy of Allergy.

FASO: Federación Argentina de Sociedades de Otorrinolaringolología. Faso, es fascio, símbolo de los fachos, unidos por las cañas o sea todos unidos, la unión y la fuerza porque el paquete termina con un hacha (unidad y fuerza) para romperte la cabeza.
FASO es también el atado de cigarros. "Che, dame un faso" en el secundario y FASO, debe de estar en contra del fumar o sea del FASO.
CHE, ¿Qué che? ¿La muletilla evocativa del leguaje cotidiano, el “CHE” Guevara, o el Comité Hospitalario de Ética?

AAA remite a lo más espantoso, a la impunidad, a lo más oscuro, distinto de AAA de alergia, como FASO es distinto de FASO. Es la polisemia de las siglas.
AAA, como FASO, se ocupan de enfermedades de las vías respiratorias.
¿No estarán asfixiando cuando festejan el día mundial del asma o del EPOC?
Esos días organizan charlas educativas, invitan a la población a concurrir en masa, "gratis" a los hospitales públicos, que son gratis. Sacan espirómetros a la calle y a las plazas, para hacer una PRF (espirometría) con el horror de los paisajistas y ambientalistas y para sorpresa del ejército de aerobistas. Muestran pulmones sanos y pulmones marrones por el FASO. Entregan folletos educativos, para la toma de conciencia acerca de la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades relacionadas con el hábito de fumar, de comer, de vivir. Y sin embargo, hay epidemias de asma, alergia, autoinmunidad.

Al otro lado de la plaza, los de “la hierba de le la vida”, invitan a bajar el colesterol, a bajar las panzas, miden el riesgo de eventos cardíacos adversos, promueven "la vida sana" mientras en la otra plaza, venden hamburguesas y choripanes y deben ser muy buenos, si paran los tacheros, que tienen la posta gastronómica. Estos puestos están auspiciados por OCNIS: "Objetos comestibles no identificados".

En el terrero de epidemias infecciosas, el primer MRSA (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina) fue detectado en Inglaterra en 1961 y es uno de los terribles monstruos microscópicos, habituales en los hospitales.

Dicen que por esta cosa de la selección natural Darwiniana, una teoría de la revolución industrial en la era de la biotecnología, hace su aparición, la variedad VISA (Staphylococcus aureus intermedio a la vancomicina); ¿“bancarización” VISA de los gérmenes?
TBC y TDG, podrían haber sido las últimas palabras del romántico Chopin en la Era preantibiótica, que hoy con los bacilos multirresistentes, sigue siendo la misma Era pero sin el romanticismo de aquella.

Los CDC, Centro de Control y Prevención de Enfermedades, promueven “ganar batallas” contra el ejército de bacterias, en un nuevo giro lingüístico militarizando a los equipos de salud. El CDC Centro de Defensa del Consumidor, advierte acerca del precio exagerado de la vacuna H1N1 para un virus que practica surf sobre las superficies del SI. (Sistema Inmune).

Un acrónimo para especialistas del tubo digestivo es SAGE: Sociedad Argentina de Gastroenterología. Desde algunos nosocomios, proponen sacar el hospital a la calle, no para hacer una colonoscopía en lugares públicos, sino para ir casa por casa, (una especie de ARBA en salud) en busca no de evasores sino de perdedores de sangre o SOH (sangre oculta en las heces) y del grupo etáreo mayores de 50. Llegarán armados con sus caños listos, como temibles escopetas recortadas dispuestos a "empalar" a los que estamos en el grupo de riesgo.

Cuando SAGE, anagrama de GASE que podría ser GASES, venga en el día del Colon Irritable, me tomo el RAJE, con la velocidad de Aquiles el de los pies ligeros, ¡salto la medianera y me escondo debajo de la cama de mi vieja!
Pero cuando vengan por el Día de la Colostomía, ya no tendré la ligereza de hoy y entregaré la bolsita sin ofrecer resistencia.
Las clínicas y hospitales, tienen albergues transitorios, con acrónimos: UCO: Unidad Coronaria, UTI.: Unidad de Cuidados Intensivos.
Cuando me alberguen por ahí, tengo la esperanza de no caer en manos del moderno Sísifo, aquel que encerró a Tánatos 6 meses, lapso durante el cuál, nadie podía morir. Hoy, el moderno Sísifo en UTI., puede aplazar la muerte mediante el sofisticado SVA. Soporte Vital Avanzado. Y estaré imposibilitado de enviar un: SOS.
Pongo mis esperanzas en los acrónimos de finitud, INRI y RIP, que ya caminan inexorablemente hacia mí.

Marcelo Ocampo

Imagen gentileza de Enrique Otharán

La medicina en busca de Asclepio

2010-11-22T00:29:00.004-03:00

Introducción

Asclepio, desde su origen, estuvo asociado a la medicina, encarna, en la metáfora del mito, la templanza (soprosyne) y la desmesura, (hybris) las curaciones milagrosas y las empíricas, es el arquetipo del médico en las formas ideales celestes y en las fuerzas de la naturaleza o ctónicas, una suerte de comunión que anticipa la Medicina Basada en Evidencia y la Medicina Basada en la Persona.

Los médicos somos descendientes de Asclepio, el dios de la medicina.
Hermes por otra parte, en la red metafórica del mito, es el dios de los ladrones y del comercio, mensajero de los dioses y conductor de las almas al inframundo.
En algún momento de la historia y de la narración simbólica, sustituye, en el imaginario social, a Asclepio.

El símbolo es la representación sensorialmente perceptible de una realidad, en virtud de rasgos que se asocian con esta por una convención socialmente aceptada. (DRA)
La intención de este artículo es demostrar que esta sustitución, al principio episódica y a modo de confusión simbólica, se convirtió a partir del siglo XX y mas enfáticamente con la globalización neoliberal, en un símbolo sistemático de medicina ligada al comercio y a la consideración del paciente como cliente, con la biotecnología en la feria de la mercadotecnia, con pocos bolsillos para pagar sus grandes logros, vale decir una medicina de poderío y de perplejidad que ocasionó el fenómeno de la medicalización o medicina en alza y luego la judicialización o medicina a la defensiva.

Como meta-objetivo, pretendo avanzar hacia una recuperación de Asclepio, a su encuentro y comunión, mediante una herramienta como la bioética, sin perder la simbología del mito, un recorrido sincrónico y diacrónico, por los hechos y los valores, la ciencia y la técnica, el ser y el deber ser.

Una ética convergente debe posibilitar la unión entre medicina basada en evidencia y medicina basada en la persona, admitiendo la conflictividad intrínseca entre ambos paradigmas.
Esto conlleva la visión de la salud como derecho humano y excluye la visión de la salud como ley de mercado.
De esto se trata la medicina en busca de Asclepio, perdido en la cuenca semántica del posmodernismo.

Mito de Asclepio

Se dice que Asclepio nació en Tesalia, alrededor del 1.200 a.C. y que ejerció como médico en distintos lugares de Grecia, un periodeuta, que iba de polis en polis.
En la lengua del mito, la versión mas difundida de su nacimiento, es narrada por el poeta Píndaro: hijo producto de los amores de Apolo con Corónide, hija de Flejias rey de los Lapitas, pueblo que venció a los centauros (la razón vence al elemento salvaje ctonio).

Corónide, mantiene relaciones íntimas con el mortal Isquias, estando embarazada de Apolo, llevando a Asclepio en su vientre. Apolo, enterado por un cuervo blanco de la infidelidad, envía a Artemis, su hermana, diosa de la caza y de virginidad, que mata a Corónide con sus flechas en venganza por la infidelidad de la mortal. Apolo, mediante una cesárea sobre el vientre muerto de Corónide, saca a Asclepio y lo entrega al cuidado del sabio centauro Quirón quien le enseña el arte de la medicina.

Por “alcahuete”, el pobre cuervo de plumaje color blanco, en adelante fue condenado a llevar para siempre el plumaje de color negro.
Otra versión cuenta que el niño fue abandonado en una cueva y con sus resplandores, atrajo la atención de un pastor quien lo entrega a Quirón.

La Hybris o desmesura

Fall of the Titans.Cornelis Cornelisz. van Haarlem

Asclepio tenía el poder de resucitar a los muertos, hay 2 versiones del modus operandi.
Un día en casa de Glauco, gravemente enfermo, observa que una serpiente se acerca peligrosamente a su amigo y con un bastón la mata. Inmediatamente, otra serpiente con unas hierbas en la boca resucita a su compañera muerta. Con estas hierbas, Asclepio resucita a los muertos, provocando una crisis demográfica en la Tierra y despoblando el Hades. Otra versión, quizás la mas difundida, relata que Perseo, hijo de Zeus y Dánae, con la ayuda de Hermes y de Afrodita, corta la cabeza de la gorgona Medusa y con la sangre de la vena cava derecha, que tenía propiedades salutíferas, procedió a resucitar a los muertos. De todos modos el resultado de esa acción fue que Hermes, en su versión de Psicopompo (conductor de almas) se queja a Zeus porque se "había quedado sin trabajo" quizás haya sido el primer desocupado.

Hades, el hermano infernal de Zeus también se queja y el dios del rayo y del trueno no tiene mas remedio que tomar una medida ejemplificadora, fulminar al osado médico y elevarlo al rango de constelación en la de Ofiuco (cuidador de serpientes)

Desde entonces Asclepio, es venerado como dios de la medicina.
Se lo representa con sus atributos, una vara de ciprés y una serpiente enroscada en ella, imagen que se conoce como báculo, instrumento mágico místico de sanación y de fortaleza ética en la cuál se apoya el médico.
La hybris de ayer es el encarnizamiento terapéutico de hoy.

Asclepio, Atenea y el Centauro Quirón

Había una amistad o simpatía entre Asclepio y la diosa Atenea; prueba de ello es que la diosa le entrega a Asclepio, la sangre salutífera de la vena cava derecha de la cabeza de Medusa, es decir el Pharmakón y se guarda el veneno, o sea la sangre del lado izquierdo de la cabeza. ¿Por qué?
Desde el psicoanálisis se intenta una explicación: ambos nacen de padres violentos, Zeus se traga a Metis, madre de Atenea y ésta nace armada de la cabeza de Zeus, con Hefesto haciendo “de partero”.

Apolo, padre de Asclepio, manda matar a Coronis.
Tanto Atenea como Asclepio, nacen de padres violentos y crecen sin simbolizar la figura paterna. Es decir, los límites del padre, y cometen desmesura en sus acciones.

Tal vez una objeción a este argumento sea que Atenea como diosa, encarna ella misma la desmesura, una diosa no tiene los límites ni la ética ni las razones de los hombres.

En cambio Asclepio, hijo de un dios con una mortal, es mitad humano y mitad divino. Quirón, hijo del dios Cronos y de la ninfa Filira (ninfa del Tilo), es inmortal, pero es mortalmente herido por una flecha envenenada arrojada por Heracles. Entonces ambos alumno y maestro, encarnan la tragedia de la carne, del vivir, del sufrir, de la finitud y del anhelo de la inmortalidad; ambos son metáfora de la tragedia del hombre y deben pasar por la ratificación carnal de muerte para alcanzar la inmortalidad.

Linaje y descendencia de Asclepio

El linaje es conocido porque es narrado por el mito, no se necesita recurrir a pruebas genéticas de filiación. Por línea ascendente, es hijo de Apolo y Corónide; por línea descendente, Epíone (dulce cura), le dio varios hijos: Macaón, Podalirio, médicos eximios; Telésforo, dios de la convalecencia, Panacea, el remedio universal e Hygeía, la salud o sanidad.
Este árbol genealógico encarna pues, a todos los agentes del equipo de salud.

Mito de Hermes

Hermes, hijo de Zeus y la ninfa Maya, fue un niño precoz, salió de la cuna, mató a una tortuga y trenzó cuerdas de tripa de carnero alrededor del caparazón: inventó la lira. Luego robó cincuenta vacas del ganado de Apolo, arrastrándolas por la cola par engañar sobre la dirección) y envolvió las sandalias en hojas para borrar las huellas. Sacrificó 12 para los olímpicos y se acostó en la cuna ¡Tenía menso de 24 horas de vida!

Enterado Apolo fue a la cuna y Hermes dijo no saber nada, entonces llevó al niño hasta su padre y él le ordenó devolver lo robado. Hermes devolvió el ganado, tocó la lira, con lo cuál sedujo a Apolo lo perdonó. Hizo varios trabajos para su padre, entre los mas importantes, la colaboración en la lucha contra el monstruo Tifón, donde ayudó a Zeus a vencerlo reestableciendo el equilibro cosmogónico amenazado.

También asistió en el nacimiento de Dionisos, cosiendo al prematuro niño, en el muslo de su padre.
Fue el mensajero de los dioses con su pétaso o sombrero de ala ancha y su bastón (no confundir con Bat Masterson) y sus sandalias aladas, protector de los pomposos oradores, del comercio y de los ladrones. En la escatología se lo conoce como Psicopompo o conductor de almas, él es que cierra y el que abre los ojos de los mortales.

Un día caminando por el campo con un bastón de madera, observó a dos serpientes peleando, interpuso el bastón entre ellas que se enroscaron en él y quedaron inmóviles mirándose cara a cara; el bastón se convirtió así en el caduceo, etimológicamente, “cedere” caer, y se traduce en la acción de disuadir la contienda entre los hombres. Esta función está detallada en el juramento de los escribanos. Quizás ellos y no los médicos sean quienes tengan que llevar como emblema a Hermes y su caduceo.

De Báculos y Caduceos

Báculo:(βάкτρоν)

Vara de ciprés, con una serpiente amarilla arborícora (cóluber longísimus) Símbolo de Asclepio. Por eso el color de la medicina es el amarillo.

Caduceo: (gr. κηρύκειον, del heraldo).

Vara delgada, lisa y cilíndrica, rodeada de dos culebras, atributo de Hermes, Cadux, cedere, disuadir la contienda ente los hombres.

Caduceo Sumerio

Serpientes es de origen sumerio, hace 3.000 años, el dios Ningishzida (señor del árbol bueno) era un guardián de Anu dios del cielo, y Dios sanador. Se lo representaba con 2 serpientes o como una serpiente con cabeza humana

Caduceo Egipcio

Imhotep (el que lleva la paz). El médico y arquitecto más antiguo fue un personaje histórico y luego divinizado. Nació y vivió en Egipto entre el año 2.686 a.C. de la corte del rey Zoser, segundo rey de Egipto. Hizo construir la primera gran pirámide escalonada de Menfis. Y como Médico encargado de rituales de sanación. Los griegos tomaron a Imhotep y lo llamaron Asclepio.
(Antillón J.J. Historia y filosofía de la medicina. Ed San José, Cr:Editores de la universidad de Costa Rica).

Rito de incubación o curación mediante el sueño.

Es el rito de incubación, mediante el sueño, echaban a la enfermedad, la incubación era un sueño terapéutico.
El agua, el enteógeno y la fe en el dios, hacía el milagro, una cura basada en la fe.
Es el efecto simbólico que describe el sociólogo Levy Strauss.
Los hombres eran llevados por sacerdotes y luego de comidas especiales, lustraciones con agua se sacrificaba un gallo. Al llegar la noche se recostaban en camas o clinés (de ahí el nombre clínica) y se les administraba una pócima con enteógenos (dios en nosotros) y en los sueños veían al Dios en forma de serpiente, a la mañana siguiente estaban curados.
“El chamán dice la verdad y el psicoanalista la escucha” (Strauss). La estructura Psicoide en la mente encierra los arquetipos: Imágenes o esquemas congénitos con valor simbólico que forma parte del inconsciente colectivo. El tratamiento se completaba con caminatas, ejercicios, teatro. Predecesores de los hospitales medievales y de los modernos S.P.A.

Historia de la sustitución

En el siglo XVI el impresor alemán Froeben usaba el caduceo como sello distintivo de su establecimiento. La gente de mar adornaba sus barcos mercantes colocando este símbolo en la proa de las naves y el hijo de Froeben, en 1535 imprime el corpus Hipocráticum en griego, con el emblema del caduceo.

Posteriormente, el báculo aparece como emblema del médico aparece en el escudo nobiliario de Butts, médico del monarca inglés Enrique VIII.

Cruz de San Juan

En 1902, es tomado por el cuerpo médico de EE.UU. en reemplazo de la cruz de San Juan, pero en lugar de la simple vara de ciprés, usaron el caduceo de Hermes (mercurio para los latinos), con dos serpientes entrelazadas y alas en el extremo del cayado del báculo.
Hermes representa la medicina mercantil y la salud como bien de mercado La medicina un bien de consumo y la relación médico paciente es médico cliente. El medicamento un bien de consumo y no un bien social.
Hermes y el caduceo son el emblema simbólico de la medicina y de la globalización neoliberal.

Principio del fin de la medicina

Para Baudrillard, Cultura posmoderna es “pánico amoral de la indiferenciación
pánico: miedo extremo paralizante , amoral: por fuera de la moral e indiferenciación : falta de límites. Una caricatura de Maitena ilustra este drama:

Maitena

Medicalización:

Es un proceso que se logró mediante el artilugio de convertir la “infirmitas” humana como categoría ontológica, en enfermedad como categoría nosológica, la medicina fue ganando espacios que no eran de su incumbencia. (los certificados de buena salud, los ejercicios físicos reglados, las dietas, el nacimiento asistido, la muerte asistida, la menopausia empastillada, la disciplina del cuerpo y de la mente, los dispositivos sexuales o el control social a través del sexo). Hasta acá la medicina prometeica.
Luego el control de la natalidad por la fertilización in Vitro, los embriones congelados, el control del ADN, el peligro de la eugenesia, la pérdida de la biodiversidad genética el riesgo de la discriminación genética al lado de los beneficios de curaciones biotecnogénicas, de enfermedades hoy incurables.
Se advierte la colisión entre el derecho a la exploración y el principio de precaución frente a la eugenesia, biodiversidad y la no discriminación. Maliandi propone como instancia superadora el reconocimiento de la conflictividad a priori entre estos principios. Es la ética convergente.
De todas maneras se trata, desde una visión fáustica, de la superación de los propios límites del cuerpo humano, de un cuerpo post-orgánico, modelado sin sufrimiento, mediante ingeniería genética y el peligro creciente de la creación de un clon humano. ¿Será un monstruo como Frankenstein o una bella mujer como Galatea?
Es la tercera revolución que Mainetti llama antropoplástica o de Pigmalión.
“El científico fáustico, sucesor de Prometeo el gran benefactor, sigue modelando con su bioncel la estatua de la ciencia, ignorando en qué momento del mármol brotará la sangre”.

Medios de difusión masiva:

Difunden imágenes ambiguas y reproducen un lenguaje medicalizado: muerte súbita: en fútbol, la definición por penales, en Tenis el Tie break .
En política: la enfermedad no es la inflación, ésta es el síntoma como la fiebre. O la cruel y despiadada cirugía sin anestesia.
Muestran la tragedia de la anorexia en las pasarelas y la muerte en la ruta de los espejos, la muerte por desnutrición en el norte argentino, los chicos del hambre en Misiones, con su bajo peso y de repente las casas y los autos lujosos de los poderosos y el glamour de los famosos, ahora perseguidos por la inseguridad. Deleuze, el sociólogo francés ya lo había anunciado: el capitalismo salvaje, convierte ciudadanos en clientes, pero su voracidad hace a la inequidad y los clientes forman ejércitos que quedan por fuera de la subjetivación, son los nuevos excluidos del mercado global.”Demasiado pobres para la deuda demasiado numerosos para encerrar”.
Esto fomenta la nueva fiebre: la seguridad, como mejor inversión. Gastar en rejas, alarmas, perros adiestrados y malos, puertas blindadas, policía privada y un muro tan alto que no deje ver al prójimo. La parábola del buen samaritano ya no es una enseñanza moral sino un juego de video game donde la aventura es salvarse uno olvidando al otro.
La medicina, el equipo de salud están en este mundo, en este nuevo consenso y en este período posmoderno, con sus características, su universalización del mercado y que reclama desde la indignación, la universalización de la Bioética de los derechos humanos.
“La sola aplicación de las leyes de mercado hace a los enfermos mas enfermos”. K. Arrow, Premio Nobel de Economia1963.

Judicialización del acto médico

Se trata de cuestiones propias de la medicina, que en lugar de quedar dentro del equipo de salud y de los pacientes, son resueltas por los jueces de turno. Litigios por supuesta mala praxis o como una industria del juicio como medio de ganar dinero. Hay abogados caranchos en la puerta de las guardias repartiendo tarjetas entre los accidentados y sus familiares, manchando de manera horizontal a sus colegas decentes.
A esto hay que sumar los conflictos de intereses en investigación, en publicaciones, es decir la pérdida del interés primario del médico, esto es, el bienestar del paciente en ámbitos de investigación, de pacientes mutualizados, rehenes de la obra social sin libre elección por cartilla de prestadores, como si fuese un menú a la carta. La mala remuneración por prestación, el médico de la empresa, el de la mutual, que defiende los intereses del pagador y no de los pacientes. El malestar se extiende, la sombra de Hermes acecha, el principio del fin está cerca.

Recuperación de Asclepio y su Báculo

Frente a este desfondamiento, la medicina en busca de Asclepio para cambiar el paradigma mercantilista de la salud como negocio, del medicamento como producto de mercado y no como bien social, para una salud como derecho humano, universal, igualitaria, y justa.
Esto es, el deber ser en las políticas de estado en la promoción prevención y también en la atención de la salud.
Lo contrario y conflictivo es la simbología de Hermes, una consideración de la salud como un derecho negativo, que entra en el sistema de la oferta y de la demanda.
La bioética de los derechos humanos supone una construcción a partir de los límites, donde los derechos humanos son el límite entre lo moral y lo inmoral.
La educación en leyes, principios y reglas de la Bioética y en concepciones de la Bioética en la Investigación es importante, pero no alcanza; hace falta encarnar esos principios y constituirse como seres morales. (Foucault).
EL principio en su polisemia, es el primer instante del ser, desde una perspectiva diacrónica, pero también es razón fundamental o causa primaria de algo, sentido conceptual.
Del mismo modo, fin es último instante del ser razón o causa final. Si se acaba el reino de los fines se acaba el principio.
Un buen médico es aquel que persigue como finalidad el bienestar de sus pacientes, pero antes debió estar el principio como causa primaria, que es la medicina como bienestar de los pacientes. Si en cambio la finalidad del médico es su propio bienestar, sin importar de qué manera lo obtiene, entonces el principio no habrá sido el bienestar de los pacientes sino el lucro, la fama, el prestigio, es decir intereses secundarios.
Lo universalizable es la exigencia de la dignidad de las personas, en justicia a través de los derechos humanos.
EL artículo 5 de la Declaración de Helsinki lo dice: “los intereses de la sociedad y de la ciencia, nunca pueden estar por encima de los intereses del paciente”.
En la solidaridad de redes sociales, los emprendimientos sin auspicio de la industria farmacética. NoGracias www.nogracias.eu
Farmacriticxs http://farmacriticxs.ifmsa-spain.org/

Con esta concepción será posible el fin del principio y no el principio del fin.

Conclusión

El símbolo de Asclepio es un elemento de tipo místico de sanación de creencia en el arquetipo de curación y de apoyo y fortaleza ética; es una comunión entre la Medicina Basada en Evidencia y Medicina Basada en la Persona, es la medicina como un saber de tripe legitimación: por la evidencia científica, por la eficacia técnica y por la rectificación ética del acto.
Hermes y su caduceo, es símbolo actual desacralizado de poder y negocio, como la serpiente del Alfa Romeo, la estrella de Mercedes, la esvástica en BMW, es decir los arquetipos que en las sociedades tradicionales, tenían verdadero valor simbólico, hoy tienen valor comercial y son estrategias del poder hegemónico en red supranacional, con la medicina como una mercancía una producción tecnocientífica que no importa si llega a las personas, no importa la utilidad sino la rentabilidad.
Hay un nivel de solidaridad que se debe ejercer y es la solidaridad encarnada en la cotidianeidad, una manera de bioetizar desde los derechos humanos un hacer carne las reglas y el otro como mi responsabilidad. En medicina, es el interés primario del médico, la ratificación de la premisa ontológica de la dignidad de la persona.

Marcelo Ocampo

Bibliografía

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2. GHERARDI, C. GHERARDI, N. La Judicialización del acto médico. Medicina 2007; 67:00

3. FOUCAULT. M. Las Redes del Poder. Ed. Amagesto. Buenos Aires. 200.

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6. MAINETTI JA. Bioética Ficta. Editorial Quirón., LaPlata, 1993.

7. MAGLIO, F. Determinantes Sociales de la Salud y la Enfermedad http://www.facebook.com/notes/revista-rh/determinantes-sociales-de-la-salud-y-la-enfermedad-por-francisco-paco-maglio/440183106440

8. MAGLIO, F. La Dignidad del Otro. Editorial "Libros del Zorzal"

ISBN: 9789875990951

9. MALIANDI, R. Peligros y riesgos en las investigaciones. Editorial Antrofagia, mayo de 2009.

10. SABA, MV. Atenea, y los Asclepíades: pactos contra el padre. http://www.spp.com.pe/resumenes/saba_atenea.doc

11. SIBILIA P. El Hombre Postorgánico. Fondo de Cultura Económica, 2005.

12. TEALDI, JC. Memoria y Genealogía de la Indignación, Capítulo primero. www.jurídicas.unam.mx.

13. TEALDI, JC. Dignidad. Diccionario Latinoamericano de Bioética. Unesco. 2008.

La Concesionaria

2010-11-14T23:41:00.004-03:00

Invitado por la gerencia, asisto a una inauguración: nueva planta de vieja concesionaria. La gentileza obedece a que tuve "las mercedes" y el privilegio de comprar dos autos cero, en el lapso de cuatro años e hice todos los "services" en la planta tradicional, aún después de vencida la garantía. Debo a esas compras y a esa confianza, seguramente la invitación, eso que llaman los encuestadores la satisfacción del usuario.

Las circunstancias personales de poder comprar un auto cero, no de alta gama, pero cero, son eso, circunstancias personales.
Lo cierto es que llega el día de la invitación a la inauguración de la flamante concesionaria, y asisto a la hora señalada, de elegante sport y veo la importancia de la planta, e imagino una inversión digna de un joven entusiasta, pero se trataba en realidad, de un viejo entusiasta, un "gitano", que pudiendo acostarse en un colchón de plata, decide hacer la inversión.

El salón enorme, con blindex, aluminio, lujo, con monstruos de circo (enanos, gigantes, pelucas, galeras, bigotes), invitaba a una visión para el deleite, de inmediato, atrapa mi atención “pupilar” las chicas colgantes entre el cielo y la tierra haciendo gimnasia artística con "telas" negras y blancas que colgaban del aluminio y ellas se contorneaban seductoramente, o sea que parecían Hadas, pero no Campanita de Disney, sino hadas de carne y hueso y esa danza en el aire, tan sugerente, pájaros sensuales, sirenas de la noche, el baile del caño y Ulises que había olvidado el tapón de cera en la guantera.

Estoy seguro que deben de haberse quitado las pupilas de los viejos verdes incrustadas en sus nalgas, luego de bajar de las alturas al piso del local. (Mis pupilas aún las estoy buscando).
Pero también pensé en las ordalías del columpio (Ariadna, Fedra), en definitiva la mujer en el aire. Pero no pensé que llegarían a imitar a las heroínas de la tragedia; hoy las A.R.T salen caras y las chicas no se suicidan en el aire, sino en la ruta de los espejos, en una trampa mediática, allí en el punto de fuga, precisamente, donde coinciden, antes de disociarse, las mujeres chaqueñas que mueren de hambre, con las mismas medidas antropométricas de la chica anoréxica víctima del trágico juego de los espejos.

Lujo del imperio Persia, comidas de ricos: había mesas suntuosas, rubias de peligrosas curvas y de senos agresivos, que maridaban muy bien con el canapé, el camarón y el salmón fileteado.
Para beber elegí entre gaseosas y vino blanco, un tinto de alta gama, como los autos en la vidriera, un sensual Cabernet Sauvignon, que me pareció la mejor opción, porque en las mesas, bien servidas con mozos gentiles, había tablas de quesos, fiambres y otras delicias, parecía o imagino que parecía el gran banquete en el cielo.

Y hablando de cielo, voy a una de las mesas rodeada de personas paradas alrededor de las exquisiteces, picoteando a dos manos, entre ellas, dos curas, uno que conocí en casa de un familiar y fui a saludar a la persona que era la única conocida en todo el inmenso no lugar.

Empezamos a conversar mientras nos deleitábamos con los manjares y le hago notar que estaba tomando gaseosa en vez del "ígneo bebedizo".
¿Está rico? pregunta -si padre es la sangre mas noble de Cristo. -Entonces la voy a probar- y ahí nomás se mandó y se la tomó.

El otro cura, representante de un hospital, muy charlatán y muy educado, cuando le digo del vino, acepta tomar.
Pero solo una copa -¿tiene que manejar, padre?-no, tengo que hablar y si tomo de mas por ahí digo el nombre de otra agencia de autos. (Risas cómplices entre ambos sacerdotes)

Y ahí nomás, sin decir agua va, uno de ellos comenta: -¿viste que curioso que a Kirchner lo velaron a cajón cerrado?
- Sí lo he visto. - Dicen que se pegó un tiro- especula el sacerdote, mientras se mandaba al buche un saladito.
No me animé a decir que era un absurdo y pensé:- sí, lo único que falta, se pegó el tiro con la escopeta de Yabrán, y está vivo de vacaciones, en Menfis con Elvis.

No quise saber más del asunto y atrapo la atención de ellos, aludiendo al parecido de Asclepio, dios de los médicos y de Jesús (riesgo de muerte al nacer, poder de resucitar a los muertos y de curar a los enfermos mediante el recurso de la fe y los dos, sacrificados y luego resucitados).

Se une a la mesa un médico que conozco desde hace años, católico practicante, que dialoga en un mismo idioma parroquial acerca de las sutiles diferencias entre salesianos, carmelitas, franciscanos, en buena tertulia con los curas. Tan buena que el mas locuaz, le entrega una tarjeta personal, que saca de de un tarjetero plano y reluciente como plata, del bolsillo interior de su saco azul que cubría su clergyman negra, debajo del típico alzacuello blanco. De inmediato vino a mi memoria la invitación de cortesía: elegante Sport.

De repente, uno de los curas me pregunta -y vos ¿a que parroquia vas?
Le dije que no concurría a ninguna desde hace mucho tiempo,
-¿Cuánto tiempo?
Desde que me compré unas sandalias y al llegar a casa, mi mujer me dice: parecen franciscanas- Le contesté no, son socráticas.

Mi pecado: estar en un no lugar. (No pude sustraerme a las delicias que supuse).

El pecado de los curas: hablar en una concesionaria en nombre del Señor, que es como vender a Dios en un lugar pagano. (Los exotéricos tienen la bendición de la gente bien).

Desde luego, no me quedé para escuchar la homilía panegírica sobre autos ni a la mesa de postres y me vine a casa con la panza llena y el ánimo encendido, pero con el alma vacía y con un sabor a nada que los griegos ignoraban.

Marcelo Ocampo

Ética, violencia y Quebracho

2010-10-24T23:21:00.006-03:00

Si uno busca definiciones de Quebracho, como suele ocurrir, la definición no es unívoca sino multívoca.
En botánica por ejemplo, el quebracho colorado es rico en taninos y su madera es fuerte y apta para fabricar durmientes, tranqueras, pero también puertas, portones y muebles de lujo, (arte rústico). Una cuestión simple y elemental de gusto y de riqueza, ubica a los elementos construidos con la madera de este árbol, del lado de la gente bien con cierto poder económico.
En la cinematografía, Quebracho, esta ambientada en la segunda mitad de la década del ‘10, focaliza sobre el problema de los hacheros del quebracho, explotados por los empresarios ingleses, quienes gracias al amparo de los gobiernos provinciales y nacionales (los cipayos de Jauretche) y a la ayuda represiva de la policía local (fuerza de choque represora) y de una pequeña fuerza armada especialmente formada por la empresa (“establishment”), sometían a los obreros argentinos a condiciones de esclavitud.
Desde la política, Quebracho, cuyo nombre oficial es Movimiento Patriótico Revolucionario Quebracho (MPR Quebracho), en su página en Internet, se define como:
-una organización política que lucha por la liberación nacional y social de nuestra Patria. Por un país socialmente justo, económicamente independiente y políticamente soberano. Por la Revolución Nacional Antiimperialista.
Una entrevista:
A QUEBRACHO SE LO ASOCIA CON LA VIOLENCIA. ¿USTEDES SON VIOLENTOS?
-Acá el único violento es el sistema… http://www.quebracho.org.ar/index.php?module=Documentos&func=view&mid=27

Su justificación de métodos es la lucha contra el sistema que es violento. El sistema es en efecto violento y esa violencia es la madre de la inequidad con exclusión social.
Pero este sistema monológico de pensamiento, genera métodos de lucha que incluyen entre otras acciones contra “el sistema”, el corte de tránsito sobre las autopistas.

Las crónicas informan que La Autopista Buenos Aires-La Plata fue cortada la tarde del 15 de octubre, en forma total al tránsito y durante más de 5 horas, a la altura del partido bonaerense de Quilmes, por militantes de la agrupación Quebracho y de la Coordinadora de Trabajadores Desocupados.

La medida de fuerza se realiza a la altura del kilómetro 21 de esa autovía, en reclamo de planes sociales y de participación en las políticas públicas de asistencia, según dijeron sus protagonistas en el lugar.
El corte del tránsito, que es total, se llevaba a cabo, cerca de las 16, con la instalación de cerca de un centenar de personas y un piquete de neumáticos y piedras.
“Hace cinco horas que estoy acá –contó un chofer de larga distancia–. Tengo 32 pasajeros, incluidos ocho chicos. Se nos terminó el agua y el baño rebalsa”.
http://www.clarin.com/ciudades/varados-autopista-Plata-piquete-Quilmes_0_354564734.html

Un análisis desde la etimología advierte de una paradoja simbólica, por la polisemia de la palabra quebracho: el quebracho es fuerte y noble, en la naturaleza, pero es la esclavitud y el sufrimiento de los hacheros. ¿Un movimiento que usa la violencia contra otros ciudadanos puede considerarse noble?
¿Es el corte de la autopista un método violento, represivo?
¿Es detención forzada de personas inocentes en comisarías de “doble mano”?
¿El fin justifica los medios, como en la dictadura, donde el reino de los fines fue el reino de los miedos?
Los poderosos del sistema, se enteran antes (Información de privilegio) y evitan quedar encerrados, o van en helicóptero; habrá que pensar un piquete en el aire, como ya lo hizo Aristófanes en las Aves, donde obliga a negociar “mano a mano” a las aves con los dioses.

“La violencia, como la cinta de Moebius, tiene una sola cara”.
Me refiero a la violencia contra el natural modo de proceder, es decir el acto violento: Que se hace bruscamente, con ímpetu e intensidad extraordinarias. (DRA).
Esta violencia de Quebracho enrarece el aire y se hace carne, genera indignación porque la acción es desproporcionada y en contra del “otro” al cual debo cuidar y no maltratar.
Es una colisión de derechos: el de circular libremente, versus el derecho a la protesta. En este caso hubo impedimento de circular y detención forzada de personas. EL estado que es el que debe actuar para garantizar los derechos de los ciudadanos, estuvo ausente, con lo cuál es cómplice de la maniobra violenta. No de reprimir, sí no de organizar la protesta con el grupo.

"La violencia siempre viene de arriba"

Los burgueses ya no se asustan porque son la gente bien, (“establishment”), dueños del casino o timba universal. No tienen rostros ni tampoco un lugar como los viejos castillos medievales rodeados por muros y fosas, sino que están en “en Babilonia” (la lotería de Babilonia, Borges) y usan Crupier de turno para el azar del otro. El habitante de Babilonia, conocía lo que los griegos no habían vislumbrado: la incertidumbre, que es hoy, una característica de la posmodernidad.

Aún admitiendo que el crupier está en la mesa chica de los sindicatos (trabajadores pobres sindicalistas ricos); en los grandes pooles transgénicos, aspirando glifosato, mientras en la plaza un pibe fuma paco; aún en la tinta negra como la bilis de los medios de difusión masiva; en la pantalla mostrando chicas anoréxicas que mueren en la ruta de los espejos, mientras en el Chaco, una mujer con las mismas medidas antropométricas muere de hambre; aún en el crupier local de la multinacional que fomenta el derecho a las patentes del medicamento y pisotea el derecho a la salud y el acceso a los que menos tienen; aún pensando que el crupier descansa en Olivos.

¿Que sentido tiene una infusión de caos con olor a caucho quemado sobre la autopista durante 5 horas? El derecho al reclamo por los mas necesitados, no debería ser desproporcionado, con el sufrimiento y maltrato a otras personas.
No se trata de robar a los ricos tipo "Robin Hood" pero tampoco al "Hood Robin" del neoliberlismo donde los que menos tienen terminan pagando mas. (Paco Maglio)

Como en la fábula del lobo y el cordero, sin embargo, el uso de la violencia siempre se acompaña con la pretensión de un justificativo. (Ricardo Maliandi)

Admitiendo la conflictividad y la indignación por la inequidad en este mundo globalizado, con un exacerbado individualismo, ¿Que se puede hacer desde la bioética frente a la inequidad y a la injusticia social?

La respuesta es la defensa de una ética universalista, la defensa de los derechos humanos, a través del reclamo a los gobernantes, a través de redes sociales solidarias, a través del diálogo; una ética encarnada en la cotidianeidad, que haga de la indignación la fuente de la moral como reclamo justo y universal. Esta propuesta excluye la violencia ejercida sobre las personas que conforman la sociedad, esto es, las personas utilizadas como medios para un determinado fin.

Pensar al hombre como cuerpo, es respetar su “derecho” a la integridad, es decir a no ser avasallado, violado, traspasado, mutilado en su precariedad. A partir de esta exigencia, Levinas, supone la preeminencia ética del otro sobre mí: “el otro es asunto mío, su dolor, su sufrimiento, su muerte, la violencia que lo vuelve vulnerable y precario, es asunto mío”.

Marcelo Ocampo

Literatura consultada

Borges JL. La lotería en Babilonia, Ficciones, Emecé Editores

De Diego JL. Babilonia, Enfoques Diario el Día, La Plata. http://www.eldia.com.ar/edis/20101016/opinion3.htm

Maglio F. Aspectos sociales de la Bioética. Diccionario Latinoamericano de Bioética. UNESCO, 2008

Maliandi R. El papel de la conflictividad en la ampliación de la razón. La Razón del Minotauro. Editorial Almagesto.

Pfeiffer ML. Violencia y tragedia, ética y estética. El Báculo de Asclepio: http://elbaculodeasclepio.blogspot.com/2009/01/violencia-y-tragedia-tica-y-esttica_4811.html

Tealdi JC. Bioética de los Derechos Humanos. Investigaciones Biomédicas y Dignidad Humana, México, Instituto de Investigaciones Jurídicas, Universidad Nacional Autónoma de México, 2008.
ISBN 978-607-2-00253-1

Terapia Intensiva y el mundial de fútbol

2010-08-17T01:20:00.008-03:00

Agonía.Óleo sobre lienzo

BETZABETH ZAPATA

Sexto mes del año 2010, junio, uno de los cuatro con treinta días, es de género femenino, en homenaje a Juno, la diosa romana que en griego es Hera, esposa de Zeus. Juno es mujer y la muerte tiene cara de mujer.

El humanismo de la medicina de entonces, “curar a veces, aliviar a menudo, consolar siempre”, parece perdido en la biomedicina actual, donde el encarnizamiento diagnóstico y terapéutico amenaza la dignidad del enfermo, cuando el ojo biológico ve nada más que órganos y números y el paciente queda afuera del campo visual.

Hoy, la tecnomedicina es un cielo de evidencias como un cuadro en el cuál se pinta el color de la enfermedad pero no el color de la piel humana, un cuadro en un solo plano espacial sin profundidad

En las camas ortopédicas de Terapia Intensiva, los llamados pacientes críticos, están desnudos, no para el amor sino para el dolor en soledad, confortados en los parámetros biológicos, desconsolados de los cuidados espirituales, huérfanos de caricias, con hambre de piel, la casa nueva es fría, el fuego técnico no calienta, solo el fuego ritual del hogar es el refugio del Ser del hombre.

Prometeo fue liberado de su suplicio pero hoy, en su lugar, fue puesto el hombre, la técnica es el águila que come el hígado por las noches, en una tragedia cuyo conflicto es la ausencia de humanismo, la muerte aplazada y los cuerpos colgados entre el cielo y la tierra, ni muertos, ni vivos, ni dioses ni hombres.

Por sus narices, penetran las sondas nasogástricas y los olores de la fragancia antiséptica, obsesión de los destiladores de perfumes para terapia. Ellos dicen que la fragancia marida muy bien con el servicio de afeitado, de cavado, de ventilación mecánica y de sostén hemodinámico.

Apto para disimular el olor de evacuaciones en pañales descartables o para limpiar chatas y otros artefactos con glutaraldehído al 2%, peróxido de hidrógeno al 6% o solución clorada al 0,5% y una gota de Chanel Nº 5 para los mas exquisitos, aquellos de doble apellido y de blasones oxidados en el bautismo de los heraldos.

Un día con sol artificial de 24 horas, un casting para entrar a la comedia trágica donde no se precisa curriculum ni corbata, ni ropa interior, solo una calificación de paciente en estado crítico, para tener un lugar en una cama.
El protagonista será el más crítico entre los críticos.
La sala de terapia intensiva parece un campo nudista para el ojo no acostumbrado.

En cambio, para la mirada cotidiana de los profesionales, la necesidad de una acción rápida tipo comando para invadir y salvar una vida, una ropa interior o un camisolín pueden esconder la vía de penetración mas apropiada y arruinar la acción estratégica.
Los médicos toman decisiones entre la probabilidad y la incertidumbre, mientras el aguijón de la muerte sigue hostil a la razón, mientras las fronteras entre el sueño y la vigilia, entre la vida y la muerte, siguen permeables.

En el cielo de Pandora, hay un perro de tres cabezas y un barquero que custodian la entrada y en el sótano del infierno, los ojos de Medusa vuelven de piedra a los que intentan escapar. Algunos logran la fuga, pasando por la fístula que une la zona hermética con el inconsciente y de allí logran llegar al sueño de un mortal.

En el cielo de Eva, Dios parece ausente en la lenta agonía y parece presente, cuando la ciencia, con su cajita de herramientas, ya no es eficaz y la recuperación de la dolorosa agonía, pasa a ser un milagro.

Un tacto rectal, un tubo intratraqueal, un lavado cerebral, un tráfico de sangre y de sal, un intento de asesinato que no sale en los diarios y el temor a morir envenenado, el delirio no conoce fronteras bajo la luz de Terapia Intensiva, la vigilia es una tortura que deforma la percepción y la locura se apodera del pobre enfermo.

Otros sufren el placentero delirio de un viaje al bosque de flores rojas, luego de beber el jugo de la amapola tecnológica.
Está el caso de Pedro, que luego de una fiebre mas alta que la vertical del mercurio encajado en su axila, hace convulsiones, transpira, se retuerce y de a poco va perdiendo sus miembros superiores, luego sus miembros inferiores y su cuerpo va tomando una forma vermicular hasta el completo gusano que comienza a moverse de manera reptante arrugando y estirando los espantosos segmentos, deslizándose por la sonda vesical hasta llegar al lugar mas bajo y mas húmedo, el barro de excrementos y de otros desechos orgánicos de su propio cuerpo, con la piel tendida en la cama ortopédica, seca y vacía como un exoesqueleto.

Juan, su vecino de cama, fue testigo de esta monstruosa metamorfosis; fue demasiado para él, con la mano derecha crispada y el brazo bien estirado, alcanzó a pulsar el llamador de enfermeras, pero, atrapado en la paradoja de la última metamorfosis, comenzó a perder color, su piel se fue destiñendo como los dragones de los cuentos, hasta hacerse totalmente transparente.

Mateo, luego de nueve días en Terapia Intensiva, logró el alta y el esperado pase a sala; fue la resurrección, la vuelta a la familia edípica y a los amigos, con las huellas de la crucifixión como estigmas tecnológicos del encarnizamiento terapéutico.

Tomás, luego de una prolongada dolencia, arrojó doping positivo al finalizar el partido y pudo ver toda su vida en el instante trascendental, cuando ya era parte del sueño de los otros.
El sonido de un monitor, como el silbato del árbitro, despierta súbitamente al médico, atrás queda la televisión encendida en el cuarto de los galenos, con el sonido apasionado en si bemol de las vuvuzelas del mundial 2010, y los jugadores corriendo detrás de la pelota.

Otro partido se juega en la sala de Terapia, entre biombos que separan las camas, las caras, y las máscaras, un vestuario donde la muerte se pone su vestido largo y negro ceñido a sus curvas peligrosamente seductoras, portando en sus manos, un alabastro lleno de aceites y bálsamos perfumados y un spray anestésico, para untar delicadamente la piel del elegido, ese lesionado terminal al que luego de untado, le retiran el soporte vital.

Del otro lado de la línea de cal, las plegarias de los familiares, esperando los 15 minutos suplementarios para entrar y besar al ser querido, para luego retornar a su lugar de familiar en la tribuna y esperar el parte médico.

La enfermera como el cuarto árbitro, muestra el cartel que marca los minutos para las visitas; el tiempo suplementario vuela a velocidad digital, las caricias se licuan, los besos se evaporan y de nuevo el reino de las sombras enluta la mente y oscurece la memoria de los pacientes.
La enfermera es la nodriza y el padre adoptivo, con flamante ambo blanco y estetoscopio colgando, da las órdenes técnicas y prepara el discurso, entre la probabilidad, la incertidumbre y un lugar pequeño para el milagro con la frase aprendida de memoria, “Se hizo todo lo humanamente posible”, dando lugar a una curación basada en la fe.

Y los destiladores de perfumes de la alquimia basada en evidencia, arrojan panes de fragancia antiséptica en el altar de la ciencia, pero su combustión, no logra la mediación entre la enfermedad y la dignidad

Marcelo Ocampo
Médico de La Plata.
Mi agradecimiento a Enrique Otharán, editor de Ediciones Médicas por las sugerencias para mejorar este cuento.

CONFLICTO DE INTERESES

2010-08-08T20:45:00.004-03:00

El crecimiento exponencial en el desarrollo de la tecnociencia que impacta en la práctica de la medicina y el incremento de las investigaciones en pacientes, acompañados de grandes cambios culturales y sociales en la era de la globalización neoliberal, han abierto nuevas fuentes de conflicto de intereses entre los investigadores, la industria farmacéutica, las instituciones científicas, académicas y los centros de salud pública y privada como también en las asociaciones científicas dentro de su seno y en colisión horizontal con otras.
En este sentido, se advierte, el fenómeno de la judicialización, como principio del fin de la medicina de hoy, precedido por la medicalización de la vida en los años 70.
Pero también existe un fenómeno paradojal y es un aumento en reflexión sobre derechos humanos, salud y difusión masiva de logros médicos eclipsados por el amanecer de los conflictos de intereses entre los sectores involucrados en salud.
La conciencia del riesgo que esto significa para la sociedad y las personas, la distorsión de los intereses primarios del médico de velar por la promoción y salud de los pacientes, impulsó a la Asociación Médica Mundial, a emitir una declaración de conflictos de intereses como remedio para minimizar las consecuencias que la colisión de estos conflictos generan sobre las acciones y sobre los fines de la medicina.
La Asociación Médica Mundial (AMM) recuerda que “el deber fundamental de cada médico sigue siendo la salud y el bienestar de sus pacientes” y por ello lanza el alerta: “no hay que permitir que intereses ajenos puedan influir las decisiones de carácter clínico” e incluso va más allá al afirmar que no deben permitirse siquiera aquellas situaciones que pudieran tener “la menor posibilidad de hacerlo”.
Para lograr estos objetivos, la AMM, propone una serie de normas de regulación reivindicando la Declaración de Helsinki como uno de los instrumentos necesarios por su defensa de los derechos humanos de los pacientes.
Esta declaración sobre conflicto de intereses es un paso importante en la bioética empírica (que determina lo que es) y en la bioética jurídica (que determina lo que deber ser) o éticas descriptivas las primeras y éticas prescriptivas las segundas.
Desde la bioética, se plantea la necesidad de volver a considerar la dignidad de la personas, como un valor superior, por encima de los intereses de la ciencia y de la sociedad y la primacía de la ética por sobre la técnica.
La razón estratégica se debe tener en cuenta para una visión global y diferente de la bioética, en este caso de la complementariedad de la estrategia con una ética discursiva y solidaria en la cuál los intereses, los condicionamientos institucionales y el poder corporativo y político estén orientados por la razón comunicativa.
Es la ética convergente que propone Maliandi frente a un conflicto de principios, en lugar de una unilateralidad en la visión de la técnica, una indemnidad de tecnófilos y tecnófobos.

Definiciones

Técnica: Perteneciente o relativo a las aplicaciones de las ciencias y las artes. (DRA) Para Habermas, (1963) conjunto de medios que permiten una eficaz realización de los fines con un ahorro de trabajo.

Estrategia: arte de dirigir las operaciones militares (DRA), esta idea viene de la antigua Grecia en la cuál la palabra estaba articulada a las acciones del ejército.
Tealdi, transcribe en su introducción al capítulo: Ciencia y Técnica, del Diccionario Latinoamericano de Bioética, el concepto de Habermas sobre estrategias y tecnologías:
…las estrategias son reglas de elección racional y las tecnologías de acción instrumental… iniciando una crítica a la concepción positivista del conocimiento científico y que en una instancia posterior, articulan los conceptos de acciones instrumentales estratégicos y comunicativos.

Conflicto: significa enfrentamiento entre dos fuerzas que van en sentido contrario o las conductas que se dirigen a fines encontrados. “Cuando el conflicto es moral, que los fines estén enfrentados, significa que tienen valor moral contrario, ambos no pueden ser buenos ni malos, uno es bueno y el otro es malo”. (Pfeiffer, 2009)
EL conflicto financiero de interés en investigación médica es evidente y peligroso, pero no es el único interés que pueda vulnerar la relación médico-paciente y la salud de la sociedad. Los conflictos pueden ocurrir por otras razones, tales como relaciones personales, competencia académica e intelectual.
Son inherentes al ser humano pero no por esto inevitables desde la constitución como sujetos morales y desde las normas que orientan las acciones. De no ser así, se caería peligrosamente en un reduccionismo naturalista.

Interés: moviliza las acciones hacia un fin. (Provecho, dinero, utilidad, altruismo). Los intereses que mueven a la acción pueden ser particulares, comunitarios, profesionales.
El interés primario del médico es la promoción y prevención de la salud y en investigación la veracidad en los resultados.
El interés secundario, sería aquel que tiene que ver con la propia promoción, sea social, económica, académica.

Conflicto de Intereses en medicina: conjunto de condiciones en las cuales el juicio del profesional con relación al interés primario (bienestar de los pacientes o validez de una investigación), tiende a ser excesivamente influido por un interés secundario, tal como una ganancia financiera. (Thompson, 1993).
Se desprende que el interés primario del médico es velar por el bien de los pacientes, asegurar la premisa ontológica: el paciente es un fin en si mismo, esto es, velar por su dignidad.
Esta cuestión queda explicitada en el artículo 5 de la Declaración de Helsinki: “los intereses del paciente siempre deben estar por encima de los intereses de la ciencia y de la sociedad”.
Conceptualmente, el conflicto de intereses surge cuando el médico está influido en su juicio por un fin diferente al rol que asumió frente a la sociedad.

Intereses Secundarios

¿Cuáles son los intereses secundarios que no colisionan con el interés primario?
La actualización, la docencia, el dominio de una técnica, en clínica médica o en investigación clínica en el ámbito de hospitales, universidades, centros de investigación, asociaciones científicas.
En la comunicación de los logros científicos de práctica médicas diagnósticas y terapéuticas hacia la comunidad es necesario distinguir dentro de la razón comunicativa, las distorsiones sistemáticas de la comunicación teniendo en cuenta los distintos tipos de de acción. Habermas, distingue entre acciones orientadas al éxito y acciones orientadas al entendimiento; cuando la acción estratégica es solapada, unos hacen creer a los demás que se cumple con la razón comunicativa, pero están ocultando provechos y ventajas personales. Sean conscientes o inconscientes a modo de mecanismo de defensa, se produce el conflicto ético y moral que oscurece los fines primarios de prevención y promoción de la salud.

Donde pueden ocurrir conflictos de intereses

En las instituciones científicas, en la constitución de jurados independientes para evaluación de trabajos científicos, en la relación de los profesionales que se desempeñan en cargos directivos con la industria farmacéutica, en contribuciones por disertaciones y cobro de honorarios.
Un resonante caso de conflicto de intereses involucró al Premio Nobel de Medicina, que este año eligió entre sus tres ganadores a Harald zur Hausen, descubridor del virus que causa del cáncer de cuello de útero. Según informaciones de Radio Suecia y el diario británico The Times, dos de los miembros del jurado se sientan en los comités científicos que asesoran a la compañía Astra Zeneca. Salta a la vista, el conflicto de intereses entre los científicos que participan con la industria farmacéutica que es patrocinadora del estudio por un lado y por otro lado, el hecho que dos personas del honorable Comité Nobel de Medicina sean parte del jurado para otorgar el premio y a su vez, parte integrante de las patrocinadoras
La principal fuente de conflicto de intereses hoy, está en la investigación y en las relaciones de los profesionales con la industria farmacéutica. Un dato basta para entender esta fuente de conflicto: la financiación de las investigaciones por la industria pasó del 46% en 1986 a 92% en 1996. En 1992, se publicaron los resultados de un análisis donde de 782 artículos, el 34% ellos el autor principal tenía intereses financieros con el patrocinante.
Pueden identificarse además conflictos de índole personal entre profesionales, o en la competencia por cargos jerárquicos, académicos, en la manipulación de toma de decisiones en beneficio propio con el oscurecimiento de la transparencia institucional.
La probabilidad de ocurrencia de conflicto, puede darse también en las relaciones con otras asociaciones científicas, académicas, con centros asistenciales y con los medios de difusión masivos. Este tópico de medicina y difusión masiva es de importancia vital debido a que el destinatario de la divulgación científica, veraz, comprensible y contrastable, es la sociedad y ésta representa la mirada de las personas que deben confiar en ese mensaje, en el médico que vela por su salud y en el convencimiento del fármaco como un bien social y no como una amenaza.

Qué pasa en Latinoamérica
Se conocen intentos para tratar de mejorar este tema. Sea han establecido normas y recomendaciones en países de la región: en Uruguay la Facultad de Ciencias Médicas, redactó recomendaciones para docentes en la explicitación de su relaciones (1997); la Sociedad de Neurología Psiquiatría y Neurocirugía de Chile, aprobó en 1999 un documento sobre la conducta de sus miembros y sus relaciones con la industria farmacéutica. En Chile, la Asociación de Sociedades médicas Científicas (ASOCIMED) publicó en el 2005 una reglamentación sobre los conflictos de intereses entre su directorio y la industria farmacéutica. (Teresa Rotondo, conflicto de intereses, Diccionario Latinoamericano de Bioética)
Conclusión

La relación de la medicina con la industria farmacéutica existe en el mundo real, se trata no de censurar sino de transparentar esa relación. La comunidad está cada vez más interesada en estos temas y este interés encarna el derecho a la información de la sociedad.
Puede decirse que la educación en los valores éticos, la formación personal, el diálogo consigo mismo, la construcción de la conciencia moral y la declaración de normas que regulen las acciones, son la manera de minimizar los conflictos de intereses y cumplir con el interés primario de prevención y de promoción de la salud, como un derecho humano inalienable.
Autor
Marcelo Ocampo

Bibliografía:

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OCAMPO C.M. El artículo 5 de la Declaración de Helsinki y las recomendaciones éticas de la Comisión Nacional de Bioética de EE.UU.

PFEIFFER ML. Conflicto de Intereses. Peligros y riesgos en las investigaciones. Editorial Antrofagia, 93:114, 2009.

ROTHMAN D J; MCDONALD W J.; BERKOWITZ C. D.; et al.
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JAMA. 2009;301(13):1367-1372 (doi:10.1001/jama.2009.407)

ROTONDO M,T. Rev. Med. Urug. v.22n.2. Montevideo, mayo 2006.

ROTONDO M,T. Conflicto de Intereses. Diccionario Latinoamericano de Bioética, 458:461. UNESCO, 2008.

TEALDI JC. Bioética de los Derechos Humanos. Diccionario Latinoamericano de Bioética: 177:180, 2008.

TEALDI JC. Ciencia y Tecnología. Diccionario Latinoamericano de Bioética: 181:184, 2008.

TINANT E. Bioética Jurídica. Diccionario Latinoamericano de Bioética, 168:171. UNESCO, 2008.

THOMPSON D.E.“Understanding financial conflicts of interest” New Engl. J. Med; 329: 573:576, 1993.

WILLIAMS Simon and CALNAN Michael. “The Limits of medicalizations?: Modern Medicine and the lay populace in late modernity, Soc. Sci. Med. Vol.42, nº12, 1996, pp.1609─1620

Y lo llamamos Esteban (La pieza del Ciervo)

2010-06-14T19:27:00.011-03:00

Una vez, no sé cuando, la pieza al fondo de la casa se llamó “la pieza del ciervo”. Nadie sabe porqué o por lo menos no tiene la precisa; algunos dicen que había un banderín con la figura de un ciervo y por eso se llamó la pieza del ciervo.
Lo cierto es que un mito no tiene fecha de comienzo ni de fin. A mí me contaron o creí escuchar otra versión.

Un día, los 4 hermanos escapamos de la pieza por la ventana que daba al patio interior del departamento, subimos al alero y de ahí ganamos la calle por el pasillo de los departamentos en serie.
Era la hora de la siesta de los grandes y del sueño de grandes aventuras de los chicos.
Caminamos varias cuadras hacia un parque de la ciudad, el parque Saavedra, curioso destino de distracción y de dolor, una encrucijada humana por la alegría del parque, con sus juegos y su espejo de agua con la glorieta que hacía de sostén de unas plantas trepadoras y el hospital de niños justo al frente de una de sus alas, con el dolor y la esperanza de sanación.

Nuestra aventura consistía en alcanzar los árboles de mora que crecían en el parque en un lugar protegido por una reja que no era un obstáculo para nuestra habilidad de trepar muros montados en zapatillas aladas.
Solo un temor al placero inquietaba, pero de todos modos, nos hacíamos de las moras y las colocábamos en una caja de zapatos; como si fuese la aventura del vellocino de oro, tomábamos los frutos de los árboles para dar de comer a los gusanos de seda que esperaban en el departamento también en una caja de zapatos y a quienes alimentábamos ni bien llegábamos de nuestra aventura de “niñonautas”.
Seda y oro, barro y gusano, curiosa mezcla de carne e incienso, de oración y de pecado como los mitos de recolección de los aromas de oriente, como las historias de piratas y de héroes.

Una noche ocurrió algo que no estaba en los planes: había un ciervo que con sus cuernos nos acercó la luna hasta la ventana y trepamos hacia ella, descubrimos los secretos de sus huellas de queso, mucho antes que las huellas del hombre del norte.

¡Era fantástico, las estrellas estaban al alcance de nuestras manos; jugamos en la cara de la luna y hasta cominos un pedazo!
Había niños como nosotros, entrando y saliendo de un laberinto, montados en el lomo de un minotauro que respiraba y resoplaba feliz en el jardín de aquel lugar de ángeles que comen pizza y que bailan en el viernes del segundo hogar.

Y al amanecer, entre luces y sombras que se cruzan en el limbo de los ojos, los cuatro hermanos fuimos testigos de una súbita metamorfosis : el ciervo comenzó a perder su hermosa corona de cuernos, sus pelos, sus patas, su cola y a medida que lo hacía, iba tomando forma humana, piel humana, cara humana, calor humano, cuerpo humano, dignidad humana; la metamorfosis era completa solo por un detalle: no había maldad en su alma como tampoco lo había en los otros habitantes del jardín del cielo.

Nos dimos cuenta, que esta persona sin maldad en el alma, necesitaba un nombre...Y lo llamamos Esteban.

Fuimos a despertar a nuestros padres y con gran entusiasmo, gritamos a cuatro voces: -¡tenemos un nuevo hermano y lo llamamos Esteban, nos trajo la luna y los sueños de estrellas y aquella profecía mas antigua que la piedad de los hombres, que habla de un reino donde los ángeles, montados en hipocampos dorados, riegan las flores tan blancas, que los mortales, al tocarlas, se vuelven luz!
Ellos nos miraron, se tomaron un tiempo para responder: -Lo sabemos, nosotros lo bautizamos Esteban, hace ya mucho tiempo; tiene la edad de la luna, la misma que la pieza del ciervo, aquella que está en el jardín del cielo.

Marcelo Ocampo

MITO DE LA ATLÁNTIDA

2010-06-03T16:26:00.009-03:00

Mapa sobre la reconstrucción del Imperio de la Atlántida Ibero-Mauretana, según Georgeos Díaz-Motexano
Fuente: Windows Live

NARRACIÓN DEL MITO

Las primeras referencias a la Atlántida aparecen en los textos del filósofo griego Platón, según el cual fue sumergida 9.000 años antes bajo el océano como consecuencia de un terremoto. Según Platón, estaba situada tras los Pilares de Hércules (nombre antiguo del Estrecho de Gibraltar).

El mito de la Atlántida se encuentra en dos diálogos de Platón, al principio del Timeo y en un relato inacabado en el Critias.
(Timeo nació en Locres, Grecia, en el Siglo V a.C. y era un filófoso importante y amigo de Platón).
(Critias (360 adC, un sofista tío carnal de platón, que formó parte del gobierno de los 30 tiranos).

El comienzo del Timeo, describe los orígenes y la forma de la Atlántida a Sócrates y sus invitados. A Critias, el relato le llega a través del legislador ateniense Solón, quien a su vez recibió la historia de parte de Sonkhis, un sacerdote de Sais durante una visita del legislador ateniense a Egipto, según versión de Plutarco.

En ambos diálogos, Critias, invita a Sócrates a escuchar un relato muy extraño, absolutamente verdadero, de cómo luego del diluvio, sobrevivieron Decaulión hijo De Prometeo y Pirra, hija de Epimeteo (casamiento entre primos hermanos) y la genealogía de sus descendientes que Solón le cuenta al sacerdote egipcio y éste le dice que los griegos son siempre niños, porque recuerdan solo un diluvio y tuvieron en verdad varias catástrofes por fuego y agua y cada vez que comenzaban no tenían una tradición escrita durante varias generaciones. El relato del sacerdote a Solón sigue con el recuerdo de la antigua Atenas, que estaba en el apogeo de su desarrollo y de su gloria, dominaba el mundo mediterráneo y se imponía por sus costumbres sensatas y la mejor organización política de la región.

Una vez su ejército detuvo la invasión de un enorme imperio, que del otro lado de las columnas de Hércules, en pleno mar atlántico, quiso apoderarse de manera insolente de toda Asia y Europa; era una isla de gran pujanza más grande que Libia y Asia menor juntas, llamada Atlántida.

Critias, relata que los antiguos dioses griegos dividieron la tierra de tal forma que cada dios pudiera tener una parte, eligiendo Poseidón la Atlántida. Según los egipcios, se trataba de una isla de unos 3000 por 2000 estadios, que son aproximadamente 600 por 400 kilómetros. Poseídón se enamora de una mujer que vivía en una montaña de la isla, "Él también tuvo y crió cinco pares de niños gemelos masculinos; y dividiendo la isla de Atlántida en diez porciones, dio al primer nacido del par de mellizos mayores la morada de su madre y le asignó todo lo circundante, que era lo más grande y mejor, y lo hizo rey sobre el resto; a los otros los hizo príncipes, y les dio autoridad sobre muchos hombres, y de un territorio grande.

Con una clarividencia aguda y lúcida, veían ellos que todas esas ventajas se ven aumentadas con el mutuo afecto unido a la virtud y que, por el contrario, el afán excesivo de estos bienes y la estima que se tiene de ellos hacen perder esos mismos bienes, y que la virtud muere asimismo con ellos. De acuerdo con estos razonamientos y gracias a la constante presencia entre ellos del principio divino, no dejaban de aumentar en provecho de ellos todos estos bienes que hemos ya enumerado.

Pero cuando comenzó a disminuir en ellos ese principio divino, como consecuencia del cruce repetido con numerosos elementos mortales, es decir, cuando comenzó a dominar en ellos el carácter humano, entonces, in capaces ya de soportar su prosperidad presente, cayeron en la indecencia.

Y el dios de los dioses, Zeus, comprendió qué disposiciones y actitudes despreciables tomaba esa raza, que había tenido un carácter primitivo tan excelente. Y quiso aplicar un castigo, para hacerles reflexionar y llevarlos a una mayor moderación.

Con este fin, reunió él a todos los dioses en su mansión más noble y bella: ésta se halla situada en el centro del Universo y puede ver desde lo alto todo aquello que participa del devenir. Y habiéndolos reunido, les dijo...
Así acaba el relato platónico en el Critias.

En el timeo, Sócrates había conversado el día anterior con Timeo y Hermócrates y retomando las conclusiones de la República, había expuesto lo que según él era las más prefecta constitución sociopolítica. Sin embargo, se pregunta si este estado ideal se corresponde con algo real. Entonces Critias responde sí, que recuerda aquel relato transmitido a su abuelo por Solón que lo recibe del viejo sacerdote egipcio: Atenas conoció hace 9.000 años una constitución semejante.

ANÁLISIS

Mapa del imperio atlante. De Atlantis:The Antediluvian World, de Ignatius Donnelly, 1882.

Siguiendo a Luc Brisson, citado por “DROZ G. Los mitos Platónicos. Editorial Labor, 1993”, hay elementos distintos en las dos ciudades es decir la comparación de las mismas, Atenas y Atlántida, arrojan las siguientes diferencias:

En la Atenas primitiva, las divinidades políades eran Atenea y Hefeso, de origen autóctono. Los recursos provenían de la agricultura y de la artesanía y las riquezas eran limitadas, en función de las necesidades. Todavía no era la Atenas cosmopolita con el poderoso puerto Pireo, mas bien era de mediano tamaño equilibrada y se valía de sus propios recursos. Estaba organizada políticamente en clases sociales.

En cambio La Atlántica tenía como dioses políades a Poseidón y a Clito. Poseidón había perdido el intento de conquistar Atenas frente al olivo de Atenea.
Los orígenes estaban en los reyes atlantes, nacidos de Poseidón y de Clito y los recursos los obtenían de su poder marítimo y del comercio exterior, que posibilitaban el desarrollo urbano de puertos y de canales.

La gran ciudad era en verdad un Imperio insular con sed de conquista, sometimiento de otros pueblos, ¡hegemonía neoliberal en la antigua Grecia!
En cuanto a la organización política, estaba dividida en clases sociales pero desde la sociología, se veía la perversión por el dinero y por deseos de poder.

Las imágenes de la tierra y del mar se hacen visibles, Atenas una ciudad autosuficiente con gran desarrollo de la agricultura quizás en los tiempos de Erecteo, sexto rey de Atenas, según el relato de Critias.

En contraposición la Atlántida es una potencia marítima orientada al exterior, con gran avidez económica. Pese a que Atenas detuvo el avance de esta potencia, el Timeo termina así “Durante un día y una noche horribles, todo vuestro ejército fue tragado de golpe por la tierra y asimismo la isla Atlántida se abismó en el mar y desapareció”.

Es posible que la Atlántida sea un mito alegórico de Platón, que la ciudad de Atenas y el imperio de la Atlántida, se encuentren fuera del tiempo (Atenas primitiva) y del espacia (Atlántida).

Quizás todo el relato sea una lección moral de Platón que compara la Atenas del siglo V y IV, con gran corrupción, con el gobierno de los treinta tiranos, con el redescubrimiento y el contacto con oriente, que había sido destruido por las invasiones dorias para entrar en la edad del hierro. Durante los siglos VII y VII la economía se vuelve al exterior, hay gran intercambio con Anatolia y con Lidia y sobreviene la opulencia aristocrática, el poder de los feudales da paso al poder de los granjeros.

Si Platón se refería a estos cambios, entonces la analogía con la Atlántida es patente y se puede trazar una genealogía de la moral y la degradación de principios éticos y morales.
En la época de los treinta tiranos, de los cuáles Critias era uno de ellos y había persecuciones ideológicas, el juicio de Sócrates es un ejemplo y la intolerancia religiosa se muestra en la mutilación de los Hermes sagrados en el 415 a.C.

En el contexto histórico, la guerra del Peloponeso (431-404 a.C.) entre griegos, es citada como de gran influencia en la obra de Platón.
La devastación de los campos por los enemigos provocó, además de una falta inmediata de alimentos, que éstos no pudieran volver a ser cultivados, lo que llevó a la ruina a toda una clase social, la de los pequeños propietarios.

La decisión política de las plantaciones se soja en detrimento de trigo en Argentina, con grandes pooles de siembra y de poderosos intereses económicos, con los pequeños productores vendiendo sus campos, tiene una analogía con el mito de la Atlántida.
Platón podría haber evocado, según otros pensadores, la potencia marítima de Creta en tiempos de Minos y su posterior desaparición por invasiones de otros pueblos y el hundimiento por el desastre del Tsunami de Thera, alrededor del 1550 ac de la gran civilización minoica.

Los primeros griegos que realizaron largos viajes —escribe Herodoto—, estaban familiarizados con Iberia (España) y con una ciudad llamada Tartesos, “... más allá de las Columnas de Hércules...” a la vuelta de la cual los primeros comerciantes “obtuvieron un beneficio mayor que el conseguido por griego alguno antes...”

En otro pasaje de sus obras, Herodoto habla de una tribu llamada Atarantes y también de otra, los Atlantes,
“... que toman su nombre de una montaña llamada Atlas, muy puntiaguda y redonda, tan soberbia, además, que, según se dice, la cumbre nunca puede verse, porque las nubes jamás la abandonan, ni en verano ni en invierno...”.

Mas allá de toda especulación acerca de la ubicación o de una probable ciudad invisible, fuera del tiempo y del espacio, el asunto del mito de la Atlántida, es el devenir del hombre según el principio divino y la tyké o porción del destino que el hombre puede modificar. Este devenir del hombre en el mundo contraponiendo la virtud “arethé”/shoprosyné (cordura moral, libertad para hacer no más que lo permitido en cada oficio) con la riqueza,aphrosyne, es la lección moral de Platón.

Antes de edificar la comunidad sobre su ley propia, antes del gesto refundador y la educación ciudadana, el régimen de vida de la politeia ya está dibujado en hueco en la fábula de los trabajadores que no deben ocuparse de otra cosa que sus propios asuntos, no apartarse de su naturaleza. La virtud de no hacer más que eso se denomina sophrosyne. Las palabras templanza o moderación, por las cuales uno está sin duda obligado a traducirla, enmascaran tras pálidas imágenes de control de los apetitos la relación propiamente lógica que expresa esta "virtud" de la clase inferior. La sophrosyne es la réplica estricta de la "libertad" del demos.

Según Sócrates, no se puede obedecer a dos amos el dinero o la virtud, reflejando un conflicto de intereses esto es, un enfrentamiento entre dos fuerzas morales de valor contrario donde una necesariamente una es buena y otra es mala.

CONCLUSIÓN:

De esta manera Platón quiso advertir a sus conciudadanos que de seguir la política del dinero, la corrupción y la injusticia, igual que los habitantes de la Atlántida que luego de un pasado digno y justo, habían sucumbido a la riqueza y habían abandonado la virtud, el destino sería el mismo para Atenas, si esta se empecina en colmar de puertos, arsenales, murallas, rentas de tributos y otras variedades de este tipo, como desmesura y avidez hegemónica que llevaría a su destrucción. Como comentario final quien prefiera la parte moral a la parte divina de su ser, conocerá la exclusión del paraíso, la caída y la desgracia como una visión trágica del devenir de las civilizaciones y del hombre en el mundo. Es evidente que Platón no se desmarca de la herencia del fértil suelo presocrático, donde el modo correcto de vivir es hacerlo de acuerdo con la naturaleza o Physis, pero se nutre también de su maestro Sócrates, quien inicia una verdadera revolución con su “conócete a ti mismo”, colocando de este modo el peso moral de las decisiones en el corazón mismo de los hombres mas bien que en el designio de los dioses.
El conflicto de intereses entre la dignidad y la justicia versus el dinero y la corrupción, es muy actual, encarna la razón interesada y la razón universalista.

Autor:Marcelo Ocampo

BIBLIOGRAFÍA

DROZ G. Los mitos Platónicos. Editorial Labor, 1993.

FINLEY M. Los griegos de la antigüedad. Editorial Labor, 1994.

JACQUENOD R. Diccionario de Mitología, Salvat, 2000.

PLATÓN. Diálogos. Ediciones Libertador, 2004.

KANT, I. Fundamentación de la metafísica de las costumbres. www.infotematica.com.ar

RANCIERE, J, El desacuerdo. Política y filosofía, Bs. As., Nueva Visión, 1996, págs. 83 /120.

ENTRADA RELACIONADA:¿LA ARGENTINA ES LA ATLÁNTIDA?

La razón como tragedia

2010-05-31T00:51:00.004-03:00

Jean-Auguste-Dominique Ingres,Edipo e la Sfinge, 1808. Paris Louvre

Ya no alcanza el hilo de la razón de Ariadna,
ya no alcanza y en la esquina de algún tango
el imperativo del amigo traicionado
es vengado por Dionisos.
Kant muere alcanzado por la hoja de cuchillo
de otro amigo.
Y a la vuelta de esa esquina,
Sócrates mata a la tragedia
y la sangre derramada del macho cabrío
fecunda la tierra y nacen vides y hiedras
para llevar alegría a los hombres
aunque sea por un instante.
Las apolíneas estatuas vestidas de gala,
se ponen los ojos de Edipo
para ver el espanto del que sabía y podía
demasiado,
el dolor resbala en el mármol
y la saga de pies hinchados, sigue marchando.
El gallo declara ante el magistrado:
“Soy inocente, Critón nunca me ha alcanzado”
y desde entonces, los médicos incrédulos
deben un gallo a Asclepio.
La esfinge espera por Edipo que viene
De la encrucijada de tres caminos,
Con la manos manchadas de parricidio
y así continúa el proceso infinito
de la venganza en las puertas de Tebas,
como así había ocurrido en la casa de Asterión.
Con las dos quimeras muertas,
las dos princesas esperan,
cada una con su mejor collar,
al héroe más poderoso
para subir de su mano al trono.
Los matadores de monstruos
sellan un pacto en Colono
y el poder sagrado de los soberanos
brilla sobre la cresta del gallo.

Marcelo Ocampo

La leche, el primer alimento humano

2010-04-05T22:57:00.004-03:00

Vía Láctea.
Peter Paul Rubens

La primera alimentación que el hombre recibe es, en efecto, la leche de la madre o de la nodriza. Desde el punto de vista fisiológico y médico de la antigüedad, está la descripción de Sorano de Efeso, “la nodriza perfecta debe tener entre 20 y 40 años y ser multípara. Será griega de nacimiento".
Galeno de Pérgamo, también coincide en la edad de la madre/nodriza y describe los pechos ideales para el amamantamiento.
Sin embargo el primer orador que hace referencia a las cualidades afectivas y morales de la madre/nodriza es Quintiliano en los años 60 a.C. aproximadamente. El afirma que: “Es preciso que la nodriza sea sensible y afectuosa a fin de que cumpla sin vacilaciones y sin murmullos los deberes a su cargo”
La templanza y la castidad de la nodriza pasaban además por abstenerse de relaciones sexuales y de borracheras.
Luego se hacía referencia a las características físicas de la leche (consistencia, olor, color y viscosidad).
Como vemos en la antigüedad, las cualidades morales y de afecto y las características físicas de la leche, eran de vital importancia para una nutrición ideal del niño.
Galeno ponía énfasis en la alimentación de la madre/nodriza: “la mujer que está amamantando debe poner atención en lo que come y bebe” y además en su comportamiento sexual: “supongo que la mujer que amamanta, se abstiene de toda relación sexual”

La leche en la mitología griega

En el relato mitológico, se habla de la leche de la inmortalidad, en el episodio de Hera la esposa de Zeus amamantando a su hijo “adoptivo” Heracles. Zeus, se enamora de Alcmena, esposa de Anfitrión y concibe un hijo, descendiente de Alceo, el padre de Anfitrión. Dejando de lado cuestiones de necesidad cosmogónica de este hijo por parte de Zeus, lo cierto es que, para ser inmortal, necesitaba de la leche de Hera, su madrastra. Ella, ofendida por la infidelidad de su marido se negaba a amamantar al bastardo, pero Hermes lo coloca en sus brazos cuando ella dormía y el niño tiró tan fuerte del pezón que la diosa encolerizada, derrama la leche en el universo dando origen a la Vía Láctea.
En 1985, en España, se funda la Organización Vía Láctea en apoyo de la lactancia materna.
La leche es el primer alimento porque es producto de la madre.
“Tienes vino dichoso privilegio” dicen los texto órficos para agregar:
“toro te precipitaste en la leche, raudo te precipitaste en la leche. Carnero, caíste en la leche. Cabrito, en la leche caí”.
Bernabé, citado por Villaroya, interpreta estos fragmentos como partes del ritual de despedida de los muertos, en los cuáles, la leche y el vino se usaban durante despedida Se vinculan a muerte y renacimiento. Quiere decir que el muerto al descender se convierte en lactante.
En las laminillas órficas la iconografía muestra a una mujer llevando un cabrito que va a beber de una crátera de Dionisos. Son epifanías del dios y el muerto que va a renacer, se identifica con él.
Hay también una simbología relacionada a los signos del zodíaco (Aries, Tauro Capricornio) y al viaje de las almas por la vía láctea que es blanca como la leche y ésta como luna que es primer muerto y el primer resucitado, es la crátera que recibe a las almas que luego viajan por la Vía Láctea, que es el inicio del camino de las almas.
En la edad de oro del hombre, no había mujeres, vivían bajo el signo de Dionisos, con la vid como planta central del paraíso. Gracias al prodigio dionisíaco, la leche, la miel y el vino brotaban de la fecunda tierra, dispensadora generosa de alimentos.
En la literatura, el seno materno muestra su importancia en la Ilíada como “el lugar donde se olvidan la preocupaciones” (el seno de Hécuba, que lo muestra a Héctor para alejarlo de una muerte segura a manos de Aquiles).
La leche de madre/nodriza es el primer alimento en el interesante camino del omnívoro.

A modo de conclusión puede decirse que la primera experiencia con el cuerpo materno, la participación mística entre la madre e hijo es la dicha, es la armonía con el cosmos; precisamente, armonizarse con el universo es la función básica de la mitología.
La lactancia materna, es un evento único y fascinante, tanto desde el logos como también desde el mythos.

Marcelo Ocampo

1. CAMPBELL, J. El héroe de las mil caras (Fondo de Cultura Económica)

2. DEL HOYO, J. La primera alimentación del hombre Universidad Autónoma de Madrid
http://revistas.ucm.es/ghi/02130181/articulos/GERI9191220195A.PDF.

3. HOMERO. Ilíada, Ediciones Terramar

4. LORAUX N. Las experiencias de Tiresias. Editorial Biblos.

5. MARTÍNEZ VILLARROYA, J. Estructuras Antropológicas del Imaginario Orfico. Universitat de Barcelona.

6. VÍA LÁCTEA http://www.vialactea.org/queesvialactea

DERECHOS HUMANOS E INSEGURIDAD

2010-02-22T23:54:00.007-03:00

Me provoca indignación, cuando se confunden los derechos humanos, (declaración de 1948), con la inseguridad, esto es, pensar que si las minorías avanzaron en sus derechos, entonces los derechos humanos protegen solo a esas minorías y no a la mayoría de las personas. En verdad La Declaración Universal de Derechos Humanos de la OMS, promulgada en la posguerra, en el años1948, es para todos y para cada uno de los habitantes de la tierra. Entonces si son derechos fundamentales de la humanidad ¿cómo es que se responsabiliza a los derechos humanos por la inseguridad?

Parece que al revés, el no cumplimiento de los derechos humanos, es la causa de la inseguridad y no la consecuencia en este asunto.
Pero como siempre las cosas no son lineales, me refiero al tiempo lineal de causa y efecto. El fenómeno es más complejo y para tratar de comprender algo más de esta realidad, será preciso recurrir además al tiempo sincrónico donde hay concausas no necesariamente lineales, sino que van ocurriendo simultáneamente.

En América Latina donde la inequidad es mas alta que en otras regiones, la inseguridad es mayor.
Esta inequidad, es la madre de muchas paradojas, por ejemplo durante años y con distintos gobiernos y políticas del carnaval vernáculo, (deme 2, primavera, peso/dolar1 a 1,) , la clase media (me incluyo) viajó por el mundo, estuvo de fiesta, bailando en la cubierta del famoso transatlántico, sin darse cuenta, que en la orilla, había madres de plaza de Mayo, con pañuelos blancos, madres del paco con pañuelos negros, gente sin trabajo, pobres, indigentes y miserables, con hambre como signo de la muerte, no de muerte ontológica, sino por falta de comida; del otro lado de la orilla, anoréxicas encima de las pasarelas y su tragedia frente al espejo Unas mueren de hambre y otras mueren de imagen, en la tragedia de la cultura.

Por debajo de las autopistas que unen centros urbanos, unas casas sin puertas ni ventanas, con paredes de arpillera y de ramas, sirven de miserables viviendas a los propietarios del aire, que duermen bajo un techo de doble mano y por encima, autos nuevos y confortables, con la preocupación de una multa por exceso de velocidad y con el temor de las piedras que tiran desde el costado o desde los puentes los malvivientes y piedras como puñado de granizo, que tiran las malditas nubes. Piedra sobre piedra, miedo a ser alcanzado por las piedras, miedo del itinerario de la carne a la piedra, el ojo de la Medusa, acecha. Ya nada es seguro, ¿Quién habrá tirado la primera piedra?

La ciudad de la Plata, un centro urbano tranquilo, está unida a la capital de la nación argentina, Buenos Aires, por un cordón umbilical de cemento, la famosa autopista. La pobreza, la inseguridad, la droga, ganaron las calles, bajaron por la autopista, cuando ¿estábamos distraídos?
Contaré una anécdota:

La necesidad de un primer trabajo como médico, me lleva en colectivos a San Francisco Solano y de allí a Rafael Calzada, estaba promediando el año 1983. Al bajar del colectivo, tenía que caminar unas cuadras hasta la estación ferroviaria de Calzada, en ese trayecto, iba distraído, de saco y corbata y maletín en mano, cuando algo me llamó la atención: las farmacias tenían rejas que separaban al cliente del farmacéutico y pensé –que mal que viven por acá, pobre gente.

Además observé que había pocas cuadras asfaltadas, zanjas a cielo abierto y de regreso a la parada del micro, perros aullando al cielo.
La misma urbanización incipiente en San Francisco Solano, la calle asfaltada de la clínica la 843 y la del centro, la 844, angosta y con varios comercios, interrumpidos por el emplazamiento del hospital y del cuartel de bomberos. Todo el sector cívico, con calles de asfalto, con casas modestas bien cuidadas; rodeadas por calles de tierra y mas lejos, pero no tanto, las viviendas de madera y de chapa, al costado de las riberas del arroyo. Por las avenidas que unen toda la zona de Quilmes Oeste, colectivos llenos de gente, que van a trabajar, laburantes que pueden ayer como hoy, perder su empleo sin aviso previo, un simple telegrama o una empresa que cierra de la noche a la mañana.
Una clínica de la zona cerró sus puertas y todos los médicos, (incluído yo mismo), por razones que aun desconozco, quedamos fuera de patitas en la calle y a merced de la justicia de turno que respondía al poder de turno y a la cápita de los poderosos, que siempre están de turno.

Una tarde en el consultorio de la clínica de Solano, la mamá de un pequeño paciente, me dice que para reyes, le regalaron a su hijo una bici, pero que la puede usar en la cuadra de la casa y bajo la estricta vigilancia de ella o del padre y bajo promesa de no doblar la esquina, incrédulo pregunté -porqué no lo dejan doblar la esquina? La respuesta obvia no se hizo esperar, - y Doctor, si da vuelta la esquina, de seguro lo fajan y le roban la bici.

¿Cuándo ocurrió esta especie de conurbanización en La Plata?
No lo se, pero iba ocurriendo aquello que había visto en mi experiencia de trabajo en el conurbano bonaerense, iba ocurriendo, inexorablemente. Esto que los sociólogos llaman cordones urbanos, suburbanos, eufemismos tales como villas de emergencia, villas miseria, conglomerados suburbanos, asentamientos corrientes migratorias desde otras provincias, contra migraciones, etc.

En la Plata , vivíamos otra realidad, mientras todo aquello iba ocurriendo, el centro estaba a salvo, el mal estaba lejos (a unas cuadras nomás).
Las calles asfaltadas, el agua potable, estudiantes, empleados, profesionales y gente de oficios varios, trabajando y caminando bajo las calles iluminadas con luz de gas y ese magnífico trazado urbano de diagonales y de plazas que en conjunto daban la sensación de bienestar y seguridad, moral y trabajo.

Lo cierto es que hoy, mientras estábamos distraídos con el perfume de tilo en la primavera platense, el perfume se fue enrareciendo, las hojas comenzaron a desteñir, como nuestra pátina urbana y hoy estamos así, añorando el pasado, cuando la pintura del cuadro aún está fresca, reclamando por nuestros derechos negativos (a que no te maten, a que no te asalten, a poder transitar libremente). Pero los derechos son para todos, de ninguna manera para algunos, porque son derechos universales, que garantizan la dignidad de las personas, la persona como fin en sí misma y nunca como medio para satisfacer intereses de otros. Me parece que hay que subrayar esta premisa ontológica la dignidad como imperativo universal al contrario del doble estándar, tan promocionado desde la bioética liberal, donde la concepción es una dignidad (dignitas) o merecimiento distinto para países ricos y para países pobres.

Ese merecimiento distinto según rico o pobre, ha ganado las conciencias, camina peligrosamente por las calles, se dispara como palabra hecha bala desde las gargantas de artistas millonarios, gente de la farándula que de pronto descubre la pobreza, la desnutrición y la inseguridad frente a las cámaras, descorriendo el velo de su falsa conciencia generando la creencia de derechos humanos para unos y no para otros.

Otra vez la corbata versus la alpargata, otra vez, la intolerancia a los negros de mierda, a los faloperos de mierda, a los extranjeros de mierda a los travestis de mierda; a las motos de mierda, de pronto, todo huele a mierda.

La inseguridad es hija de la intolerancia y de la inequidad.
No es solamente a causa del doble estándar moral de los políticos que dicen una cosa y que hacen otra. Los medios de comunicación tienen su papel cuando muestran la solidaridad a la carta por las catástrofes de Haití, el alud del norte, ahora el de Madeira cuando en la vida cotidiana, muchos son incapaces de ver la necesidad en la cara ajena, es un auténtico sainete, es otra vez la falsa conciencia.

Mostrando la farsa, alguien hablando, alguien escuchando, contando y escuchando, reflexionando, parece que por acá, vamos a encontrar a la madre de la confusión, a los sofistas sin máscaras, monstruos horribles dispuestos a todo, incluso a la antropofagia con tal de salvar sus mezquinos intereses.

Porque los derechos de las minorías olvidadas (presos, homosexuales, enfermos, pobres+miserables) salieron a la calle, saltaron a la vista de todos, salieron del inframundo donde estaban escondidos, mientras la clase media seguía en el baile y trabajando para cuidar aquello que había obtenido legítimamente.

Educación, salud, seguridad, trabajo, vivienda, son derechos humanos que tiene que hacer cumplir el estado, garante y responsable de su rol en sociedades democráticas, un estado de derecho frente a cuya claudicación, hay que reclamar. Entonces ¿cuál es la culpa de los derechos humanos en la inseguridad?

La respuesta es simple, los estados y los gobiernos no cumplen su función, no garantizan en un estado de derecho, los derechos humanos de los ciudadanos.
Estos hechos generan perplejidad y esta perplejidad lleva a la confusión acerca de derechos distintos para delincuentes y para ciudadanos que cumplen con la ley.

Ahora me pregunto, frente a la hibrys o desmesura del poder de turno, frente al reclamo por los derechos humanos para “unos” y para “otros” ¿qué haríamos?

¿Votaríamos al partido barra brava con su propuesta de acabar con la inseguridad en las canchas? (de Diego J.L. Cinismos, Enfoques Diario El Día)
¿Dejaríamos a nuestros hijos al cuidado de los patovicas para erradicar la violencia en los boliches? ¿Votaríamos para que los militares recorran nuestras calles y pongan orden a tiros y a cachiporra? ¿Apoyaríamos a los narcos en una campaña para dejar la droga?
¿Tendríamos perros entrenados más grandes y mas malos?
¿Compraríamos armas para atrincherarnos en nuestras casas? ¿Saldríamos armados a la calle? ¿Electrificaríamos la verja y la manija de la puerta? Contrataríamos mano de obra desocupada con sangre en las manos y ojos en la espalda? ¿Viviríamos en un gran countrie amurallado y vigilado? ¿Instalaríamos cámara de video para que alguien vigile nuestros actos cotidianos como en un Gran Hermano?

¿O nos haremos cargo, aprovechando la indignación, fuente de la moral y exigiremos al estado que haga cumplir y observar los derechos humanos? Es decir de una realidad o ética empírica a una ética del deber ser o sea, de lo que es a lo que debería ser.

En una sociedad de derecho, éste es el camino para que el principio del fin sea el fin del principio, en un juego de palabras que apunta a legitimar nuestras decisiones y nuestras conductas mediante los principios y leyes universales de la ética, que no pululan por el cielo sino que están en nuestra conciencia y guían nuestras acciones.

Marcelo Ocampo

EL CERDO AFRODISÍACO

2010-02-12T20:22:00.004-03:00

Lalín Pork Art 2009

La señora presidente en un animado acto, afirmó que la carne de cerdo es afrodisíaca. Me permito entonces una reflexión sobre el asunto.
Para esto es preciso aclarar el significado de Afrodisíaco:

Este sustantivo se aplica a las sustancias que tienen la propiedad de estimular el apetito sexual.
Los griegos ya conocían el efecto de algunas hierbas como estimulantes sexuales y hacían con ellas infusiones, que llamaron aphrodisiakós. El vocablo surgió del nombre de la divinidad Afrodita, hija de Zeus y Dione, diosa del amor erótico y amante de Adonis.

Según otra tradición, Afrodita era hija de Urano, cuyos órganos sexuales, extirpados por Cronos, cayeron al mar y engendraron a la diosa, que por eso se llamó nacida de las olas.
A pesar de que la palabra griega tiene más de dos mil quinientos años, el primer registro de afrodisíaco que se conoce en castellano data de 1867. (1)

La palabra sexo los griegos no la conocían es muy posterior: “Sexo proviene del latín sexus, exactamente con el mismo significado que tiene hoy en nuestra lengua, según la Academia Española” “Condición orgánica, masculina o femenina de animales y plantas” (2)

Para los griegos de la época arcaica, la carne de cerdo era afrodisíaca. En efecto, el akrokólion (una extremidad del cerdo, que figura en el libro III de Ateneo de Náucratis), está relacionado con la diosa Afrodita y sus propiedades afrodisíacas son mencionadas por los comediógrafos Aristófanes, Alexis de Turio y el poeta Calímaco. ( 2)

Desconozco si la señora presidente abrevó de estas fuentes, tampoco si Maradona leyó la comedia los caballeros de Aristófanes, (3) cuando uno de los personajes, Agorácrito, un vendedor de chorizos que pretende desplazar a Paflagonio, el gobernante de turno, tratando de ganarse al pueblo, le dice al tirano:"chupámela" (con perdón de las mujeres).

En la Odisea, abundan las referencias a los cerdos; un ejemplo es el episodio de la maga Circe, la seductora amante de Ulises, cuando convirtió a sus compañeros en cerdos, seguramente para deleitarse con su carne y de paso para que Ulises al consumirla, tenga el deseo amoroso bien “levantado” para satisfacer sus ardientes deseos.

Como vemos hay toda una red semántica y mitológica en torno de la afrodisia, (4) palabra que los antiguos griegos usaban como las cosas de Afrodita: seducción, amor, sexo, placeres, aromas y perfumes.
El cerdo afrodisíaco, tan promocionado por los medios de difusión, pertenece sin dudas, a este universo de cosas de Afrodita.

En cuanto al emblema gastronómico nacional, el chorizo y el popular choripan, fueron desplazando del pedestal al bife de chorizo. Tal vez ahora haya que hablar de choripete, consumido de parado en cualquier puestito o en un carrito de la costanera.

Veremos si el cerdo logra un lugar destacado en la gastronomía vernácula.
Eso sí, teniendo en cuenta las propiedades del cerdo afrodisíaco hay que tener mucho cuidado de consumirlo junto con sildenafil. Parece que, en la industria farmacéutica, hay preocupación por el asunto e incluirán en el prospecto de la popular pastilla, una advertencia: no consumir con carne de cerdo, para evitar potenciales efectos indeseables tales como un incómodo priapismo doloroso.

Marcelo Ocampo

Citas bibliográficas
1 Ricardo Soca El catellano.org
2. Diccionario de la Real Academia Española.
3 GARCÍA SOLER, M. El arte de comer en la antigua Grecia. Biblioteca nueva, 2001.
4. ARISTÓFANES. Las once comedias, traducción de Garibay A. Editorial Porrúa, 2006.
5. Foucault M. Historia de la sexualidad tomo 2- el uso de los placeres. Siglo XXI editores.

Células madres del cordón umbilical:Legitimidad, comunitarismo e individualismo

2010-01-25T17:03:00.009-03:00

"En cuanto al tipo de banco público o privado tiene simetría con la donación de órganos como acto solidario de donar, una decisión altruista para quien lo necesite es el bien común.

Nadie está obligado a donar, de ahí el acto voluntario. En el caso de bancos privados, nadie está legitimado para decir que no hay que hacerlo, queda dentro de las libertades individuales".

El texto anteriormente citado pertenece a un artículo que escribí: Células Madre: Enfoque Bioético, disponible en el báculo de Asclepio.

Se trata de una ampliación de las reflexiones enviadas y publicadas a modo de carta de lectores por gentileza del Dr. Enrique Otharán en el artículo: Células madre, fallos contra el INCUCAI, disponible en www.edicionesmedicas.com.ar

Profundizando el análisis, una de las preocupaciones que flota en el asunto de esta biotecnología, es la inequidad, ya que muy pocos pueden criopreservar las células madre de cordón umbilical; este tópico, desde el principio de justicia, obliga a plantearse si esto es justo, mas allá de las cuestiones jurídicas acerca de las libertades individuales en colisión con la igualdad de acceso a los recursos terapéuticos, una de las premisas de la reunión de la OMS en Alma Ata, 1978.

Parece que la autonomía colisiona con los intereses colectivos, en las concepciones comunitaristas versus individualistas en los sistemas sociales englobando a las políticas sanitarias.

Comunitarismo entendido como una posición ético-normativa que postula una serie de normas en una tradición cultural común que define ideales como la vida buena. El individualismo como explicación de estrategias individuales, descriptivo como redescubrimiento de la esfera privada y en tercer lugar, como concepto filosófico político para la regulación de la conducta. (Cristina Donda, Comunitarismo e individualismo, Diccionario Latinoamericano de Bioética, UNESCO, 2008).

Otro concepto de valor para el análisis es el de legitimidad. En el mismo Diccionario, en las páginas 125 y 126 bajo el título Legitimidad, María Luisa Pfeiffer considera legítima a una situación, estado, acto, que se conforma a un mandato previo ético, moral o legal, advirtiendo que no se debe identificar legal con moral ya que un acto legal, conforme a una ley, puede ser ilegítimo cuando dicha ley no responde a exigencias morales o carece de fundamentos éticos.
Basado en estos conceptos formulo las siguientes preguntas:

¿Es Legítimo tener bancos de células madre privados? En lugar de si es legal tenerlo, habida cuenta que lo legal es legitimado por lo moral.

¿Tiene derecho una persona que ha optado por un “freezer privado” de células a acceder al “freezer público” si por alguna razón sus células sufren algún accidente en el criopreservado?

¿La ley de transplante del INCUCAI y anexos de reglamentación sobre Células Progenitoras Hematopoyéticas haría posible que una persona en lista de espera y situación clínica acuciante pueda utilizar las células madre histocompatibles de un “freezer privado”, por legitimación legal de la norma, argumentando que la persona es un fin en si misma, por encima de los intereses individuales?

Las respuestas deben abordarse desde la bioética como reflexión fundante de la legitimidad.
Pero si se homologa la disponibilidad de las células madre con la ley Nº 24.193 del INCUCAI sobre transplante de órganos, entonces el debate se inclinaría hacia la disponibilidad para todos de las células hematopoyéticas de bancos privados.
Se advierte la colisión inevitable entre el comunitarismo y el individualismo, ámbito público y privado, éticas de la virtud y éticas del deber, las primeras ligadas al comunitarismo y las segundas al individualismo.
La educación en la virtud y la promoción de los valores tales como la solidaridad, llevarían a considerar las vidas de los otros como las propias vidas.

Se postula en todo caso, si es posible lograr una política en salud que establezca lo que es bueno para todos y cada uno de los individuos, y hasta donde es posible una intromisión “tolerable” del estado en las libertades individuales.
De no ser así, el asalto tecnológico de la medicina conlleva asaltos de fallos judiciales (judicialización) asaltos de decretos de necesidad y urgencia (politización) que saltan olímpicamente el debate del deber ser, es decir la legitimación ética y moral en la equidad de los sistemas de salud, o sea el debate de lo que es a lo que debe ser o el itinerario de la bioética empírica a la bioética jurídica.

Marcelo Ocampo
Autor

Flor y sangre en el aire

2009-12-10T23:52:00.004-03:00

En el ciclo de la naturaleza, los frutos prematuros caen sin beber la luz, en pleno invierno, no hay frutos de verano, la combustión del sol no puede hacer madurar a los higos. Sin embargo, una mano ajena a la naturaleza intervino y calló para siempre aquello que no pudo Ser y sin embargo, se trepó a la garganta de su madre justo cuando la tarde de frío siberiano, traía el temor de las culatas, del color verde, curioso contraste de cachiporra y llanto de dragones camuflados con botas marrones y aliento a fango, bajo un cielo de pólvora y una pesada bruma que hundía la recta del horizonte.

La libertad sobre el cuerpo puede interrumpir un fruto a voluntad, pero la abeja no puede torcer su destino de miel.
Sin embargo, la romántica obstinación por el curso de la naturaleza, adormece la vigilia de la conciencia.

Las fauces hambrientas de las bestias cegadas por el olor de carne inocente, por la visión mesiánica de acartonados pendones y de escopetas recortadas, como las astas salvajes que ensartan las vísceras de los peatones y que después irían por aquellas islas.
Pero era un tiempo en el cual los hijos ya no querían dejarse tragar por Cronos y menos aún por el monstruo asesino de tres cabezas que estaba latiendo en el cubil verde oliva.

Olor a sangre y a jazmines en el aire de las calles y en las casas, un sobrio aroma cotidiano esquivo a las narices de aquellas escopetas recortadas.
Extraña paradoja, el olor a bestia cerraba el espacio en aquella tarde de julio.
Luego se supo de aquel plan siniestro, que condujo, del Ser al no Ser.
Pero el derecho a la libertad, traía la dignidad a la conciencia y en las narices, un perfume a revolución, como rara flor de jazmín y de sangre.

Flor y sangre en el aire y en las cloacas;
flor y sangre en las servilletas y en las corbatas.
Flor y sangre y aquella partera en la tarde de invierno,
entrando a la pieza con su atuendo “animal print”,
gritando como una Erinia, las sórdidas sentencias de muerte y de pecado, pero la aflicción que sofoca la garganta, ya estaba sobre la madre
que yacía media dormida en la camilla raída, ultrajada en cuerpo y alma, las esferas del llanto, se habían llevado toda la sal de sus ojos.
La Erinia, sobreactuó su papel, entre el derecho a la autonomía y el derecho a la vida, en un crispado atardecer, cuchara en mano, sermón de pordiosera y paga de princesa. Luego entra en escena aquel personaje, el médico gris como el cielo plomizo de aquella tarde, llevando las agujas soporíferas dentro del maletín de cuero negro.

Lo uno y lo múltiple metafísico, la mismidad y la otredad mas cotidiana frente al reflejo poliédrico de los ojos del reptil.
Cuerpos sin escamas, cubiertos de sal en el mar, cuerpos sin sal en oscuros burdeles donde ronda la muerte; médicos de guardapolvo negro, prestando asistencia a la trágica decisión de desprendimiento.

Las caracolas entonan sus nombres en el viento, donde ya flotan las respuestas que no escucha este muchacho solitario, con piel de cactus, plantado en el desierto de aquel trágico mes de febrero.

Pero tu partida fue anterior al horror, cuando un displicente cirujano, apagó las luces del escenario, aplazando o apurando el desenlace trágico, un suspenso innecesario o la prudencia de no penetrar el bisturí hasta ver la señal certera en la incertidumbre de la espesura espacial del cuerpo.
“La enfermedad no recorre los cuerpos siempre de la misma manera”.
Lo cierto es que lo ineluctable, cayó como un telón sobre los ojos de un testigo único.

Su madre se hizo ovillo por dentro de su propia matriz, para acunar la huella de la niña; por fuera, el abismo de la tristeza que no tiene nombre.

Cuando entraste al bosque encantado, por la puerta de flores multicolores, veinte ruiseñores entonaron sus dulces cantos y una suave brisa trajo el perfume de lo sagrado.
De este lado, quedan huellas de sangre, jirones de sueños rotos y el recuerdo de tu imagen, flotando en el aire de la memoria, a veces difusa, a veces opaca y otras tan nítida que al querer tocarla, se esfuma como el fantasma de una nube blanca.

Marcelo, 8 de diciembre de 2009

Teresa pudo decir adiós

2009-11-29T23:50:00.008-03:00

Algún árabe dijo que su espíritu no podía volar más rápido que su camello; pienso que tampoco puede ir más rápido que un auto o cuando el cuerpo sube por una escalera mecánica, el espíritu llega después subiendo por una escalera de madera.

Sin embargo, en ciertas ocasiones, puede ocurrir que el espíritu, se adelante al cuerpo debido a ese fenómeno llamado intuición, el cuál, al integrarse con la secuencia del laberinto, llega antes a su centro, mientras que el hilo de la razón, sigue analizando las vueltas y retrasando el cuerpo.

Tal vez esto haya ocurrido en la historia que voy a contar.

Era una soleada y cálida mañana de domingo, un día 30 de agosto que trajo un calor de verano como si al invierno lo hubieran cortado. Pero la naturaleza no se adelanta, sigue su ley inalterable. Solo los humanos nos podemos confundir, porque el pié femenino de las especies vegetales, esperaban que los pólenes que aman al viento, se lancen a él para fecundarlas. Y así pasó con los árboles de la ciudad, los plátanos, los fresnos, lanzaron sus semillas al viento, los pólenes que se meten hasta en las narices de las estatuas que pisan las flores de las plazas.

Esa mañana, voy a la casa de una querida vecina del barrio, ella sufría de una urticaria desde hacía unos días, estaba inquieta, la picazón le aguijoneaba la piel. Pero había más, una pérdida de apetito y una queja por una pierna inflamada a la altura de la cadera, el achaque cotidiano de una antigua dolencia.

Su acento, siempre italiano, se obstinaba en seguir pegado a su lengua, como si los aromas de su tierra, hicieran que el cuerpo estuviese aquí y el espíritu del otro lado del océano, habitando la casa de la niñez.

Ella respiraba como todos, en nuestra bella ciudad de diagonales, el inconfundible aire perfumado de tilo en noviembre. Y en diciembre, con su gran familia, esperaba los festejos de navidad y de año nuevo; ella inauguró la costumbre de sacar las mesas y las sillas afuera para el festejo vecinal, la algarabía de la comensalidad, en la noche previa al nuevo año, con los muñecos en las esquinas de la ciudad, esperando su destino de fuego, muñecos que antes de morir calcinados, pierden la conciencia ahogados por el humo de la pirotecnia.

Ella era generosa con todos, hasta el cartero detenía su itinerario epistolar, para tomar el café caliente que Teresa preparaba por las mañanas.
El mismo café que el jardinero tomaba antes de emprender la poda redonda de la copa del ficus que ella veía crecer cada día en su vereda.

Sin embargo, una nostalgia la agobiaba y mordía su alma como los blancos y fríos colmillos de las fauces de un lobo.
La urticaria, malestar pasajero pero insidioso, volvía cada vez que terminaba sus remedios y así transcurrió una semana.

Cuando sus hermanos regresaron de un planificado viaje a Italia, el encomio de la tierra natal, los recuerdos, los aromas, las anécdotas, las fotos, inundaron las retinas de Teresa y su espíritu colmado de alegría, regresó desde la lejana y amada patria.

Transcurridos unos días, ella vuelve a decir de aquella aflicción que la acompaña, los colmillos de las fauces volvían a morder.

Esa mañana de domingo en que el sol reverberaba sobre el lomo del invierno caído, Teresa, le cuenta a mi mujer, que sentía mucho frío, como frío en los huesos y ese dolor en la cadera que no la deja, que ata una de sus piernas y resignada, entra a su casa, luego de despedirse con un beso.

Sandra me comenta el episodio, sin dejar de sorprenderse por el contraste del frío que ella sentía con la sensación térmica de más de 30 grados que anunciaban por la radio y que se padecía en el cuerpo.

Cerca del caluroso mediodía, cuando la copa redonda de poda del ficus se recuesta sobre mi vereda, golpeo la puerta de su casa para darle unos antialérgicos que mitiguen su picazón. Ni bien abre la puerta de madera ingreso al living, y mi espíritu se estremece por un extraño frío, como de aire acondicionado; le dije -Teresa hace mucho frío ¿el aire acondicionado está prendido?- No querido, no hay aire encendido, para agregar: te agradezco tanto, gracias por los remedios; estoy mejor, pero la pierna me duele, no tiene arreglo y no tengo apetito. -Pero acá hace frío, tendrías que abrir las ventanas, le digo.

Fue en ese instante, cuando presentí que algo ineluctable, hostil a la razón estaba por ocurrir. Traté de tranquilizarme pensando que el frío se debía a que la alta temperatura de un solo día, no puede calentar la casa por dentro, mas si está con las persianas bajas.

Pero por fuera de la razón, presentía que alguien había tenido el valor suficiente de tatuar en carne propia, aquella frase: “vivir es aprender a decir adiós”.
Imaginé el paso a través de sucesivas puertas, que se van cerrando, desde la humedad primera hasta el confín de la tierra.

Dos días después, el sonido a metal del portero eléctrico, se mete en mis oídos y corro hacia él en la súbita vigilia del amanecer y escucho, desde el exterior de mi casa, una voz cargada de angustia, como de plomo, que dice - Vení por favor, por favor, me parece que Teresa…

En ese instante, cuando la luna, sentada en el techo de la casa de persianas bajas, acunaba con sus níveos brazos, el cuerpo y el espíritu de Teresa, supe que su alma, de un soplo, había trepado al cielo por la copa del ficus, redonda de poda.

La tarde del martes, me encuentro con el médico de cabecera, alguien que sabe tocar a los pacientes, alguien que no los deja sufrir hambre de piel y me comenta: -No esperaba este desenlace, no había signos ni síntomas. -Entiendo que no- respondo, pero de algún modo, Teresa pudo decir adiós.

Marcelo, noviembre de 2009

ROSA DE VÉRTIGO

2009-11-10T22:37:00.010-03:00

Pude ver a las niñas de tus ojos
en el columpio del sol,
gravitando sobre el arco iris
con sus pies descalzos.
Tres vírgenes con sus cántaros de miel,
vienen a mí.
Los aromas de tu piel,
blanca de luna,
embriagan mi alma.

Criatura de la tierra
en la sexta casa del cielo,
la gracia de tu belleza
consuela en la presencia,
aflige en la ausencia.

Tu sonrisa de dientes de leche
me contiene,
las ondulaciones de tus cabellos
me pierden.

Los principios ceden,
la razón no entiende.
La conciencia pregunta
¿Callar prudentemente?
¿ decir sinceramente?

Rosa de vértigo,
la contingencia de lo que hoy es
no predice aquello que mañana
pueda ser.
El instante inicial
de la caricia en el alma
aún puede llegar.

La esencia de Eros
penetra todo el ser,
liviano como el éter
enloquece la razón
inunda el corazón.
La garra de la pantera
rasga el velo de la apariencia,
la foto de hoy se tiñe de sepia.

Antes que la rosa de vértigo,
cristalice definitivamente
en el silencio,
antes que deba refugiarme
detrás de donde soplan los vientos,
antes que los sueños
con sus alas quebradas
caigan,
antes que Orfeo
vuelva atrás la mirada,
debo liberar estos versos.

Marcelo, 2009.

Rosa de vértigo es una metáfora extraída de la dedicatoria que el poeta platense Roberto themis Speroni escribió para mi madre en su primer libro de poemas "Habitante Unico" y que decía: " A Edith, este lejano libro, en el tiempo de la adolescencia, singular y luminosa como una rosa de vértigo cristalizada definitivamente en el silencio".

El libro de poemas Habitante Unico, se encuentra en versión digital en el blog de Patricio Fluxa cuya dirección es: http://proyecto-speroni.blogspot.com/

CALIDAD DE VIDA Y EL BUEN COMENSAL

2009-10-09T17:44:00.003-03:00

EL FOGÓN, EL CINCEL Y EL SUEÑO DE APOLO

Según la Real Academia española, comensal (Del lat. cum, con, y mensa, mesa) quiere decir cada una de las personas que comen en una misma mesa. Sin embargo, desde la mirada antropológica, el concepto de comensal, aunque faltara la mesa, fue forjado en los fogones del paleolítico en los cuáles comienza la otredad, o condición de ser otro, aquel que comparte el alimento y el lenguaje, el yo y el otro cultural, que se está perdiendo en las mesas de ayuno del postmodernismo, época que estamos transitando y que por varias razones, se da el fenómeno del comer solo y del narcisismo que amenaza con disolver la construcción del otro.

En este contexto, los padres y las madres compiten con sus hijos, pero al revés del Narciso de la mitología griega, joven y hermoso, estos modernos narcisos, están envejecidos, emanan olor a ayuno y no dudan, como complemento del deporte, inhumarse en sarcófagos con luces artificiales para obtener el color de bronce indeleble y poner el cuerpo bajo el bisturí del cirujano plástico, un moderno Pigmalión, que cincela carne y hueso en la medicina del deseo y que gana muchos pesos de los bolsillos opulentos.

Pigmalión (1), como cosmética o medicina del deseo capaz de modelar, no ya el cuerpo del hombre sino los genes de la especie humana, ignora el momento en el cuál el cincel hará brotar sangre de la estatua. Cuando esto ocurra, la vida será: “nacer clonado, vivir el sueño de Apolo y morir postergado”

LOS NUEVOS LEPROSOS Y EL ASESINO EN DELFOS

Los que envejecen dignamente, los viejos de antes con arrugas y canas o calvos, están confinados, junto a barrigones y a fumadores, a los nuevos leprosarios, observados y señalados por la gente sana (2) como un nuevo espectáculo en la cultura de la imagen.

En lugar de ellos irrumpen estos narcisos, atrapados en sus cuerpos, acomodando la imagen de aquello que quieren ver en los espejos. Comen alimentos descremados, dietéticos, Light, sin grasas, con lactobacilos, minerales y vitaminas, con gusto a plástico que nuestro código genético no procesa y que son extraños culturales. El fogón del paleolítico y el comensal, se va perdiendo en el ayuno de los tiempos.

La comensalidad genera dos niveles ontológicos, uno horizontal, ligado a la hospitalidad, a la mesa y al fogón, al espetón paleolítico y al caldero neolítico, al pan y al vino, así los hombres comparten sus experiencias con el otro.

El segundo nivel vertical, de sacrificio ritual, es la comunicación con los dioses, aquel factor numinoso desde el límite del ser, desde el círculo hermético que desliza al círculo del aparecer. (3) Esta comunión ritual puede establecerse a partir de animales destinados al sacrificio o a través de la combustión de especies aromáticas como la mirra y el incienso. (4)

Las crónicas de la ciencia, generan admiración y temor, desplegando un andamiaje de proezas biogenéticas y de cortes epidemiológicos acerca de enfermedades, con cuerpos sin rostro, sin dolor, sin sudor y sin órganos, en un cielo de evidencias.

Estos logros difundidos por los medios, fogonean la cultura indolora y vacía, las personas son como paradigmas caídos a la tierra, en busca de medidas antropométricas perfectas, en un mundo de la imagen que fomenta la bulimia y la anorexia.

“Las personas mueren en la ruta de los espejos, en busca de la bella apariencia, mientras el gran asesino, descansa en Delfos coronado de laureles, por los sacerdotes del éxito”.
OBJETOS COMESTIBLES NO INDENTIFICADOS Y BIOÉTICA.

La biotecnología desacraliza aún más la naturaleza y se llega a los peligros de erosión cultural del lenguaje y amenaza cierta de extinción de la especie.

La carne, como también los vegetales y los cereales, son alimentos conocidos por nuestro código genético y nuestros sentidos, tienen historia: Prometeo el fuego y el buey, Deméter, y el cultivo de los cereales, Dionisos la uva y el vino, los órficos y los vegetales, cada uno con sus fiestas religiosas y cada uno con sus ofrendas. Más adelante, el sacrificio del hijo de Dios, en la cruz de madera del carpintero y luego la eucaristía, comer y beber la sangre y el cuerpo de Cristo.

En cambio los “OCNIS” (Objetos comestibles no identificados) (5) son alimentos sin historia, ni relación ontológica con los dioses, desacralizados y envasados de supermercados, etiquetados y aptos para el consumo humano.

Otros OCNIS, los transgénicos en los campos, en las granjas, en las latas, armados con genes que los hacen inmortales, pero con el talón de Aquiles de la no diversidad, de la producción de nuevas enfermedades y hostiles a Deméter y al buey labrador, en el límite de la cultura y de la locura, promocionados como alimentos necesarios para dar de comer a los hombres por la explosión demográfica y la paradoja de su convivencia con la mayor cantidad de desnutridos de la historia.

Parece que estos superalimentos no llegan a la mesa de los pobres.
Una mirada desde la bioética, puede ver que los alimentos y los medicamentos, no son bienes sociales, suscriptos al derecho a la salud, sino que son productos de consumo que facturan las empresas como ganancias, olvidando la dignidad de las personas que son tomadas como medios y no como fines con el único objetivo de ganar dinero, que circula como el éter y que vigoriza la letrilla de Quevedo: “Poderoso caballero es Don Dinero”.

Esta consideración es en defensa de una ética comunitarista, (6) aquella que traza sus fines comunitarios con un concepto de libertad que supera la autonomía promocionada por la ética del individualismo liberal, asociada fuertemente al narcisismo y a los intereses comerciales. El rescate del buen comensal está ligado al derecho a la alimentación y al ejercicio de una buena vida.

GUSTOS DE RICOS, DE POBRES Y GRANDES GLOTONES

The-Supper,Fernando Botero

La comida para ricos y para pobres, es dictada desde el poder en una planeada táctica de la construcción social del gusto.
“El foie Gras” era una comida de ricos según muestra Homero en la Odisea cuando Penélope se sentía orgullosa de las 20 ocas que tenía en su casa, comiendo trigo, empapado en agua par engordarlas. (7)
Un médico del siglo XVI, Baldassare Pisanelli, decía que el pobre debía rechazar las comidas de sus amos, porque el faisán provoca asma en la gente rústica. En cambio eran merecedores de una buena sopa de puerros.

Las ostras son un plato caro en Occidente, sin embargo en el siglo XVII eran comida de proletarios. (7) En la Roma imperial, los vermichelli eran tres veces más caros que el pan. Hubo que esperar a la máquina de de amasar en Nápoles, para que los fideos fueran el alimento del pueblo. (7)

Se tiene conocimiento de grandes glotones ligados al poder, los gordos eran los poderosos para gobernar y para tragar.
Milón de Crotona, yerno de Pitágoras, capaz de comer en un día, 10 kilos de carne, beber 10 litros de vino, sin problemas digestivos. (4)
Luis XIV, un día, tragó en soledad, espiado por su cuñada, cuatro cuencos de sopas, un faisán, una perdiz, grandes platos de ensaladas, carnero al ajo en su jugo, jamones, frutas varias y confituras (7).

Moctezuma comía gallinas, pavos, palomas conejos y liebres en una sola cena y pasteles de postre, con chocolate amargo. (7) Y de vez en cuando, se comía la carne de un muchacho elegido especialmente. Se sabe que hubo caníbales por todas partes, también en Grecia antes de los presocráticos.

De la construcción social del gusto, viene el dicho: “no se come lo que se quiere sino que se quiere lo que se come” (5) ahora respaldado por la ciencia y por los expertos en nutrición, por las sociedades científicas que omiten cuestiones sobre calidad de productos envasados pero que no dudan en estampar sus sellos en yogures, huevos, aceites, agua mineral y otros alimentos como garantías de seguridad en un exceso de promoción de alimentos custodiados por la ciencia.

LOS FINES DE LOS MEDIOS

La industria del medicamento, la industria del alimento y la medicina basada en evidencia, en una alianza estratégica, difunden a través de los medios, un mensaje uniforme, comer nutrientes para estar mejor alimentados, adaptando y modelando nuestra diversidad omnívora hacia sus fines que no son los de combatir la desnutrición ni fomentar la comensalidad, la globalización del gusto anula la diversidad, borra las cuencas semánticas y gustativas de la lengua, con el único fin de homogeneizar para ganar dinero que es la meta verdadera.

Los fines no pueden justificar a los medios, aún es posible desnudar el doble estándar, denunciar las políticas regresivas, cambiar el principio del fin por el fin del principio, rescatar el fogón del paleolítico, antes que el olor a ayuno contamine el aire, antes que el pan y el vino del buen comensal, sean el sueño de otra humanidad.

MARCELO OCAMPO
8/10/ 2009

BIBLIOGRAFÍA

1. MALIANDI, R. La investigación médica, conflictos y problemas. ED. Antrofagia,
2009, en homenaje a José Alberto Mainetti.

2. DE DIEGO, JL. “Calidad de Vida”, sección Enfoque, Diario el Día, La Plata, 17 de septiembre de 2009.

3 TRIAS, E. Pensar la religión (Altamira

4 DETIENNE, M. Los Jardines de Adonis. Akal Editores, 1983.

5. AGUIRRE, P. KATZ, M. Encuentro COMER, Sociedad Médica de La Plata,
17 de septiembre de 2009.

6. TEALDI, JC. Comunidad y Contexto. Diccionario Latinoamericano de Bioética, UNESCO, 2008.

7 FERNANDEZ ARMESTO, F. Historia de la cocina. TusQets editores, 2004.

Bioética ,Derechos Humanos e Investigación

2009-08-08T16:09:00.002-03:00

Medios de contraste radiológicos iodados

2009-07-25T16:21:00.006-03:00

Alergia al latex

2009-04-18T14:24:00.008-03:00

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La vieja librería

2009-04-07T19:21:00.000-03:00

Una justa literaria.Jonathan Wolstenholme.

Resuelto a encontrar a Ifigenia, la hermosa princesa micénica, hija de Agamenón y Clitemnestra, entro a cuatro librerías de la calle Santa Fe.
En la primera, me dirijo al cartel indicador de literatura clásica, pero no estaba; me fijé entonces en el sector teatro y nada, pregunto a un empleado, por Ifigenia, de Racine; él busca por el catálogo informático y me comenta que la obra está agotada.

En el segundo local que visito, hago la solicitud:
-Busco a Ifigenia, de Racine.
- Perdón- dice el empleado.
-Ifigenia, no la conozco pero la buscamos en el catálogo una vez que encienda el sistema .
–No se moleste, paso otro día.

En el tercer negocio, una vidriera bien grande, seductora, intensa luz que parpadea, libros de tapas gruesas, con precios caros, discos compactos, custodios marrones con desafiante cachiporra y en el aire, una música funcional de jazz lavado, blanco y neutro. El piso alfombrado que ahoga los pasos, los sectores con carteles indicadores, como los de las autopistas, pero solo para peatones, los estantes con nuevas ediciones.
Me dirijo a una empleada de boquita pintada y amable sonrisa:
-Buenas tardes.
-Hola
-¿Tendrás Ifigenia, de Racine?
-Ya me fijo.
Y ahí nomás, busca en el catálogo informático:
–Mirá, están los libros Fedra, Andrómana, Ifigenia, de Recine, pero no hay disponibilidad.
Me despido, poniendo los ojos en posición panóptica y aparece así, en mi campo visual, la bóveda del techo, la platea con estantes, los palcos de un teatro remodelado por despiadados plásticos, un enorme escenario y actores anónimos listos para interpretar el mas taquillero drama de moda: “Autoayuda, solución para la angustia”.

En la cuarta y última librería una simple vidriera con poca luz, macetas con violetas de los Alpes y libros como pétalos caídos. Sobre el vidrio, una banda cruzada que dice: los textos están aquí.
Entro, con entusiasmo por encontrar a Ifigenia. De inmediato tuve la impresión de estar en otra dimensión, en otro tiempo. Había una pátina ocre en las solapas de los libros abarrotados en escarpados estantes, a uno y otro lado del pasillo y una escalera como herramienta para alcanzar, a duras penas, la fila más cercana a la cima.

No había guardias de seguridad ni computadoras, ni música lavada, solamente un silencio cómplice y agradable y tres personas, a primera vista, abocadas a tareas de acomodar los ejemplares.
Uno de ellos, de camisa blanca, con lentes de aumento tan grandes que sus ojos parecían los de un chino, me dice:
-Buenas tardes señor.
-Buenas tardes- respondo.
-Busco a Ifigenia, de Racine.
-Sí, la obra del dramaturgo francés, seguramente tenemos lo que está buscando.
Se dirige a un empleado mas joven pero con la misma actitud del que conoce el oficio; hablan entre ellos, señalan un lugar preciso, en lo alto de los estantes y el joven empleado, emprende la subida hacia lo alto de la pila, como un eximio escalador, desafiando las posibilidades técnicas de la escalera, en puntas de pié sobre la cima, toma un libro y baja con un ejemplar de Ifigenia, pero escrito en francés.
En eso, se oye una voz dulce, algo apagada, desde el interior, detrás de una caja registradora de madera con botones de metal, -las obras de los dramaturgos franceses, traducidas al español están un escalón por debajo hacia la derecha.
El empleado baja y me entrega un librito, leo el título Fedra e Ifigenia, de Racine.
En la vieja librería, se respiran letras y hasta arcilla de tablillas minoicas.
-¿Cuanto vale? –pregunto.
-Al fondo, a su derecha, le van a cobrar.
Me dirijo a la caja registradora mientras pensaba en qué moneda nacional me iban a cobrar.
Detrás de la caja, había una pareja de ancianos, el señor que indicó donde estaban los dramaturgos, vestido con camisa a rayas y un pantalón con tiradores; al lado su mujer, una bella anciana de esas que sus miradas transmiten una inequívoca sensación de paz, dedicada a la tarea de encuadernar un libro con engrudo y paciencia. Tenía un guardapolvo de color rosa clarito almidonado, y unas manos arrugadas pero firmemente abocadas a la noble tarea de restauración.
Cuando pago, el señor de anteojos me dice:
-Le preparo la factura.
- No hace falta- contesto. (Imaginé que iba a escribir en hoja ocre con una lapicera de pluma y pulmón de tinta).
En ese instante, ocurre algo insólito, en el fondo, por detrás a la izquierda, dos muebles cargados con libros, se mueven, caminan de un lado para el otro, observo que tienen patas, de bronce uno y de madera el otro. --- ¡Esos muebles caminan!- exclamo.
–En efecto- contesta el viejo librero- ocurre que son muebles muy antiguos, el de patas de bronce guarda libros de magia, con fórmulas de alquimistas y de astrólogos, y el de patas de madera torneada, cuentos fantásticos, mitos y leyendas.
-Hay otra cosa que debe saber, cuando un cliente se lleva a una mujer de la tragedia, ella, a veces, abandona la librería y vuelve una vez leída la obra.
Quedé paralizado por un instante, pensando en las consecuencias de llevarme a Ifigenia, tal vez un criado de Agamenón llegue a casa con un mensaje pidiendo que la esconda en el placard hasta que soplen los vientos. (El oráculo de Calcas decía que los vientos soplarían si el rey sacrificaba a su hija y las naves podían navegar hacia Troya. Pero el jefe de los príncipes soportaba la aflicción como una pesada piedra en la conciencia, aguijoneado por el tábano de la razón de estado, su hermano Menealo, el caudillo del lecho nupcial traicionado por la bella e inconstante Helena).
Tal vez Ulises, fecundo en ardides, con retórico discurso sofista, me acuse de bigamia, desde un piquete barrial, obligándome a entregar a la princesa para el sacrificio.
¡Ni pensar en la razón del corazón de Aquiles, el que le arrastraba el ala a Ifigenia en la costa de Aulide, llegando hasta mi casa, derribando la puerta y atravesando mi garganta con un certero golpe de su espada!
Comencé a sudar, casi al borde de un ataque de pánico, cuando escucho la voz del anciano.
-No tiene que preocuparse, solo las heroínas de la tragedia pueden atravesar los dos mundos.
-¿Siempre ocurre de este modo?- pregunto.
- Hay una excepción (contesta el viejo librero), Helena, a veces tarda en regresar, no es como las demás.
-Estoy seguro que usted pronto volverá a este lugar y se llevará a la más bella y seductora mujer de la tierra, cuando eso suceda, no tomará a la ligera las recomendaciones que le daremos para que no vuelva a ocurrir.
-¿Que ocurrió?
El anciano deja pasar unos instantes para responder:
-Ahora lleve a Ifigenia y olvídese de Helena, no es el momento de hablar de ella, no precipite las cosas.
-Gracias por la revelación de las heroínas de la tragedia, hoy aprendí mucho de ustedes, aprendí el significado de la palabra ilusión, pude ver la cesura espacial, por donde ellas entran y salen. Y la veracidad de la banda de papel sobre el vidrio con la leyenda: los textos están aquí.

Me despido, llevando el libro (o a Ifigenia) procurando que nada saliera por la puerta, atravieso el umbral con cautela, atento a cualquier sonido o movimiento por detrás o a los costados de mí, invadido por la atmósfera del lugar, tan singular, que no dejaba entrar ni el ruido del tránsito, ni las luces de las marquesinas de la calle Santa Fe; por eso cuando salí, tuve la sensación de cerrar, no las puertas de una librería, sino las tapas de un cuento.

Marcelo Ocampo

Informe sobre el Sistema Provincial de Investigación en Salud

2009-04-05T21:55:00.002-03:00

El águila de plaza Italia

2009-03-27T01:47:00.013-03:00

Monumento en Plaza Italia - La Plata

Estaba pensando en el águila de Plaza Italia, después de 50 años, la vuelvo a ver esta vez desde el auto parado en el semáforo de diagonal 74 y 43, una prohibición cívica de no avanzar en rojo y esperando el verde, ese color que sube a las hojas y y ese rojo que baja a las copas. En ese momento, se metió el águila en mi retina, su figura liviana, ligeramente inclinada hacia arriba, un ala medio desplegada, la otra abierta como desafiando la vertical del aire, liviana, sobre la copa de los árboles, en actitud de iniciar el vuelo.
La Plaza Italia está en la encrucijada de 4 calles, la diagonal 74 sigue su devenir de asfalto lineal hasta el cementerio, donde los devoradores de carne son simples maderas como prótesis para los cuerpos encerrados y enterrados en la humedad de la tierra.
La historia oficial dice que 32 años después de construida una columna de piedra de estilo corintio emplazada en el medio de Plaza Italia, fue colocada el águila que era de bronce y sostenía entre sus garras las banderas de Argentina y de Italia celebrando la confraternidad entre ambas naciones.
Pero en los años 50, un urbanista moderno, con el parque automotor en alza, creyó conveniente agilizar el tránsito en la encrucijada cortando por la mitad la plaza de modo que los dos pedazos de media luna, quedaron bordeando el segmento de la calle 7 que la atraviesa desde entonces.
El monumento que estaba en el centro de la plaza, como un eje del mundo con el águila en el extremo solar, fue desplazado hacia la mitad más próxima a calle 6. Ese desplazamiento tendría años mas tarde, una consecuencia desafortunada y escalofriante, porque correr el centro de un axis mundi, no es una acción inocente es como sacar el huevo del nido. La semántica de los mitos remite al mismo significado el de provocar una ruptura en el orden del cosmos, una alteración de la cosmogonía, una aberración entre la ley divina y la ley de los hombres. Porque si el eje del mundo para el águila era ese, es porque un Dios en un lugar del cielo como arquetipo ideal, trazó ese eje, el primero y el hombre no hace más que repetir ese acto primordial.
Pero la pequeña necesidad de agilizar el tránsito vehicular, es una meta menor que no tiene en cuenta el lenguaje del mito, de los ejes del mundo, del eterno retorno, de las consecuencias atroces que puede desatar el quebrantamiento de esas leyes no escritas, pese a que en la modernidad el mundo está desacralizado y secularizado y lo sagrado se encuentra dentro de los templos, como lo profano está antes de él.

Desde mi niñez viene el recuerdo de otra águila, cuando la caída del sol vuelve a poner las sombras en los cuerpos y la luz artificial de los faroles, traza sombras caprichosas, el ave despertaba, lentamente comenzaba a batir sus alas mientras erguía su cabeza y las plumas dejaban caer el bronce y adquirían un color azulado sobre un pecho blanco.
En ese momento, se acercaba un hombre de mameluco con guantes de cuero, y botas de goma, un cuidador del zoológico trayendo una bolsa al hombro. Se paraba debajo del monumento a unos cuantos metros, desataba el nudo de la bolsa, sacaba un pedazo de carne de algún animal cuadrúpedo, aún sangrante y lo arrojaba al piso, justo frente al águila quien, con instinto carnívoro intacto, desplegaba sus alas y bajaba suavemente al suelo. Silenciosa y precisa, posaba sus garras sobre el trozo de carne y con su pico fuerte, como una tenaza de metal, arrancaba un pedazo que tragaba de inmediato y una vez saciado su apetito, volaba a lo alto de la columna y quedaba inmóvil, con el bronce de nuevo en sus alas.
La elegancia de sus movimientos, su perfumado plumaje y su apetito por la carne fresca, contrastaba con los torpes y húmedos buitres carroñeros, quienes lejos de ahí, al final de la diagonal, volaban a ras de las cruces oliendo a podredumbre.

Pero un día ocurrió algo no previsto, una noche de carnaval, con las luces de colores, con el ruido de las comparsas, la algarabía de las personas, la humedad de los baldes de plástico con su carga de bombitas de agua, personas disfrazadas de monstruos, de animales, máscaras que para mí, eran una ausencia de la persona y una presencia de la bestia, con pelos de papel picado y narices de plástico, todas iguales (como las que cincelan hoy los cirujanos)
En un instante, el águila despertó, agitó sus alas en modo furibundo, voló directo hacia las personas que estaban en la ruidosa comitiva, y con su pico abierto, voraz y certero, atacó a los ojos y vació las órbitas. Ellos daban tumbos, andaban en zigzag, gritaban desconsolados, con las manos crispadas sobre sus cabezas. Ignoraban qué había pasado pero el tránsito de la luz a la oscuridad, de la alegría al dolor, fue súbito, vertiginoso, cruel, más allá de cualquier comprensión, la total desolación.
De repente, dos gitanas de la diáspora, con sus vestidos de guirnaldas y de flores que se mecían en sus faldas, con el pelo negro y rizado, se acercaron a consolar a los nuevos ciegos, a curar las heridas de las órbitas vacías, con un bálsamo de un color y un olor especial, no se parecía a los jarabes habituales, ni a los aromas conocidos.
Detrás de ellas, un hombre alto y calvo, de camisa gris, desata una bolsa de arpillera que llevaba entre sus manos y saca del fondo unos bastones blancos y unos lentes negros, que generosamente reparte entre los desafortunados ya serenos con el bálsamo pero incapaces de conducirse en la oscuridad .Con los lentes delante de su ojos mutilados, comenzaron a caminar recto, al ritmo acompasado de los bastones blancos, y fueron retirándose, marchando hacia sus hogares.
Cómo pudo ocurrir el espantoso episodio?
¿Porque el águila mansa que devoraba gustosa la carne de la pata del animal que le ofrecía el cuidador del zoológico se volvió agresiva y secó de luz los ojos de esas personas?
¿Porqué un ave que es tan solar y seca que está mas cerca del Fénix que del buitre arroja a esas víctimas de la luz a la sombra, porqué esa conducta de ave rampante?
No lo sabía, había visto el lamentable hecho desde la ventana del auto de mi abuelo, cuando mi familia estaba fuera, de espaldas al águila, mirando las comparsas, yo estaba dentro, en el coche, no quería saber de máscaras ni de fantasmas.
Opté por el silencio, nadie me iba a creer porque nadie vio y no era un relato convincente, porque el águila estaba en lo alto de la columna otra vez inmóvil, definitivamente de bronce.

Un mes después, para mi mal, empiezo el jardín de infantes; un micro, casi tan largo como la cuadra, para justo en mi casa, abre la puerta y subo; mi mamá y mi abuela con una sonrisa desde la vereda, me despiden afectuosamente. Pero sus gestos y saludos, no pudieron impedir la sensación de vacío y de abandono, repentinamente huérfano, solo, arrojado a la calle.
Cuando el chofer me saluda con un -bienvenido Marcelo, elegí un asiento-
¡quedé paralizado, casi no podía creer que era el mismo hombre calvo, de camisa gris que había acudido en ayuda de los ciegos!
Cuando dirijo mi vista hacia el interior del micro, veo en el asiento que quería para mí,a un chico ciego, con bastón blanco.
Inmediatamente pensé, fue el águila, el águila lo hizo…
En la eternidad de ese instante, el hombre del volante, vuelve su cabeza hacia mí diciendo -te presento a mi hijo, se llama Marcelo igual que vos-
Mi sensación era la de estar en la barriga del monstruo, ya no era un micro, debía salir de ahí pero sabía que no podía hasta llegar a la escuela. No se de donde saqué fuerzas para caminar por el pasillo del interminable micro y elegir otro asiento al otro lado del pasillo. Desde allí podía espiar al ciego, lo pude ver leyendo un libro con la yema de los dedos. Supe después que era el sistema Braille de lectura.
Un curioso triángulo de caras que circulan por el espejo retrovisor interior del micro, yo, mirando al que no ve, el padre que me ve cuando no estoy espiando la cara del que no ve y que sin embargo se refleja; en ese punto de coincidencia, cuando las miradas se juntan y se fugan, veía mi rostro como el de un pasajero extraño y conocido, una ausencia y una presencia, a diferencia del rostro que se refleja pero no puede ver y que es parte de la ronda en el juego del espejo.
Poco a poco, aquella angustia inicial, se iba licuando por mi alma como plomo fundido.

Años después, tuve la necesidad de buscar las respuestas a las preguntas acerca de los hechos que habían ocurrido en Plaza Italia. Supe entonces que el águila estaba en el centro del mundo y su emplazamiento posterior en el extremo de la plaza, fue el motivo de ese furibundo ataque a aquellas personas.

Antigua Plaza Italia

El desencadenante de la tragedia, una aberración en el sistema simbólico de los mitos y de su ley no escrita; todo por una vana necesidad urbanista.
Los nuevos ciegos, aquellos que tenían la memoria de la luz, tuvieron que adaptarse a su nueva situación de sombra perpetua, en un mundo flexible, con un afuera y un adentro, como un laberinto de puertas giratorias en incesante movimiento de la sombra a la luz y de la luz a la sombra.
En cuanto a las gitanas que acudieron en su ayuda, ellas sabían de la leyenda del águila, habían escuchado la voz de los oráculos, conocían el relato de un bálsamo que el vuelo del chamán traía desde la ciudad de los pájaros, en lo alto de la montaña, allí, donde las águilas mudan el pico y las plumas.
¿Porque estaba el hombre del micro en la escena con la bolsa de arpillera llena de bastones blancos y de lentes oscuros?
Ellas le revelaron la profecía, esa palabra a mitad de sendero entre la voz de los dioses y la mirada de los hombres; entonces él supo como ayudar, con la técnica adecuada para que los nuevos ciegos puedan adaptarse al mundo. Pero nada racional puede explicar la metamorfosis del águila ni la leyenda de su renovación, como el surgimiento del Fénix a partir de su propia combustión.
¿Porque estuve ahí, como testigo solitario del violento episodio?
Lo ignoro, el águila se llevó la respuesta al centro de la plaza, que ya no está y que sin embargo es.

Marcelo Ocampo

Células madre: enfoque bioético

2009-03-18T15:06:00.009-03:00

ILUSTRACIÓN DE CÉLULAS MADRE
FUENTE: Revista Scientific American

El debate alcanza a la oferta mediática de donación altruista o donación para uso personal desde los bancos de células madre y de su estatuto de público o privado y al embrión como fuente de células madre.

Autor:Dr. Marcelo Ocampo

Introducción

Según la Real Academia Española, madre es la que ha parido, también la matriz en la que se desarrolla el feto
Madre remite a Gea, Gaia, la tierra, prodigiosa, peligrosa, dispensadora de bienes y de catástrofes. Hay toda una red semántica en torno de madre como símbolo de amor, belleza, contención, actitud de entrega.
Hoy, irrumpen en el mundo científico, en la medicina, en la sociedad a través de los medios de difusión masiva, las células madre: las que se reproducen dando dos o más células hijas.
Descorriendo el velo de la polisemia semántica, la característica que une a todas las madres es su capacidad reproductiva, de dar vida y en el caso de las células la capacidad para curar enfermedades que fueron obtenidas de fuentes distintas por dos laboratorios hace 15 años. En EEUU, “Los Institutos Nacionales de Salud, regularán las investigaciones con células madre. Los fondos públicos no eran aplicables en este tipo de estudios desde el 2001”. Barak Obama en el cumpleaños del Senador Edward Kennedy. (www.edicionesmedicas.com.ar).
El veto a la financiación dio por tierra con la prohibición conocida como enmienda Dickey que limitaba los fondos para estas investigaciones, y se sitúa en una fuerte polémica sobre los asuntos científicos, terapéuticos y bioéticos. Además, terminó con la moratoria que fue propuesta por algunos eticistas en virtud del estado de conocimiento de la ciencia y la incertidumbre acerca de las reales probabilidades terapéuticas en una posición intermedia, entre Barack Obama y el Papa Benedicto XVI.
El debate alcanza a la oferta mediática de donación altruista o donación para uso personal desde los bancos de células madre y de su estatuto de público o privado.

Las células en un mundo complejo

Poner a las células madre en el mundo de la investigación y de la medicina, no debe hacer olvidar el mundo en su totalidad y en su complejidad; el doctor Hamid Gourabi, presidente del Instituto Royan Medicina Reproductiva y Células Madre iraní, se pregunta ¿Qué sentido tiene proteger un embrión más pequeño que la cabeza de un alfiler cuando en otras partes del mundo se puede matar a niños con las armas más sofisticadas? Fomentar todos los esfuerzos posibles para el avance de la ciencia es una obligación de toda la humanidad”. (www.edicionesmedicas.com.ar)
En nuestro medio, el cura Dr. Leonardo Belderrain, de la diócesis de Quilmes dijo: “algunos líderes católicos hablaron de una triste victoria de la política sobre la ciencia y la ética. Para mí es un triste análisis: ni Obama es tan científico ni nuestra iglesia es tan ética con sus indefensos indígenas, sus enfermos de sida, sus menores abusados y sus mujeres muriendo en abortos clandestinos”.
En Oriente Medio y en Occidente, con diferencias culturales, políticas, éticas y religiosas, las células madre generan una polémica cuyos ejes pasan por el estatuto del embrión, el uso de las mismas como fuente de recursos terapéuticos, las expectativas futuras de curación de enfermedades degenerativas, los recursos financieros en medio de una crisis global y la cuestión de los bancos públicos al alcance de todos o privados al alcance de unos pocos.

Aspectos científicos

La ontogenia, los tipos, la procedencia y posibilidades terapéuticas de las células madre, son el primer paso para establecer el nivel científico y técnico del conocimiento. Este primer nivel es necesario para el anclaje del análisis de los potenciales conflictos éticos que pudieran surgir del uso de esta tecnología.

¿Qué son las células madre?

Son un tipo especial de células que tienen la capacidad de dividirse indefinidamente y dar origen a diferentes tipos de células especializadas, no sólo morfológicamente sino también en forma funcional.

¿De donde se obtienen?

Tres son las fuentes: embriones, de cordón umbilical, adultas y su gemelas reprogramadas (IPS)

¿Todas tienen la misma capacidad?

Las embrionarias tienen mayor capacidad de regeneración y multiplicación indefinida. Para los trasplantes se pueden usar cualquiera de ellas, para regenerar otros tejidos, esto está en investigación.

¿Cuáles son las aplicaciones terapéuticas?

Hoy la única indicación terapéutica son enfermedades hematológicas como la leucemia y la talasemia. Se realizan transplantes antólogos y/o alogeneicos es decir entre personas histocompatibles. En el caso de los bebes con un hermano que sufre de este tipo de enfermedad hematológica, las células de cordón umbilical son enviadas al banco de células del hospital Garraham. El INCUCAI. es el centro regulador de este banco.
Así en nuestro país, el Hospital Juan P. Garraham es el único que cuenta con banco público que se inició para conservar los cordones de niños nacidos que tuvieran hermanos con enfermedades hematológicas, actualmente se ha ampliado para toda la población, ahora con donación sin rótulo. Si bien los bancos privados difunden posibles usos en enfermedades tales como la diabetes, Parkinson y patologías autoinmunes, esto no es posible hasta ahora.
Las células madre de embrión son usadas para la investigación por su potencial capacidad regenerativa de tejidos.
Por otra parte, hay un grupo de pacientes pudientes que hacen conservar el cordón en forma privada, criopreservación pero no tiene sentido porque primero no se conoce cuan larga puede ser la conservación y para las enfermedades hematológicas no tiene sentido, quizá el dueño de un cordón criopreservado dentro de 40 años tenga un infarto y si la investigación resulta se podrán usar las células para curarlo pero es de un costo no accesible e incierto.(Hematóloga consultada: Dra. Virginia Schuttenberg )

Embriones, religiones, sociedades seculares

El ojo de la tormenta está en la obtención de células madre de embriones o de fetos abortados considerando el estatuto ontológico de persona. El estatuto ontológico del embrión es una de las preocupaciones centrales de la bioética. Hay una cuestión científica o el embrión como individuo de la especie humana, una cuestión filosófica, o el embrión como persona y una cuestión jurídica o el embrión como sujeto de derecho. (Profesor Ballesteros en www.bioeticaweb.com).
Para la iglesia católica el embrión es persona a partir del momento de la concepción, y como tal sujeto de derecho.
Para los musulmanes, según El Corán a partir de los 120 días, cuando Dios insufla el alma en el nuevo individuo, esta creencia permite a los científicos iraníes investigar con mayor libertad las células madres embrionarias y con menor presupuesto que en EEUU. (www.edicionesmedicas.com.ar)
La ley judía, en cambio, considera que un embrión es el material genético que no tiene la condición de una persona. Según el Talmud, el embrión es “simplemente el agua” en los primeros 40 días de gestación. La curación y la preservación de la vida humana tienen prioridad sobre todos los otros mandamientos en el judaísmo. (http://www.mundo.in)
Para el doctor José Alberto Mainetti, hay dos concepciones contrapuestas: la genética, que es la que sostiene que la vida existe desde la concepción, y la epigenética, que afirma que el proceso embrionario va adquiriendo estatus humano y moral como proceso gradual y difenciado de la antropogénesis, filogénesis y ontogénsis humana. (Quirón, vol.36 nº1/3, 103.2005).
"¿El embrión es un agente moral al que le conferimos derechos y deberes? -se pregunta Florencia Luna, directora del área de Bioética de FLACSO, dice que “la ley no le otorga a la muerte de un embrión el mismo rango que a la muerte de una persona."
"Cuando uno habla del estatus del embrión, no se refiere a un evento cromosómico o genético, sino a uno en el que confluyen desde la dimensión biológica hasta la filosófica, la ética y la legal -explica el doctor Mario Sebastiani, miembro del Comité de Bioética del Hospital Italiano-. Y si bien existe vida una vez que el huevo está fertilizado, eso no quita que podamos intervenir, porque ese grupo de células no es una persona, del mismo modo en que no lo es un individuo que tiene muerte cerebral." (Nora Bär, diario La Nación www.lanacion.com.ar)
Como contrapartida, el Dr. Juan C Caprile, Titular de la Cátedra de Bioética de la UCALP, afirma que: “El embrión es un ser humano que debe ser respetado desde su inicio por la dignidad que se merece como persona constituida integralmente en forma física, psíquica y espiritual con un sentido de trascendencia sin vulnerar su Derecho a la vida”. (www.eldia.com.ar)
“¿Cómo definir biológicamente –científicamente- lo que un embrión humano sea sin dar cuenta no sólo de lo que ‘embrión’ signifique sino también de lo que signifique el término ‘humano’?
¿Es el género próximo el genoma nuclear humano y la diferencia específica el potencial de desarrollarse? Si así fuera nos quedaría definir, como hemos dicho, en que consiste el genoma nuclear humano y su potencial. Pero una definición en sentido estricto nos pide que no incluyamos términos que a su vez necesiten ser definidos. Por eso es que resulta tan problemática la definición propuesta.” (Juan Carlos Tealdi, “¿Es posible una definición biológica del embrión humano?”, Revista de Endocrinología Ginecológica y Reproductiva, Vol.XIV, N°3, noviembre de 2007, págs.49-51).

Teorías bioéticas en escena

Desde el utilitarismo que admite en sus fundamentos el cálculo moral, la investigación con células madre de embriones estaría permitida para salvar la vida de personas enfermas si no existe otro recurso terapéutico, “se debe hacer lo que es bueno para la mayoría de las personas enfermas”, no importan las consecuencias del acto.
En cambio para el deontologismo, es bueno hacer lo que se debe, no hay cálculo moral posible, entonces si el embrión es persona hay que tratarlo como tal, no podría utilizarse como medio para salvar a otra persona.
Claro que si no es persona el hacer lo que se debe legitimaría su uso. Esto en cuánto a la ética sustantiva de la cuál se derivan principios y reglas éticas.
Una postura intermedia, conciliadora es la de Reese, reverendo del Centro Teológico Woodstock, quien propone -por ejemplo-, no crear embriones sólo con fines de investigación, sino utilizar los excedentes de las clínicas de fertilidad, que de todos modos serían destruidos. También manifestó que los investigadores deberían demostrar que su trabajo no podría realizarse con células madre no embrionarias y que la investigación con embriones debe avanzar hacia el objetivo de usar sólo células madre no embrionarias.
La postura media sostenida por Resse, explicita un propósito de ‘aplicación’ biotecnológica partiendo de un supuesto destino de destrucción.

Células madre de fuentes no embrionarias

El uso de las células madre de adultos no tiene mayores problemas éticos, cae dentro de los cuidados en ética de la investigación, teniendo en cuenta el consentimiento informado como figura legal que encarna el principio de autonomía o decisión de donar células y por otro lado de beneficiarse de la terapia con las mismas.
Las células madres de cordón no presentan prima facie ningún problema bioético, ma allá del consentimiento informado de los padres.

Bancos de células madre, ¿públicos o privados?

En cuanto al tipo de banco público o privado tiene simetría con la donación de órganos como acto solidario de donar una decisión altruista para quien lo necesite es el bien común.
Nadie está obligado a donar, de ahí el acto voluntario. En el caso de bancos privados, nadie está legitimado para decir que no hay que hacerlo, queda dentro de las libertades individuales.
Otra cuestión son las patentes y los royalties que embolsan las compañías farmacéuticas, que patrocinan la investigación con células madre, no es un dato menor y la guerra de las patentes se cotiza en la bolsa, poniendo un precio muy alto a la inversión y al sueño de muchas personas para llegar a beneficiarse con esta terapia.
La misma Infanta Leonor, mandó sus células de cordón umbilical, lejos de España, donde funcionan cuatro bancos públicos de células madre, ¿qué queda para el resto de los españoles?

Conclusión

Las células madre obtenidas de cordón umbilical o de personas adultas, no tienen mayor problema o conflicto ético más que el consentimiento informado y no es diferente a las exigencias éticas de cualquier otra investigación o procedimiento terapéutico con seres humanos.
El foco de la tormenta es el uso de embriones con fines de investigación que conlleva la muerte de ellos y fomenta la creación de embriones con fines distintos a la procreación.
¿Solo aquellos embriones ya condenados a muerte son los que podrían utilizarse porque de todos modos serán desechados?
¿Un supuesto destino de destrucción es suficiente argumento para el uso de embriones con fines de investigación?
La justificación ética o la prohibición del uso de embriones como fuente de células madre, varía según la cultura, los valores, y las políticas en materia de investigación clínica o experimental.
Los bancos públicos de células madre de cordón umbilical, con la donación solidaria, altruista, mantenida con políticas sanitarias y fondos públicos, garantizan el uso para todos de las células madre.
En nuestro país, el Hospital Garraham cuenta, desde el 2005 con un banco de estas características.
Los bancos privados son legítimos y dependen del principio de autonomía, pero solo garantizan el uso para unos pocos.
La bioética asoma así como un puente levadizo a transitar en la toma de decisiones sobre la salud y la enfermedad, la investigación y su aplicación, la medicina y la sociedad frente a un conocimiento biológico probabilístico y una toma de decisiones basada en incertidumbre.
Sin la reflexión bioética, imagino que algún día un clon de mí, parado frente a mí, reclamará por su identidad, ese día, el último humanismo, habrá caído.

Autor:Dr. Marcelo Ocampo
Fundador del Comité de Bioética del Hospital San Juan de Dios de La Plata, Argentina.

La ilusión de un sueño

2009-03-10T16:14:00.012-02:00

El anillo de piedras azules

Cuando llegamos de las vacaciones, Sandra comenta:-Perdí el anillo.
- ¿Cuál anillo? –pregunto.
–Ese de piedras azules que me reglaste para un aniversario.
- Ah, sí (no tenía idea de que anillo era).
–A lo mejor lo perdí en la costa-.
Yo pensaba que podría estar perdido en la casa, que nunca podría haber viajado con ella. Sin embargo, para algo tan pequeño como un anillo, la casa puede ser del tamaño de la costa.
Quizás se lo tragó la boca del lavatorio y está rodando por las vísceras de la cañería, tal vez llegando a la cloaca y adiós anillo, pensé.
-A lo mejor aparece en el lugar menos esperado y en el momento que uno no lo busca-.
-Ojalá, era tan lindo que otro igual no voy a conseguir- dijo con cierta tristeza y presagio de desgracia, o mejor una maldita profecía de Casandra, el mundo de objetos perdidos, tan lindos, tan únicos, de evocación singular de algún aniversario, que su ausencia es una verdadera tragedia cotidiana.
-A lo mejor lo encontrás como aquella ojota que arrastró el agua de lluvia, en bajada por la avenida y que diste por perdida, hasta que horas después bajaste del departamento y la encontraste (anclada a la rueda de un auto, como una canoa de goma amarrada a un muelle de látex redondo).
-Puede ser- pero ahí seguí la lógica (la lógica del deslizamiento del agua por el plano inclinado de la calle). -Sí, tuviste suerte de encontrarla luego de cuatro horas, cuando paró de llover-.
-Es cierto, me iba a costar conseguir otra ojota igual, es tan linda, un modelo que ya no venden. (De nuevo el presagio de desgracia de aquellos objetos desaparecidos en la cotidianeidad e imposibles de reemplazar).
El día caía, las valijas estaban ya casi sin la ropa. ¡Cuánta ropa por unos días! -pero el tiempo es tan cambiante, a la costa hay que ir bien pertrechado.

La mañana del día después, el teléfono suena y la voz apagada de mi tío Raúl, internado en una clínica por una cruel enfermedad, todas son crueles pero ésta era además terminal. Me pide que lleve a un cura muy particular, tan particular como él, una persona muy creyente y muy mística que divertía a todos con sus trucos de magia, pero esta vez, era de toda necesidad encontrarse con este cura. Subo al auto, busco a Leonardo, en su casa y le explico la necesidad, la urgencia del caso, mientras un perro San Bernando olfateaba mis zapatos y Monseñor Podestá me miraba desde un cuadro. Al rato, estábamos en la clínica. Me quedo en la sala de espera mientras él entra a la pieza a hablar con Raúl. Y Leonardo, cuando sale, mira al cielo, como interrogando a Dios -¿porqué le pasan estas cosas a las buenas personas? Lo alcancé hasta su casa agradeciendo su buena disposición.
Nunca supe qué hablaron, pero la última vez que charlé con mi tío, tuve por cierto que aquella conversación, le había traído la paz que necesitaba. Cuando ocurrió el desenlace, cuando la parte terminal de la enfermedad se hizo carne, pensé en ese rito de iniciación hacia el mas allá y la complicidad en la frontera, entre Leonardo y mi tío Raúl, como había ocurrido con el Minotauro y Teseo, su Redentor y el secreto en aquel bosque de Colono cuando Edipo viejo y ciego, le confiesa a Teseo, rey de Atenas algo que jamás se sabrá, otro rito de iniciación al mas allá y otro pacto secreto.

Pasó el tiempo, rápido y devorador como suele ser, con los recuerdos como telarañas y las imágenes que se agolpan en la azotea de la memoria y el incesante fluir de sensaciones y de intuiciones por el inconsciente.
Una noche, mi hija tiene un sueño, vio a su tío Raúl saliendo del cuadro de su pieza, corriendo la pintura de dos hermosas rosas y de un hada trepada a su tallo como una pequeña mariposa, la llama en voz baja, con una dulce mirada y esa cara bonachona, la invita a atravesar el espesor del cuadro que colgaba de una pared lateral. Ella acepta de buena gana y vestida con pijama de seda decorado con motivos infantiles, toma la mano de su tío y ambos entran por el cuadro a otro lugar, a otra dimensión.

Ella presiente, aún en sueños, algo del más allá, no sabe qué es, pero a medida que ingresan , se ve un camino recto con algunas curvas suaves y siempre ascendente, como el de una montaña.
En efecto, era un camino de montaña por el cuál iban ascendiendo, había una bruma que obstaculizaba la vista.
De pronto llegan a una especie de descanso y desde allí Lucía le dice: -Pobres hombres esos que están allí(señalando el lado izquierdo del camino)¡deben tener mucho frío con esa escarcha en la cara!- ¡No los mires!, están muertos, no sienten el frío.
-¿Y ese olor feo?- insiste ella. -Es la parte del lugar que menos me gusta,- le dice él. - Pero hay que pasar por acá para que veas un lugar hermoso, con mucha luz ;un jardín inmenso de flores de todos los colores y árboles de grandes copas, como un bosque de kaleidoscopio-.

Y a medida que iban ascendiendo, la atmósfera se hacía más liviana, más diáfana, con aromas agradables y ese olor inicial, ya había quedado atrás. Al llegar al quinto descanso en la montaña, ahí estaba el bosque de kaleidoscopio, con colores que danzaban entre las flores, que estaban suspendidas en el aire, no tenían raíces, tampoco las verdes copas de los árboles a ambos costados del camino. Y el aroma era dulce, extremadamente agradable, entre las flores de pétalos multicolores y las gotas de rocío como prismas esféricos refractando los colores desde la superficie verde de las hojas.Por encima, nubes rosadas y una claridad tan intensa y tibia que era la celebración de la luz, una primavera eterna, tal vez el paraíso prometido.
Ella toma un caramelo que brotó del suelo y mientras saboreaba el rico manjar, Raúl la invita a mirar: -Allá, allá delante, ¿ves esa pequeña roca de lágrimas?, ahí en una de sus paredes, cuelga una lágrima de una delgada y tenue membrana-.
-¿La ves?, -sí es muy linda.
- Bueno, ¿te acordás que soy mago?
-Lucía asiente con la cabeza.
-Me saqué muchas veces el dedo pulgar; hipnoticé a muchas personas, a tu abuela, a tu mamá, a tu tía ,a tu primo; hice desaparecer distintos objetos, que luego hice aparecer con la varita mágica. La ilusión y la fe eran las dos condiciones por las cuales podía hacerlo-.
-Ahora te voy a mostrar el último truco de magia. Voy a hacer aparecer algo que tu mamá perdió hace un tiempo.
-¿Cuánto hace?- pregunta ella.- No importa cuánto, porque la magia no tiene tiempo, tampoco un lugar, como te dije, es cuestión de ilusionarse, de imaginar, de creer, no hay fronteras, por eso yo puedo pasar a tu mundo y traerte hasta este otro lugar, porque soy mago y vos tenés fe y crees en la magia-.
-Ahora tenés que cerrar los ojos, sin espiar-Lucía cierra los párpados y para no tentarse con mirar, aprieta sus manos sobre ellos, la ceguera del instante. ¡El pacto una vez más!
El dice:-A la cuenta de tres podés abrir los ojos, a la una, a las dos…El suspenso iba en aumento, el espacio luego del dos era casi una eternidad, hasta que llega el tres.Ella con gran expectativa pone fin al suspenso, retira sus manos, abre sus párpados, libera sus ojos a la luz y puede ver sobre aquella ramita de lágrima, el brillo de las cinco piedras tan azules como el quinto cielo, engarzadas en una flor de plata sobre el aro del anillo y el entusiasmo se apodera de su espíritu, entra en él, lo alborota.
-Andá y tomalo- le dice.-La lágrima es tan delicada y frágil que si lo intento yo se puede romper y el anillo de piedras azules rodaría hacia un lugar tan profundo que se perdería para siempre-.
Dicho esto, se despide con un beso suave y su imagen se va desvaneciendo en una especie de tercer espacio...

Creo haber estado despierto cuando presiento los pasos de mi hija, descalza corriendo hacia nuestra habitación y con voz entrecortada por la emoción gritando, -¡mamá, mami, tengo el anillo de piedras azules, ese que habías perdido!-
Sandra que estaba dejando la última somnolencia, en el estado de vigilia inicial, pregunta:-¿Dónde lo encontraste?-
-Yo no lo encontré, el tío Raúl me dijo donde estaba.

Autor:Marcelo Ocampo

Anécdotas de consultorio

2009-03-05T13:28:00.013-02:00

Una historia de ángeles

Detalles de la imagen :Los ángeles de la Madonna Sistina.
Rafael Sanzio. 1513-1514

Hoy nada asoma más que la noche, negra o marrón, se parece a la tierra.
Una noche despoblada de cuentos, plomiza, tal vez ni vuelen los ángeles por el alerta de tormenta.

Hoy atendí a una paciente especialista en “espiritualidad” y me habló de los ángeles, solamente me puse a escuchar y a preguntar cómo eran los ángeles- es fácil identificarlos, tienen nombres que terminan en "EL"-me dijo,- en su casa o su familia hay quién se llame Ezequiel, Gabriel, Axel, Emanuel? - entre mí, pedazo de animal, pensaba en Jor- El, el padre biológico de Superman en la revista de historietas.

Le dije que sí que hay un Ezequiel, sobrino, un Gabriel primo, pero en mi núcleo familiar propio, edípico, no, no hay. Luego pensé y le pregunté, si valían los segundos nombres para entrar en la categoría de ángel- sí, me dijo, no importa el orden, y ahí nomás le chanté Mariel, el segundo nombre de mi hija Lucía,- ahí está el ángel -me dijo; le contesté que en Grecia a un don de tal por cual le decía daimon...se estremeció y me dijo: eso parece del diablo, es contra los ángeles. Bueno, entonces sacamos daimon y dejamos ángel, pero mi primo es Gabriel, un ángel que le gusta el asado, quemar carne y tomar cuanta bebida haya en la mesa (igual que a mí, pero no lo dije). Así pueden ser los ángeles, si así reúnen a la familia son onda positiva y diluyen problemas y desatan nudos y mitigan la angustia.

Tomá este antihistamínico cada 24 horas y si querés, podés volver en un mes, no antes, no creo que haga falta ya hiciste mucho tiempo de vacuna, años de vacuna y con asistencia casi perfecta.- Sí, la verdad es que el tratamiento me hizo muy bien, salvo este resfrío pasajero al regreso de las vacaciones - Ahora no mas vacunas, se trata de fármacos unos días y nada más( no quería saber de historias de ángeles tal vez porque ella me seguía hablando de los llamadores, de un mundo fantástico, de los ángeles bíblicos, de Rafael su segundo hijo que es un ángel). Termina la consulta, me da un beso y se va.

Llamo al siguiente paciente, el segundo en la lista de turnos, J.” Manuel”, que era en realidad, "Yanina", pero tenía el nombre mágico que terminaba en "el", en su D.N.I. Pero no usaba el nombre legal, porque él es ella.

Como ya la había atendido, no me sorprendió, pero me quedé pensando en el cuerpo de los ángeles porque sabemos que tienen alas, que no tienen espalda, pero ¿tienen sexo? ¿Si se cambia el nombre(o el sexo) deja de ser uno de ellos? Debía consultar el caso con la especialista en espiritualidad, pensé.

Recordé de pronto al ángel de la guarda de la infancia, cuando iba la cama antes de dormir, él acudía y era un protector y una dulce compañía que no me dejaba ni de noche ni de día. Qué distintos estos ángeles de hoy, de carne como cualquiera de nosotros, que no bajan desde el cielo, pero con un algo que los hace especiales transforman lo cotidiano.

Bueno, acá viene lo extraño, cuando la paciente se retira, me quedo revisando la lista de turnos, acomodando el fichero, pensando "cuando voy a comprarme una notebook”, seguro que nunca- respondí a mi mismo- estoy acostumbrado al viejo y cálido papel del fichero.
Fue cuando sucedió: golpearon la puerta del consultorio B, estaba solo, no tenía otros turnos, tres golpes firmes y secos, tan firmes y tan secos, que parecían de algún familiar, o de alguien de la clínica. Pues bien, cuando descorro el cerrojo, abro la puerta, miro, nadie hay frente de mí, digo, parado frente al otro lado de la puerta esperando por mí. Entonces pregunto al segundo nivel a ras del ojo, que es el segundo plano en el horizonte visual, difusas figuras que se vuelven pacientes sentados que no son de nadie (y son personas) hasta que alguien los llama por su apellido o pregunta, como hice yo: ¿alguien golpeó la puerta? Y uno sentado justo enfrente de mí o casi justo, me contesta - nadie golpeó, me parece-; mientras una paciente, al lado desde otra silla, no emite palabra, asiente lo que acaba de decir su compañero circunstancial en la sala de espera, moviendo la cabeza y levantando un tanto los hombros, mientras manda para abajo las comisuras labiales, en claro ritmo gestual de no saber si alguien golpeó la puerta.

Y entonces, me quedé pensado en aquellas historias de ángeles...

AUTOR :Marcelo Ocampo

El legado de Grecia, Parte II

2009-02-28T13:10:00.019-02:00

Asamblea de los dioses en el Olimpo.Rubens

Los dioses y los monstruos

En el año 1900 a C. Poseidón era un dios equino que venía con la invasión indoeuropea y que galopaba en Troya, rica en caballos. (1) El itinerario del caballo, animal sanguíneo que una vez con la astucia de Odiseo, fue de madera, pasó a Creta y de allí al continente, a la tierra de Pélope, que siendo un niño, fue descuartizado por su padre Tántalo, y ofrecido en manjar a los dioses. Curiosamente Deméter, se tentó y comió un pedazo de hombro, los dioses hicieron un implante de marfil y lo resucitaron, enviando a Tántalo al suplicio del deseo eterno. (2)Heredando las mañas de su padre, Pélope para conquistar a Hipodamía, mató a su futuro suegro, Enomao, en una carrera de carros.
En esta tierra helena, entre maldiciones y dioses que comen carne humana, Poseidón, hermano de Zeus, abandona la forma de caballo, su piel se cubre de escamas, sus glándulas exhalan olor a pescado y se convierte en el amo y señor del mar. Luego le disputó a Atenea el patrimonio de la ciudad de Atenas, pero perdió frente al olivo y ganó una parte del territorio como Poseidón –Erecteo. (3)
A Hades el otro hermano, en el reparto olímpico, le toca el subsuelo, debajo de la tierra, es el señor de los infiernos que un día raptará a Koré la hija virgen de Deméter la diosa del cereal, que define a los hombres en su esencia distinta de los dioses, como comedores de pan.
Zeus, el más poderoso de los hermanos, reina en el Olimpo como el mandamás.
Es la tercera generación de dioses, los olímpicos, hijos de Cronos y de Rea, nietos de Urano y de Gea.
En la teogonía, Hesíodo (4) cuenta que los dioses y los monstruos nacen como un único proceso, por eso también hay tres generaciones de monstruos. Los primeros nacieron de la sangre de Urano, cuando Cronos le corta los genitales con una hoz y de la sangre que cae a la Tierra, nacen Erinias, Gigantes y Ninfas. Luego de Ceto y Forcis, nacen las Grayas, Gorgonas, Equidna y se viene la segunda generación con los hijos de Equidna y Tifón, como el perro de tres cabezas, el can Cérbero, que una vez lamió los pies de Dionisos en las puertas del infierno.
La primera y segunda generación habitan fuera del mundo, en cambio la tercera generación de monstruos habitan los confines, como la Esfinge que un día va a interrogar a Edipo en las afueras de Tebas.
Hijos de Gea, los monstruos iban naciendo luego de la abertura del espacio cerrado antes de la separación de la tierra y del cielo; al abrirse, salen a pasear todas estas criaturas. (5)
Zeus pone el orden en el cosmos luego del caos primordial.
Tifón después de los titanes vencidos, amenaza a Zeus, quien finalmente gana la batalla y el poderoso hijo de Gea, termina enterrado debajo del volcán Etna, en la costa este de Sicilia. (2). De vez en cuando su lengua de fuego y su tremendo rugido, amenazan a la frágil civilización, el mal asoma en el mundo, hostil al lógos, aquella razón y lenguaje que nada pueden contra ese terrible poder, los exorcismos como graciosas caricaturas no alcanzan, cuando esto ocurre, no hay conjuros que valgan.

Homero y una cierta nostalgia tanguera

Máscara de Agamenón.Museo nacional de arqueología de Atenas

La epopeya épica de Homero nos trae un tiempo donde los hombres vivían en palacios en la civilización micénica en el continente de Grecia o en la civilización minoica en la isla de Creta. Desaparecida 300 años antes del canto del rapsoda, esta época de oro como legado, es cantada con cierta nostalgia tanguera; nostalgia, por la pebeta Helena que, emperifollada y perfumada, se fue con Paris, el seductor, dejando a Menelao llorando en el zaguán espartano y a su hermano organizando un escarmiento, desde una esquina de Micenas, con guapos sin chambergo, pero con lorigas de bronce y de hermosas glebas.
El palacio micénico, con la fabulosa puerta de los leones, las tumbas dentro y fuera de la gran muralla que protegía la ciudad de los átridas y la máscara de oro del gran Agamenón, fue excavado y traído a la superficie por Henry Schliemann quien desenterró además una copa de oro de dos asas y de gran tamaño perteneciente al viejo guerrero Néstor, rey de Pilos. (2)
El dintel de la puerta de los leones, con dos leones rampantes apoyando sus patas en la base de una columna que simboliza a una señora de las fieras, muestra la influencia de una gran diosa madre cretense, anterior a la conquista del Olimpo por los dioses indoeuropeos.
Schliemann excavó las colinas de Hissarlik en Asia Menor y siguiendo lo cantando por Homero, descubre Troya, o mas bien una de las ruinas, porque debajo de Grecia hay otra Grecia, arqueológica y culturalmente con matices diferentes pero que nos traen un legado sobre legado, un Apolo profeta y otro asesino y cuchillero, una Clitemnestra madre protectora y otra asesina de su marido.
También hay evidencias de gemelos cosmogónicos, como Aquiles el de los pies ligeros y su temible lanza de fresno y Héctor, de tremolante casco, domador de caballos. (6) (5)
Sir Arthur Evans (2) excava y encuentra las ruinas del Palacio de Knosos, en Creta y desentierra la cultura minoica, el fresco del Príncipe de los Lirios y nos muestra en los cimientos, el laberinto, ya sin el minotauro y a Ariadna con el hilo entre Teseo y Dionisos.
Y otra vez las dos caras las dos formas de interpretar, un minotauro hambriento de jóvenes aqueos y otro manso que espera con singular paciencia al matador o al Redentor.
Un labrys o hacha de doble filo como instrumento de sacrificio o como símbolo de las dos caras de la luna o solo el laberinto minoico.
Un sacrificio no ofrecido por el rey Minos y la venganza de Poseidón haciendo que Pasifae, la esposa del rey, se enamore del enorme toro blanco y el ingenio de Dédalo construyendo la vaca de madera, para que la reina pueda unirse al animal y quedar embarazada del Minotauro, medio hermano de la bella Ariadna.
Una historia taurina desde el comienzo ya que Zeus seduce a Europa metamorfoseado en toro y la deja embarazada en la isla de Creta.
El toro, la luna y el labrys como elementos simbólicos de la civilización minoica.
Sir Arthur Evans, descubre además, unas tablillas que contenían un alfabeto, las A y B de gran valor arqueológico; el alfabeto silábico de las B, traducido por Chadwick y Ventris en 1953, registra dos veces la palabra DI-wo-nu-sojo, que corresponde al nombre Dionisos: Διόνυσος Dionisos, con lo cuál ya sería un dios reconocido en la Grecia aquea. Las tablillas contienen fundamentalmente, información de la economía del palacio y son un legado escrito de indudable valor. (2) (7)

La oscuridad y la bendita luz de la razón

Reconstrucción de la Acrópolis de Atenas

Luego de esta edad de oro palaciega, desaparece la escritura, los palacios se hunden, la civilización se esfuma y se pasa al período oscuro que comprende del siglo XII al VIII a C. Homero canta en el siglo VIII, pisando ya la época arcaica, lo que ocurría en la edad de oro. (2)
Pero algo está ocurriendo, una nueva manera de entender el cosmos, de una teogonía a una antropogonía, en la cuál los físicos de Jonia, gambetean a los poetas sacerdotes Homero y Hesíodo y llevan la pelota a una cancha sin árbitro olímpico.
Esta nueva manera de ser del hombre en el cosmos, tiene un lugar, Jonia y una fecha de nacimiento en el siglo VI a.C. los filósofos de la naturaleza o presocráticos, hacen caminar en el mundo una nueva razón, la razón de occidente con tres rasgos salientes: el primero ya enunciado de un pensamiento exterior a la religión explicando la génesis del cosmos y de los fenómenos naturales, de una manera positiva y profana. El segundo rasgo es un nuevo orden cósmico, donde la idea de nomos o regla de reparto igualitario u orden natural es una teoría distinta a la cosmogonía o creación del universo por leyes divinas.
Un tercer rasgo, es la proyección de ese cosmos en un espacio, sometido a leyes de física y de geometría, con un orden natural y simétrico, una abstracción de la naturaleza como cosas de la naturaleza; Physis u origen histórico de la filosofía el paso de mythos al lógos en la Grecia colonial de los siglos VI y V a C. (1) (8)
Este primer “siglo de las luces”, tiene que ver con la formación de las ciudades y el cambio de mentalidad que lleva de un rey sacerdote o Anax micénico a la isonomía o igual participación de los ciudadanos en el ejercicio del poder en la acrópolis de Atenas. Las nuevas ciudades estados son llamadas polis, de la cuál deriva la politiké o política en general. (9)
De este modo el origen del pensamiento racional de occidente, se dio en la colonia griega de Mileto la capital de la civilización Jonia en Asia menor.
La bendita luz de la razón que nada por el río Hespérico, el Rin, en dirección a Europa, trae la paradoja del conocimiento como determinismo y de la ética como visión del Otro.
Kant, toma estos conceptos y le pone ojos a la ciencia y llena de ciencia a la ética porque se dio cuenta que la ciencia sin ojos es un monstruo tan poderoso como Tifón, capaz de clausurar el cosmos con la vuelta definitiva al caos.

Autor: Marcelo Ocampo

Bibliografía

1. VERNANT, J.P. Los orígenes del pensamiento griego (Paidós)

2. SECCHI, J.C.Curso de Mitología Griega. Colegio de Médicos. La Plata, 2003.

3. DETIENNE, M. ¿La mitología tiene sexo? Revista de Occidente, Nº 102; 29: 48, 1989.

4. HESÍODO La Teogonía. (Fontana)

5. YEVLIN M. El jardín de los monstruos. (Biblioteca Nueva)

6. Homero. Ilíada .Terramar.

7. OTTO W. Dioniso (Siruela)

8. MAINETTI, JA.Compendio bioético. Quirón. La Plata, 2000.

9. http://www.elcastellano.org/palabra.php

Octillizos: entre el deseo y sus límites

2009-02-18T00:05:00.011-02:00

Detalle de fuente de Latona (Leto) Jardines de Versailles.
( Fotomontaje)

El caso

Una mujer en California, tuvo ocho hijos, 6 varones y 2 niñas, como resultado de haberse sometido a una fertilización in vitro. La madre de 33 años, soltera, se ve colmada de felicidad porque su deseo era tener una familia numerosa y a sus 33 años tuvo octillizos, aparentemente concebidos mediante fecundación o fertilización in vitro (FIV) y gracias a un mismo donante de esperma, un "amigo de la familia".
Le habrían implantado seis embriones y dos de ellos resultaron en mellizos. Pese a la sorpresa inicial, en ningún momento pensó en abortar ni en deshacerse de ningún feto. Mientras los ocho recién nacidos, que vinieron al mundo por cesárea a las 30 semanas, siguen bajo supervisión médica, aunque están en buen estado, la madre ha aprovechado que ha recibido el alta para acudir al canal estadounidense NBC a conceder su primera entrevista y defenderse de las críticas.( l )
Ella ya era madre de 6 hijos que tienen entre dos y siete años. O sea que ahora tiene 14 hijos.

Regulación de la FIV
La Sociedad Americana de Medicina reproductiva (ASRM) es una organización multidisciplinaria dedicada a la promoción del arte, la ciencia, y la práctica de la medicina reproductiva. La sociedad realiza su misión a través de la búsqueda de la excelencia en la educación y la investigación y mediante actividades de promoción en nombre de los pacientes, médicos, afiliados y proveedores de atención médica.
En la última década, la ASRM y la Asociación para la Tecnología de la Reproducción Asistida (SART) han trabajado diligentemente para reducir el número de nacimientos múltiples como resultado de tratamientos de fecundación in vitro. “Hemos elaborado reglamentaciones que restringen el número de embriones transferidos durante la FIV” y éstas han dado lugar a un menor número de embriones que se transfieren y una marcada reducción en el número de nacimientos múltiples”. (2)
La ASRM frente al nacimiento de octillizos, declaró desconocer las circunstancias que rodearon la concepción de estos niños, si se debió a un tratamiento de FIV, “podemos decir que la transferencia de embriones de ocho en un ciclo de FIV es mucho más allá de nuestras directrices”. Aseguran que tienen métodos para examinar este tipo de cuestiones y adoptar las medidas adecuadas.
La preocupación por la confidencialidad les impide hacer cualquier comentario adicional sobre este caso concreto en este momento. (3)

Análisis del caso
Desde la ética interesa el nivel de argumentación de valores en cuanto normas o lo que es correcto o no en determinado contexto social y cultural.
Como marco de reflexión general se puede considerar que la técnica es un conjunto de medidas que permiten una eficaz relación de fines con un ahorro de trabajo y alude a un sistema de reglas que determinan la acción racionalmente adecuada a fines.
Desde la ética de principios, en el caso que nos ocupa hay una colisión entre el principio de autonomía o gobierno propio, y el principio de justicia, que es dar a cada uno lo suyo. El primero ligado a una concepción contractual de la relación médico paciente y el segundo que representa el derecho a la salud y el bien común. La pregunta es si hay límites para la autonomía entendida como medicina del deseo y claramente el límite es el bien común, los recursos son escasos y el sistema de salud debe entenderse como un sistema solidario. No se trata solo de “mi cuerpo” y “mi deseo” sin importar los costos ni tampoco el Otro. En la medicina del deseo, el límite es el otro y las regulaciones en materia específica de una determinada tecnología. En este caso el deseo de la madre de ser feliz por tener muchos hijos, colocaría a los hijos como medios para lograr la felicidad. Desde la ética de principios, es bueno hacer lo que se debe y acá se rescata el concepto de dignidad de la persona como fin y no como medio. ¿Que pasaría si todas las mujeres quieren ser madres multíparas y acuden a un FIV en masa?
Es el límite a la autonomía como deseo de felicidad a través del consumo de tecnociencia, es consumo de salud y no derecho a la salud. La FIV tiene sus indicaciones precisas y los organismos sanitarios su regulación. El principio de Justicia tiene en cuenta entre otras cuestiones, los costos y la eficiencia en términos de la difícil ecuación eficacia/costos/beneficios. En http://www.latimes.com, los Ángeles Time, February 7, 2009 Jessica Garrison, Kimi Yoshino and Catherine Ho. analizan los costos del milagro o éxito medico en el nacimiento de los octillizos.
Lo cuidados de la madre y bebés con potenciales problemas, entre médicos y enfermeras llega a $3,063. Un posparto sin operación cuesta $3,029.
La paciente y sus 8 hijos estuvieron más de 9 semanas, con lo cual la cifra sería cercana a los $300,000.
En el caso que nos ocupa los límites están plasmados en las recomendaciones de la ASRM en cuanto al número de embriones a implantar, la edad de la paciente, los riesgos propios de la FIV, los riesgos potenciales de salud en los bebés nacidos con esta técnica y el problema creciente de los embriones congelados.
Por otro lado, los médicos encarnan el principio de beneficencia que es promover el bien y el principio de no maleficencia o evitar el mal. ¿Está dentro de la beneficencia el uso de biotecnología para satisfacer un deseo de felicidad?
En el actual sistema de salud neoliberal y en las vidrieras de la mercadotecnia parece a primera vista que sí. Pero las regulaciones mencionadas arriba, hacen pensar en la circulación de la responsabilidad profesional, no solamente dentro del marco de la relación médico paciente sino también en un nivel horizontal de deberes entre pares o ética deontológica. ¿En qué lugar quedan los otros profesionales especialistas en reproducción asistida? ¿Cuál es la lectura de la sociedad?

Conclusión
Uno de los fines de la bioética es armonizar el uso de de la ciencias biomédicas y sus tecnologías con los derechos humanos y en relación con los valores y principios éticos universalmente proclamados y hoy se encuentra en la encrucijada entre la manipulación de la vida y la atención de la salud y el bienestar de las personas, procurando interpretar y orientar los avances en medio de los cambios sociales y culturales de la globalización. (4)
El análisis del caso de los octillizos nacidos aparentemente mediante FIV escaparía a estos postulados, colisionando el deseo de tener más hijos o autonomía contra el principio de justicia o uso racional de la tecnología en una sociedad democrática con la salud dentro del plexo de derechos humanos. En este contexto, la otredad o condición de ser otro, corre el riesgo de perderse en la feria de la mercadotecnia. Y los cuerpos sin rostro son anónimos muertos.
No escapa este asunto a la sospecha temprana de Ortega y Gaseet en su Meditación sobre la técnica, al afirmar: “Uno de los temas que en los próximos años se va a debatir con mayor brío es el del sentido, ventajas, daños y límites de la técnica”.
Desde la lengua del mito, se cuenta que una vez Zeus, sedujo a la titánide Leto y ella fue madre de dos hijos, el olímpico Apolo y la diosa virgen de los confines Artemis. Níobe, se vanagloriaba de su prole, tuvo con su esposo el rey Anfión, 14 hijos, naturalmente sin recurrir a la Fertilización in Vitro. Y por haber tenido una prole tan numerosa, decía que era mejor madre que Leto. La hybris o desmesura de Níobe contra los dioses, fue castigada sin compasión: Apolo mató a los 7 hijos varones y Artemis a las 7 hijas con las certeras flechas; Zeus tuvo piedad de la pobre Níobe y la convirtió en roca hecha con sus propias lágrimas. Es la justicia de los dioses bajo el cielo politeísta griego. Bajo el cielo de hoy, monoteísta de un lado y de postulados éticos del otro, según la mirada de los mortales, el pecado de encarnizamiento biotecnológico de hoy, es la hybris de ayer.

AUTOR:Marcelo Ocampo

Publicado en http://www.edicionesmedicas.com.ar

Fuentes consultadas
1. elmundo.es http://www.elmundo.es/noticias/
2 Declaración de la Misión ASRM http://www.asrm.org
3 ASRM Comunicados de Prensa http://www.asrm.org
4 Tinant C. Diccionario Latinoamericano de Bioética; 168,2008 UNESCO.

El legado de Grecia.Parte I

2009-02-11T21:48:00.008-02:00

El jardín de las Hespérides.Leighton, Lord Frederick

Hoy el nacimiento de los octillizos es un éxito de la tecnociencia médica, la biotecnología borrando los límites entre la vida y la muerte, niños que nacen de madres muertas, muerte retrasada en las salas de terapia y muerte real por retiro de soporte vital.
Embriones congelados en un frezzer que tienen un futuro asegurado (útero) y embriones indigentes condenados a la calle.
El uso comercial de símbolos ancestrales al servicio de la industria automotriz: la antigua cruz celta (aire tierra cielo), la cruz y la serpiente comiéndose al hombre, en este mundo desacralizado que el hombre moderno vacía de significado.
Autopistas para llegar más rápido a ningún lugar, pasajeros extraños en la parte trasera del auto ¿o en el espejo retrovisor? Y más extraños todavía, los que viven debajo echando raíces en las fronteras de la ciudad, en una casa al aire, con techo de doble mano.
Tengo la impresión de que esta pátina de civilización y cultura con la postal de la marginalidad, es solo eso, una delgada y pálida imagen en el espejo.
Cuando Gea se enoja, no hay tecnología que valga; miren la sequía
y las vacas muertas en Argentina, o en Australia el fuego sin control, como una bestia con lengua ígnea que arrasa todo en un lado del continente y del otro lado, las aguas inundan las costas, las casas, los barrios. La bestialidad dentro de la civilidad.
O cuando te alejas del casco urbano y vas por el cinturón de la ciudad,
cuántas personas habrán leído lo nuestro, cuántas habrán visto el
Canal Encuentro con Adrián Paenza explicando la bondades de la biotecnología y la bioética señalando sus peligros potenciales y a Fernando Savater explicando la fenomenología Hegeliana?
Y esto no es ni peor ni mejor que ver el partido de la selección nacional.
Y en el casco urbano, cuántos pasan con luz roja, cuántos pagan por
sexo en la zona roja, cuántos afanan, cuántos venden droga, cuántos mercenarios de la sangre, siguen la ruta del vampiro y lavan glóbulos y dinero en los mercados de la plasmaféresis.
¿Cuántos son los buenos y donde están?
La cuna de la civilización, el puente entre oriente y occidente, Grecia,
está manchada de sangre: sangre de las guerras, sangre de los sacrificios,
sangre de los caníbales de tracia (tal vez un bisabuelo de Platón el gran
filósofo misógino), sangre de los hijos de Tiestes, sangre de las víctimas de la Esfinge a la entrada de Tebas, sangre de los hermanos en la séptima puerta, sangre debajo del Monte Taigeto, sangre de las puritanas esposas entregadas al novio, sangre en la Acrópolis de Elis, donde Praxitea sacrifica su hija, sangre en el sacrifico de Ifigenia, sangre a la vuelta de Agamenón, sangre en el sacrifico de Dionisos. Y un festival de sangre en la guerra de Troya, con el Escamandro atestado y apestado de cadáveres.
Y el río de sangre sigue corriendo en la primera y segunda guerra mundial, sangre que no vemos en la guerra mediática, todos los siglos manchados de sangre.
Y los que no la derraman, comen lechuga alimento de los muertos. (Pitágoras entre ellos).
La bella y masculina muerte espartana en el frente de batalla y la dulce y femenina muerte de la puérpera bajo las certeras flechas de la temible arquera, son dignos actos que igualan a la mujer y al hombre, en su entrega por la patria.
Los arquitectos ebrios de geometría merodean el Partenón mientras el maldito sacerdote niega el holocausto (matanza de cien bueyes) de miles de judíos inocentes.
Y casi todos miran el legado no sangriento de los griegos, la belleza de las estatuas, el fabuloso trabajo con el mármol del pentélico, la tragedia como género literario, la gran puesta en escena, la bella consolación metafísica, donde la naturaleza es devenir, desde Platón, hasta Nietszche.
Es un mundo desigual entre la población e inestable desde la diosa tierra,
individual desde el deseo como trofeo posmoderno.
¿Cuántos pueden ver en su cara el rostro del otro?
Es el mundo que hay y de nuevo a Borges, "otro cielo no esperes ni
otro infierno".
Solamente viendo a la diosa tierra bailar bajo los pies de Dionisos, con las ménades desgarrando cabritos mientras del suelo brota miel, leche y vino, podemos entender el verdadero legado de los griegos, sabiendo de antemano que somos occidente,como dijo aquel poeta, frutos tardíos del jardín de las Hespérides.

Marcelo Ocampo

La dinamita de Nobel

2009-02-06T21:19:00.013-02:00

Artículo publicado en la página amiga www.edicionesmedicas.com.ar del Dr. Enrique Otharán, con leves modificaciones para el Báculo de Asclepio. El artículo llama a la reflexión acerca de la investigación biomédica, su relación con las poderosas empresas farmacéuticas y los círculos académicos y naturalmente pone en tela de juicio el prestigio de la Fundación Nobel.

Autor: Marcelo Ocampo

“¿Un escándalo con el virus del papiloma humano?

El último capítulo de la polémica vacuna contra el papilomavirus afecta al mismísimo Premio Nobel de Medicina, que este año eligió entre sus tres ganadores a Harald zur Hausen, descubridor del virus que causa del cáncer de cuello de útero. Según informaciones de Radio Suecia y el diario británico The Times, dos de los miembros del jurado se sientan en los comités científicos que asesoran a la compañía Astra Zeneca. Una investigación estudiará si la firma habría presionado de alguna manera para favorecer la elección de Haral zur Hausen. Según explican ambos medios, esta compañía tendría una participación indirecta en los beneficios derivados de las dos principales vacunas disponibles en la actualidad para frenar la infección por este virus, que causa el 70% de tumores de cuello de útero; Gardasil® (de la compañía MerckMSD) y Cervarix® (de GlaxoSmithKline). Concretamente, según explica la revista Scientific American, AstraZeneca es la propietaria de una pequeña compañía denominada MedImmune, que ha desarrollado la tecnología que elabora las partículas virales que emplean ambas terapias para despertar una reacción inmune contra el virus (en lugar de usar una versión atenuada del propio virus), y por la que cobraría alrededor 236 millones de dólares anuales en concepto de royalties (al haber cedido los derechos de explotación de esta tecnología)”. En la Conferencia en República Dominicana, 28 de marzo de 2007, Juan Carlos Tealdi señala a la industria farmacéutica como fuente de problemas éticos y analiza los sistemas de regulación ética y su contexto.

Análisis

Como es sabido, en el año 1867 y tras varios intentos, en uno de los cuáles murieron obreros y su hermano menor, Alfred Nobel descubrió y patentó la dinamita e hizo posible el uso industrial de la nitroglicerina, almacenando una gran fortuna gran parte de la cuál fue destinada a los premios que llevan su nombre y que se entregan el 10 de diciembre día de la muerte de Nobel, desde el año 1902 a las personas que hayan hecho investigaciones sobresalientes, inventado técnicas o equipamiento revolucionario o hayan hecho contribuciones notables a la sociedad.
Nobel firmó su voluntad en un testamento en la ciudad de Viena apesadumbrado por el uso bélico de su invento. El premio consiste en una medalla, un diploma y una suma de dinero que varía cada año.
Sin embargo, la entrega de premio de medicina el 10 de diciembre de 2008, estuvo envuelta en el escándalo.
La dinamita de Nobel explotó en las manos de los ganadores del premio, cuando dos de los miembros del jurado encendieron la mecha al sentarse en los comités científicos que asesoran a la compañía Astra Zéneca, y a su vez son miembros del honorable Comité del Premio Nobel.
Esta actitud, en la sabiduría popular, se entiende como los mismos personajes en la misa y en la procesión o, en términos jurídicos, alguien que es juez y parte a la vez.
No hay que perder de vista el escenario de las polémicas relaciones entre las investigaciones biomédicas y la gran industria farmacéutica y biotecnológica que, en el marco de las políticas neoliberales, tejieron intereses con centros académicos y gubernamentales, trayendo los más graves conflictos éticos en investigación.
Es cierto que el avance de la medicina no puede realizarse sin investigación pero no es menos cierto que la afirmación Kantiana “la ciencia sin la ética es ciega y la ética sin la ciencia es vacía” está vigente hoy más que nunca.
Salta a la vista, el conflicto de intereses entre los científicos que participan con la industria farmacéutica que es patrocinadora del estudio por un lado y por otro lado, el hecho que dos personas del honorable Comité Nobel de Medicina sean parte del jurado para otorgar el premio y a su vez, parte integrante de las patrocinadoras.
En cuanto al primer conflicto, se debe tener en cuanta el argumento de Lutscher: “un estudio no es mejor que otro por ser patrocinado por la empresa, pero sí el ocultar el patrocinio o por la sumisión del interés primario de la investigación a los intereses comerciales secundarios aunque estos fuesen legítimos” (1).El problema se plantea entonces en si los profesionales tuvieron en cuenta el valor de la investigación en sí misma o sea la validez científica por encima de la remuneración obtenida. Desde la razón el principio de veracidad literalmente decir la verdad no ocultar el patrocinio es la regla ética dominante. La conciencia individual como ética de sí, los valores universales desde lo que está bien o mal, es otra cuestión de mayor jerarquía ya que se trata de la ética sustantiva, fundante de reglas y de principios y ligada a la dignidad de las personas.
El segundo conflicto es decididamente el punto más oscuro; la participación de dos integrantes del honorable jurado del Nobel y su pertenencia a la empresa que patrocinó la investigación sobre la vacuna del papiloma virus.
Esta doble pertenencia, desnuda los conflictos de intereses en la investigación, cuestiona la libre elección sin coerción acerca de la decisión de otorgar el premio, vulnera la regla de veracidad, cuestiona la validez científica y socava la creencia y la buena fe de la sociedad en la investigación científica, en los científicos y en el jurado cuyo dictamen parecería sesgado cuando no un verdadero soborno, con lo cuál el principio de justicia queda también vulnerado.
No parece un dato menor que está siendo investigado por la fiscalía británica, un posible caso de soborno contra la farmacéutica Astra Zéneca quien habría pagado un viaje a China a los miembros del comité Nobel.
Como si fuera poco aparece como telón de fondo los royalties o patentes que cotizan en bolsa y que vuelven a poner los intereses de la investigación por sobre los intereses de los hombres, colisionando con la declaración de Helsinki en su artículo 6 (los intereses de la ciencia no pueden estar por encima del bienestar de las personas) y 14 (el cuál hace referencia a la información sobre financiamiento, patrocinadores, afiliaciones institucionales y otros posibles conflictos de interés e incentivos para las personas del estudio).

¿Qué se puede esperar desde la bioética?

Juan Carlos Tealdi (2) se pregunta qué se puede hacer frente a la investigación, con fines mercantiles y la consecuencia no deseada de cosificación del ser humano. cosifica (las personas respecto de aquella que tiene a las mismas como finalidad moral. Y propone a nivel general, como ética sustantiva la construcción de un nuevo consenso internacional de justicia global en el ámbito internacional y en el campo de las naciones, propiciar un desarrollo de sistemas de cuidado nacionales y de protección de los derechos humanos en las investigaciones.
¿Cuáles deberían ser las acciones de las personas involucradas? ¿El científico premiado debería considerar devolver el premio supuestamente fraudulento? ¿Las personas que participaron deberían dar un paso al costado? ¿Debería el premio declarase desierto?
La Fundación Nobel, debe una explicación racional y un examen de conciencia de los hechos ya que la dinamita de su fundador ha explotado a la vista del mundo y ha socavado sus cimientos, con el riesgo que esto conlleva: la caída el puente levadizo por el cual transitan las personas, los derechos humanos y la investigación biomédica.

Referencias:
(1) Citado por Rotondo en el Diccionario Latinoamericano de Bioética, página 459.
(2) Diccionario Latinoamericano de Bioética, página 352.

La investigación como fuente de problemas éticos

2009-02-06T20:25:00.008-02:00

Conferencia en República Dominicana, 28 de marzo de 2007

Autor:Juan Carlos Tealdi